Алкогольна хвороба печінки (ARLD)

Алкогольна хвороба печінки - це пошкодження печінки, спричинене надмірним вживанням алкоголю. Існує кілька стадій алкогольної хвороби печінки, від легкої до важкої, і вона зазвичай розвивається протягом багатьох років.

Такі симптоми, як втрата ваги, пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця) та набряк живота (асцит), часто спостерігаються лише тоді, коли захворювання є досить запущеним, оскільки печінка дуже добре відновлюється.

Алкогольне захворювання печінки іноді називають ARLD.

Факти про алкогольні захворювання печінки

Щоразу, коли ми вживаємо алкоголь, печінка повинна його фільтрувати, щоб розщепити і вивести з організму. Деякі клітини печінки гинуть під час цього процесу, саме тому печінка потребує перерви від алкоголю, щоб дати їй можливість регенерувати і створити нові клітини.
Вживання занадто великої кількості алкоголю протягом тривалого періоду означає, що печінка не має можливості відновитись. Це може спричинити серйозні та постійні пошкодження.

Поширеним міфом є те, що для пошкодження печінки потрібно бути «алкоголіком». Термін "алкоголік" вводить в оману, оскільки алкогольна залежність - це спектр.
Сукупні дані опитування охорони здоров’я Англії з 2012 по 2014 рік вказують на те, що 20,8% населення п’є на ризикованому рівні (визначається як до 35 одиниць на тиждень для жінок та до 50 одиниць на тиждень для чоловіків).
Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE) рекомендує пропонувати сканування печінки (перехідна еластографія) людям, які вживають алкоголь на рівнях, зазначених тут. 35 одиниць еквівалентно 3,5 пляшкам вина, тоді як 50 одиниць - це приблизно 20 пінтів пива.

Вживання алкоголю є найпоширенішою причиною захворювань печінки у Великобританії, що становить 60% усіх випадків захворювання печінки.
Щороку госпіталізація через хвороби печінки зростає. Дані NHS Digital свідчать про збільшення на 57% кількості госпіталів для людей, у яких діагностовано алкогольне захворювання печінки з 2004/5 р., З 13 201 до 20 751 у 2016/17 рр.
Збільшення кількості прийому та смертності значною мірою пояснюється вищим рівнем споживання алкоголю за останні десятиліття, який змінився від пива середньої міцності, що продається в пабах, до міцного пива, сидру, вина та міцних напоїв, що продаються в супермаркетах, щоб пити їх вдома. Крім того, алкоголь є доступнішим, ніж будь-коли у Великобританії, і зараз він на 64% доступнішим, ніж був 30 років тому.

У цьому розділі & Корисні посилання

Завантажте публікацію

Різні стадії алкогольних захворювань печінки

Алкогольна хвороба печінки може бути розбита на етапи. Раннє вирішення стану може запобігти його прогресуванню і, можливо, призвести до трансплантації печінки або смерті.

Етап 1: Жирна печінка

Перший етап - це результат накопичення жиру в печінці. Коли алкоголь метаболізується, це призводить до перевиробництва жиру в печінці. У здоровій печінці повинно бути мало жиру або його зовсім немає, але якщо ви п’єте більше, ніж печінка може впоратися, жир може накопичуватися, що призводить до жирової хвороби печінки.

2 етап: алкогольний гепатит

Якщо у вас жирна печінка, і ви не припиняєте або зменшуєте споживання алкоголю, у вас великий ризик розвитку алкогольного гепатиту. Це стан, коли ваша печінка запалюється, набрякає і стає чутливою. Алкогольний гепатит може виникнути на ранній стадії або після багатьох років шкідливого пиття.

3 стадія: цироз

Кінцевою і незворотною стадією алкогольного захворювання печінки є цироз. Зазвичай це результат тривалого, постійного пошкодження печінки. Нерегулярні горбки, відомі як вузлики, замінюють гладку тканину печінки, і печінка стає жорсткішою через скупчення рубцевої тканини. В результаті форма печінки спотворюється. Це може призвести до повної печінкової недостатності, оскільки залишається занадто мало клітин для нормального функціонування печінки.

Приблизно у кожної десятої людини, яка п'є шкідливу кількість, розвинеться цироз.

