Перш ніж продовжувати.

Зараз HuffPost є частиною родини Oath. Відповідно до законодавства ЄС про захист даних - нам (Oath), нашим постачальникам та нашим партнерам потрібна ваша згода на встановлення файлів cookie на вашому пристрої та збору даних про те, як ви використовуєте продукти та послуги Oath. Oath використовує дані, щоб краще зрозуміти ваші інтереси, надати відповідний досвід та персоналізовану рекламу продуктів Oath (а в деяких випадках і продуктів партнерів). Дізнайтеся більше про використання наших даних та ваш вибір тут.

Вони роблять це, тому що їх мозок підключений. Дівчата з нервовою анорексією голодують через проблеми з нервовою обробкою - подібно до тих, що пов'язані з розладом Аспергера, легкою формою аутизму.

Це остання теорія розладів харчування, запропонована в The Times (Великобританія) Джанет Трежер, керівником відділу розладів харчування в Південному Лондоні та лікарні Модслі NHS Trust.

По суті, несправна схема в мозку викликає обмежувальну, повторювану та нав'язливу поведінку обох розладів. Люди, які страждають анорексією, націлені на ненормальний зразок їжі. Ті, хто зосереджується на Аспергера, зосереджені на інших сферах інтересів.

Суперечлива теза Скарба частково базується на спільних рисах, які поділяють ці два розлади.

На думку експертів з розладів харчової поведінки, люди, які страждають анорексією, як правило, висловлюють фірмовий стиль особистості через їжу:

• Перфекціонізм. Я хочу виглядати точно як ідеал моделі.
• Тривога. Мені страшно бути товстим.
• Екстремальне нормотворчість. Я не буду їсти більше 850 калорій на день.
• Зайнятість і жорстке дотримання цих правил - аж до соціальної ізоляції. Я планую всі свої страви за два дні наперед і підраховую свої калорії релігійно, щоб ніколи не перевищувати свою квоту. Я не можу їсти з іншими.

Експерти кажуть, що особи з хворобою Аспергера теж мають характерні риси особистості:

• Перфекціонізм (про сфери інтересів). Я знаю, що мій вчитель помиляється щодо траси 41, що перетинає шосе 91 на Мейн-стріт, тому що я запам’ятав карту вулиць свого міста.
• Підвищена чутливість. Світ поза моїм розумом переповнює мене.
• Повторювана поведінка та ритуали. Я щодня ходжу до бібліотеки, щоб прочитати про картографію.
• Зайнятість та соціальна ізоляція. Моя любов до карт, здається, суперечить решті світу. Я живу в паралельному Всесвіті.

Але хоча і переконливі, що спостерігаються подібності не є науковим доказом. "Просто тому, що схоже на те, що качка не робить анорексію качкою Аспергера", - говорить клінічний психолог Річард Померанс, доктор філософії, який бачив низку пацієнтів Аспергера у своїй приватній практиці поблизу Бостона. Він зазначає, що існує принаймні стільки ж симптомів Аспергера - наприклад, труднощі в інтерпретації міміки та інших соціальних ознак, - які не проявляються у більшості анорексиків.

Побіч суперечок, теорія Треже, безсумнівно, розкриває розлади харчової поведінки по-новому. Вона каже, що анорексія - це захворювання, засноване на генетиці та нейробіології людини. Гени організовують поведінку, кодуючи нейрохімікати, які сигналізують один про одного в мозку, іноді ненормально.

Цей напрямок мислення охоплює всередині спільноти харчових розладів. Дослідники використовують інструменти, такі як ДНК-секвенсори та ПЕТ-сканери, щоб "заглянути під капот" на мозкові роботи, що стоять за поведінкою самоголодування.

Молекулярні біологи вишукують гени анорексії, які можуть зародити розум із схильністю до анорексії.

Найсильніші кандидати включають гени, які беруть участь у системі серотоніну (яка контролює настрій); центри дофаміну (пов’язані з відштовхуванням їжі, гіперактивністю та нав'язливою компульсивною поведінкою); та опіоїдні рецептори (беруть участь у контролі за винагороду та годування).

Інші дослідники сканують мозок людей з анорексією на наявність підказок до процесорних центрів, які можуть зіпсуватися. Знову ж таки, серотонінові шляхи очолюють список.

Навіть еволюційні біологи піднімаються на тарілку і висувають власні гіпотези щодо того, чому анорексія затримується у людських видів. Спочатку червоніють, анорексики не повинні виходити з гри, враховуючи, що безпліддя є загальним наслідком захворювання. Відповідь може полягати в тому, що ті, хто може існувати з мінімальними калоріями під час дефіциту, можуть тримати плем'я в живих і, передаючи це, гени винуватців передавати наступному поколінню. Важливе значення виживання виду, а не особини.

Але ці біологічні основи є лише частиною складної механіки анорексії, і Скарб обережно не відмовляється від досліджень, які вказують на культуру та психологічні проблеми як причини та каталізатори харчових розладів. Ці дослідження справді рясні. Наприклад, є робота Енн Беккер, яка показує, що впровадження телебачення серед населення фіджийських дівчат-підлітків спричинило сплеск харчових розладів лише за три роки.

Численні дослідження показують, що сексуальне насильство, травми і навіть знущання можуть каталізувати розлади харчової поведінки.

Отже, нервова анорексія вкорінена як у природі, так і у вихованні. З точки зору природи та виховання, людина може народитися з «поганими» генами, які виробляють несправні нейромедіатори та/або схеми. Людина з таким генетичним складом - це бомба уповільненого викривлення для спотвореного мислення про образ тіла. Потім щось із середовища людини може згодом запалити запобіжник.

Це має сенс, коли я чую історії, подібні до Лори, 65 років, з якою я брав інтерв’ю за «Лежачи у вазі: прихована епідемія розладів харчування у дорослих жінок». У підлітковому віці у неї діагностували анорексію, вона одужала до 20 років, рецидивувала у 48 років, а потім знову одужала. Лора - однояйцевий близнюк. У її сестри ніколи не було анорексії, і вона насправді страждає ожирінням.

Як ми пояснимо феномен Лори та її сестри, коли дві жінки мають однакові гени, але лише одна хворіє на анорексію? Той самий генетичний склад, різний життєвий досвід.