AB1112 ДІАГНОСТИКА ОСТЕОАРТРИТУ РУК ЗА Звичайною радіографічною графікою

Передумови: На сьогодні найбільш важким фенотипом остеоартриту (ОА) вважається запальний або ерозивний фенотип (ООА). В даний час в літературі немає надійної рентгенологічної картини цієї хвороби, і питання про те, чи є це незалежною формою ОА, природною більш вираженою стадією прогресування або окремою нозологією, обговорюється в літературі.

ab1112

Завдання: Визначити локалізацію, частоту та вираженість болю та рентгенологічних симптомів у хворих на ЕОА та неерозивну (NOA) хворобу в міжфалангових (DIP та PIP) та п'ясткових (MCP) суглобах кистей.

Методи: 64 жінки з діагнозом ОА суглобів кисті (HOA) за критеріями ACR були включені в дослідження після підписання форми інформованої згоди. Середній вік становив 65,28 ± 6,82 року (48-77), середній ІМТ 27,7 ± 4,4 кг/м 2, середня тривалість захворювання 12 ± 8,1 року. Медична карта окремого пацієнта включала відповідні антропометричні дані, записи з історії хвороби та клінічного обстеження, бали AUSCAN, суглобовий статус пацієнта. Інструментальні методи діагностики включали просту рентгенографію суглобів кисті в передньо-задній проекції. Зображення були описані відповідно до системи Kellgren & Lawrence (K&L).

При оцінці рентгенограм 64 пацієнтів з ГОА найбільш поширеною була II стадія (49%) за даними K&L, а найпоширенішими симптомами дистального (DIP), проксимального (PIP) міжфалангового та MCP були звуження суглобової щілини (JSN) (100 %, 100% та 95% відповідно) та остеофітів (OP) (88%, 70% та 45% відповідно). Рідше зустрічалися субхондральний остеосклероз (SO) (5%), ерозії (8%) та підвивихи (3%) при MCP, а також підвивих при PIP (6%). Для статистичного аналізу використовували Statistica 10.0.

23 пацієнти мали EOA, 37 - NOA. Залежно від наявності ерозій в міжфалангових суглобах пацієнтів розподіляли на 2 групи, порівнянні за віком, віком початку ОА та тривалістю захворювання (середній вік пацієнтів з ЕОА міжфалангових суглобів становив 68 + 6,15 років, а середня тривалість захворювання 18, 34 + 7,11 років; у групі без ерозивних змін середній вік склав 65,13 ± 5,43 року, середня тривалість захворювання 16,56 ± 8,4 року).

Результати: EOA DIP та PIP були виявлені у 15 (23%) з рентгенологічними змінами, що відповідають III-IV стадіям HOA та у 8 осіб (12%) з II стадією за шкалою K&L. У пацієнтів із І стадією за стандартною рентгенографією ерозивного процесу не було.

У DMF OP (100% та 78%, OR = 1,28, 95%, ДІ [1,08-1,5], р = 0,02), SO (74% та 11%, OR = 6,8, 95%, ДІ [2,6-17,8], стор