Аортальна регургітація

У більшості людей з аортальною регургітацією відсутні симптоми. У міру ослаблення серцевого м’яза починають з’являтися симптоми. Найпоширенішими симптомами є: втома, задишка, особливо при виконанні фізичних вправ або енергійних занять, а також набряки ніг і щиколоток (набряки). У деяких пацієнтів розвивається стенокардія, яка є болем у грудях, що виникає, коли серцевий м’яз не отримує достатньої кількості кисню. Також може з’явитися аритмія, тобто нерегулярний пульс або ритм, що виникає, коли серцевий м’яз слабшає через хронічне витікання з аортального клапана.

Аортальна регургітація виникає, коли є порушення в роботі аортального клапана. Ця аномалія може бути вродженою (ви з нею народжуєтесь) або набутою (що виникає в результаті захворювання). Двостулковий аортальний клапан є найпоширенішою вродженою причиною аортальної регургітації. Цей випадок з’являється, коли в аортальному клапані замість трьох є лише два клапана (частини) клапана, що є нормальним явищем. Клапани, що мають лише два купола, як правило, мають більше витоків через свою форму.

На аортальний клапан можуть впливати такі інфекції, як ревматична лихоманка, яка викликається бактеріями, що викликають стрептокок в горлі або фарингіт. Інші бактерії або інфекційні організми також можуть інфікувати аортальний клапан (інфекційний ендокардит), пошкоджуючи його та роблячи витік. Високий кров'яний тиск може змусити аорту з часом розтягнутися або розширитися, і коли це трапляється, клапан більше не закривається щільно. У деяких людей можуть старіти відкладення кальцію, що робить його більш жорстким. Коли це трапляється, клапан перестає щільно закриватися і тече.

Аортальна регургітація часто викликає шум у серці, додатковий звук, який лікар може почути при огляді вас. Існує тест під назвою ехокардіограма, під час якого робляться зображення серця за допомогою звукових хвиль. Він використовується для підтвердження діагнозу та визначення того, наскільки важким є витікання аортального клапана.

Залежно від тяжкості витоку, лікарський засіб може застосовуватися для затримки прогресування пошкодження серцевого м’яза. Ліки також можуть використовуватися для лікування симптомів задишки та зменшення набряку. Пацієнти з аортальною регургітацією або будь-яким іншим пошкодженням серцевого клапана ризикують заразитися пошкодженим клапаном (ендокардит). Цей ризик зростає під час процедур, при яких бактерії можуть потрапляти в кров і прилипати до клапана, що в свою чергу може призвести до зараження клапана. Стоматологічні процедури (включаючи професійне чищення зубів) та певні хірургічні процедури можуть занести бактерії в кров (натисніть тут, щоб отримати додаткову інформацію щодо стоматологічної профілактики).

Однак останні рекомендації свідчать про те, що для більшості пацієнтів з пошкодженими клапанами серця немає переконливих доказів того, що існує менший ризик інфікування, якщо вони регулярно приймають антибіотики перед виконанням будь-якої з цих процедур. Швидше за все, найважливішим є хороша загальна гігієна зубів та регулярне відвідування свого стоматолога (натисніть тут для отримання додаткової інформації).

Ваш лікар повинен періодично перевіряти ваше серце та запитувати вас, чи не відбулася якась зміна ваших симптомів. Часто ехокардіограми проводять для того, щоб відстежувати, чи не погіршилася витікання клапана, чи це призвело до погіршення роботи серця. Як тільки витік клапана досягне критичного ступеня, показано хірургічне лікування. У рідкісних випадках клапан можна відремонтувати, але зазвичай для заміни витоку необхідно використовувати штучний клапан.

Часто існують ознаки, які вказують на необхідність хірургічної заміни витікаючого аортального клапана до того, як у пацієнта з’являться очевидні симптоми. Насправді, мабуть, найбільшою проблемою при визначенні, коли хірургічно замінити клапан в ідеалі, є до появи симптомів або серцевої недостатності. Це пов’язано з тим, що часто пошкодження серця після операції не є оборотним.

Пацієнтам з легкою аортальною регургітацією, які мають слабкі або відсутні симптоми, все одно потрібно регулярно ходити до лікаря. Якщо проблема погіршується, можуть застосовуватися ліки. Ці ліки можуть допомогти регулювати серцевий ритм, вивести рідину з організму для контролю набряків та/або допомогти ефективніше насосу серцевого шлуночка.

Клацніть тут, щоб отримати додаткову інформацію про захворювання серцевих клапанів.

Клацніть тут для друкованої версії цієї статті.

Написали та/або оглянули Марк К. Урман, доктор медицини та Джеффрі Ф. Карен, доктор медичних наук.

ЗВЕРНУЙТЕ ЗВЕРНЕННЯ: Наведена інформація надана лише для загальних інформаційних та освітніх цілей і не повинна використовуватися під час надзвичайних ситуацій. Інформація, надана тут, не призначена заміною медичної консультації, а також не повинна використовуватися для діагностики або лікування будь-якого захворювання. Відповідно, на нього не слід покладатися як на заміну консультації з ліцензованими та кваліфікованими медичними працівниками, які знайомі з вашими індивідуальними медичними потребами. Зателефонуйте за номером 911 для всіх надзвичайних ситуацій. Посилання на інші веб-сайти надаються лише для ознайомлення - вони не є схваленням цих інших веб-сайтів. Для отримання додаткової інформації дивіться Умови використання.