Актиномікоз

, Доктор медицини, FACP, Медичний коледж Чарльза Е. Шмідта, Атлантичний університет Флориди

3D-моделі (0)
Аудіо (0)
Калькулятори (0)
Зображення (0)
Лабораторний тест (1)
Бічні панелі (0)
Столи (0)
Відео (0)

Зараження відбувається лише при руйнуванні тканини, що дозволяє бактеріям проникнути в глибші тканини.

Абсцеси утворюються в різних областях, таких як кишечник або обличчя, викликаючи біль, лихоманку та інші симптоми.

Симптоми підказують діагноз, і лікарі підтверджують його, виявляючи бактерії у зразку зараженої тканини.

Абсцеси дренують, вводять антибіотики.

Завдяки оперативній діагностиці та відповідному лікуванню більшість людей повністю одужують.

Актиноміци бактерії не потребують кисню для життя. Тобто ці бактерії є анаеробами.

Актиноміци бактерії викликають інфекцію лише тоді, коли поверхня тканини, на якій вони мешкають, порушена, що дозволяє їм потрапляти в інші, глибші тканини, які не мають проти них захисту. У міру поширення інфекції утворюються рубцеві тканини та аномальні канали (так звані свищі або тракти). Через кілька місяців до років свищі можуть з часом потрапити на шкіру і дозволити стекти гною. У грудях, животі, обличчі або шиї можуть розвинутися кишені гною (абсцеси).

Найчастіше страждають чоловіки, однак актиномікоз іноді розвивається у жінок, які використовують внутрішньоматкові прилади (ВМС).

Симптоми

Актиномікоз має кілька форм. Всі вони спричиняють абсцеси, рубцеві тканини та свищі.

Абдомінальний актиномікоз

Актиноміци бактерії вражають кишечник, як правило, область поблизу відростка і слизової оболонки черевної порожнини (очеревини).

Хронічні болі в животі, лихоманка, блювота, діарея або запор та сильна втрата ваги - загальні симптоми. Свищі можуть утворюватися від внутрішньої частини живота до шкіри над ним, а також між кишечником та іншими органами.

Актиномікоз малого тазу

Бактерії поширюються на матку, як правило, з внутрішньоматкової спіралі, яка існує вже багато років. Абсцеси та рубцева тканина можуть утворюватися в маткових трубах, яєчниках та прилеглих органах, таких як сечовий міхур та сечоводи. Між цими органами можуть утворюватися свищі.

Симптоми включають хронічний біль у животі або тазі, лихоманку, втрату ваги, вагінальну кровотечу та виділення.

Цервікофациальний актиномікоз

Зазвичай у роті та на обличчі, шиї або шкірі нижче щелепи (грудка щелепи) розвиваються невеликі, тверді, іноді хворобливі набряки. Ці набряки можуть розм’якшити і виділити гній, що містить дрібні круглі жовтуваті гранули.

Інфекція може поширюватися на щоку, язик, горло, слинні залози, череп, кістки шиї (шийні хребці) та обличчя, мозок або простір у тканинах, що покривають мозок (мозкові оболонки).

Торакальний актиномікоз

Ця форма вражає грудну клітку (грудну клітку). У людей хронічний біль у грудях і висока температура. Вони худнуть і кашляють, іноді виділяючи мокроту. Люди, ймовірно, заражаються, вдихаючи з рота рідини, що містять бактерії.

Абсцеси можуть утворюватися в легенях і з часом поширюватися на мембрану між легенями та грудною стінкою (плевра). Там абсцеси викликають подразнення (плеврит), а інфікована рідина накопичується (так звана емпієма). Можуть утворюватися свищі, що дозволяють інфекції поширюватися на ребра, шкіру грудної клітки та хребет.

Інфекція може широко поширюватися, перш ніж викликати симптоми. Симптоми включають біль у грудях, лихоманку та продуктивний кашель.

Генералізований актиномікоз

Рідко бактерії переносяться в кров для зараження інших органів, таких як мозок, хребет, легені, печінка, нирки та клапани серця. У жінок репродуктивні органи можуть бути заражені.

Симптоми різняться залежно від того, які органи уражені. Наприклад, у людей може боліти голова, болі в спині або животі.

Діагностика

Дослідження та посів зразка мокротиння, гною або тканини

Іноді візуалізаційні тести

Лікарі підозрюють актиномікоз у людей, які мають типові симптоми. Потім проби мокротиння, гною або тканини отримують і перевіряють на наявність різних видів Актиноміци, як от Actinomyces israelii. Часто через шкіру вводять голку, щоб взяти пробу з абсцесу або інфікованої тканини. Іноді комп’ютерна томографія (КТ) або ультрасонографія використовуються, щоб допомогти лікарям розмістити голку в зоні зараження. Іноді для видалення зразка потрібно хірургічне втручання. Зразок досліджують під мікроскопом і відправляють у лабораторію, де бактерії, якщо вони є, можна вирощувати (культивувати).

Ідентифікація бактерій у зразку мокротиння, гною або тканини підтверджує діагноз.

Іноді для визначення кількості, розміру та точного розташування абсцесів проводять візуалізаційні тести (рентгенівські промені або КТ).