Чи можна зупинити погіршення мого захворювання, пов’язаного з алкоголем?

Перша стадія алкогольної хвороби печінки, пов’язаної з алкоголем, жирової хвороби печінки є оборотною.

Припинення алкоголю повністю на два тижні дає печінці час на відновлення, зменшення жирових відкладень та зупинку запалення. Якщо після цього ви продовжуєте вживати алкоголь, спробуйте дотримуватися урядових рекомендацій, згідно з якими чоловікам і жінкам слід пити не більше 14 одиниць на тиждень, розподілених протягом декількох днів, з двома або трьома поспільними алкогольними напоями. днів, щоб дати печінці а
шанс одужати.

Якщо у вас є більш серйозна форма алкогольного захворювання печінки, таке як алкогольний гепатит або цироз, повністю припинити вживання алкоголю (утримання протягом усього життя) є єдиним способом запобігти погіршенню пошкодження печінки та прогресуванню до печінкової недостатності та втрати життя.

Наступні зміни способу життя також допоможуть поліпшити ваше загальне здоров’я, а також здоров’я печінки. Гіпотрофія (нестача поживних речовин, необхідних організму, щоб залишатися здоровим) часто зустрічається у людей із цим типом захворювань печінки, тому здорове харчування особливо важливо.

Зосередьтеся на здоровій збалансованій дієті, яка включає багато свіжих овочів, фруктів, цільнозернових вуглеводів і нежирних білків, таких як курка. Скоротіть оброблені харчові продукти та закуски з високим вмістом жиру та цукру.
Прагніть зменшити свою вагу (за необхідності), щоб у вас був ІМТ 18,5-24,9. Це в межах здорового діапазону. Окрім вживання занадто великої кількості алкоголю, ще однією поширеною причиною жиру в печінці є надмірна вага або ожиріння - втрата 10% ваги може зменшити кількість жиру в печінці та допомогти запобігти запаленню.
Зробіть фізичні вправи регулярною частиною вашого повсякденного розпорядку. Намагайтеся 150 хвилин на тиждень (наприклад, 30 хвилин п’ять днів на тиждень) середньої та інтенсивної активності щотижня, наприклад бігу, їзди на велосипеді або швидкої ходьби.

Що мені робити далі?

Якщо у вас є алкогольна жирова хвороба печінки, ваш лікар загальної практики повинен оцінити вас, щоб визначити, наскільки ймовірно, що у вас фіброз або цироз, використовуючи бали аналізу крові. У деяких випадках вам також можуть зробити спеціальне сканування (наприклад, фіброскан). Якщо це вказує на низький ризик, вам слід отримувати поради щодо свого способу життя, як зазначено вище, і перевіряти ризик розвитку фіброзу кожні три-п’ять років.

Якщо у вас діагностовано поширене захворювання алкоголю, пов’язане з алкоголем, ваш лікар загальної практики повинен направити вас до групи спеціалістів. Це повинен бути або гастроентеролог (лікар, який спеціалізується на захворюваннях шлунково-кишкового тракту з печінковою спеціалізацією), або гепатолог (лікар, який спеціалізується на захворюваннях печінки). Вони зможуть додатково оцінити ступінь ураження печінки та визначити найкращий спосіб її лікування.

Якщо вам потрібна допомога, щоб контролювати алкоголь або взагалі припинити пити, зверніться до свого лікаря, який може порадити місцеві групи підтримки, види терапії, які можуть допомогти (наприклад, когнітивна поведінкова терапія або КПТ) та лікування симптомів відміни. Якщо ви пили багато алкоголю протягом тривалого періоду часу, можливо, вам знадобиться медична допомога, яка допоможе вашому організму впоратися без алкоголю.

Якщо ви перебуваєте на ранніх стадіях захворювання, пов’язаного з алкоголем, а також припиняєте пити, вам можуть порадити регулярно записувати зустрічі з лікарем, щоб він міг перевірити роботу печінки та стежити за будь-якими новими симптомами, які можуть розвинутися.

Будь ласка, відвідайте розділ підтримки на нашому веб-сайті, щоб отримати інформацію про групи підтримки у вашому регіоні.