13.6: Літні дорослі та харчування

Узагальнити харчові потреби та дієтичні рекомендації для дорослих.
Обговоріть найважливіші проблеми, пов’язані з харчуванням для літніх людей.
Обговоріть вплив дієти на здоров’я та самопочуття людей похилого віку.

Енергія

Через зменшення м’язової маси тіла та швидкості метаболізму літнім людям потрібно менше енергії, ніж молодшим. Зниження фізичної активності, характерне для дорослих людей, також впливає на харчові потреби.

Макроелементи

AMDR для вуглеводів, білків і жирів залишаються незмінними з середнього віку до похилого віку (Таблиця \ (\ PageIndex \)) 1. Літнім людям слід намагатися включати нерафіновані вуглеводи, такі як цільні зерна та коричневий рис, оскільки клітковина особливо важлива для запобігання запору та дивертикуліту, а також може зменшити ризик раку товстої кишки. Білок повинен бути нежирним, а здорові жири, такі як ненасичені та омега-3 жирні кислоти, є частиною будь-якої хорошої дієти.

Таблиця \ (\ PageIndex \): Прийнятні діапазони розподілу макроелементів (AMDR) для літніх людей МакроелементиAMDR

Вуглеводи	45-65% від загальної кількості калорій
Білок	10-35% від загальної кількості калорій
Жир	20-35% від загальної кількості калорій

Мікроелементи

Збільшення кількості певних мікроелементів може допомогти зберегти здоров’я на цьому етапі життя. Рекомендації щодо кальцію збільшуються до 1200 міліграмів на день для чоловіків старше 70 років та всіх дорослих жінок старшого віку для уповільнення втрати кісткової маси. Також для захисту кісток рекомендації щодо вітаміну D збільшуються до 20 мікрограмів на день для чоловіків та жінок старше 70 років. Рекомендації щодо вітаміну В6 зростають до 1,7 міліграма на день для літніх чоловіків та 1,5 міліграма на день для жінок старшого віку, щоб допомогти знизити рівень гомоцистеїн та захищають від серцево-судинних захворювань. У міру дорослішання продукція шлункової кислоти може зменшуватися; шлункова кислота має вирішальне значення для засвоєння вітаміну В12; отже, зменшення шлункової кислоти може призвести до дефіциту вітаміну В12. Оскільки 10-30% людей похилого віку можуть відчувати труднощі з засвоєнням вітаміну В12 з їжею (через низький рівень вироблення кислоти в шлунку), тим, хто старше 50 років, бажано задовольнити споживання вітаміну В12, в основному, споживаючи продукти, збагачені вітаміном В12 або добавка, що містить вітамін В12. 1 Для дорослих літніх жінок більш високий рівень заліза більше не потрібен у постменопаузі, і рекомендації знижуються до 8 міліграмів на день.

Таблиця \ (\ PageIndex \): Рекомендації щодо мікроелементів для літніх людей Поживна речовинаСтарші дорослі чоловікиЛітні дорослі жінки

Вітамін А (мкг)	900	700
Вітамін В6 (мг)	1.7	1.5
Вітамін B12 (мкг)	2.4	2.4
Вітамін С (мг)	90	75
Вітамін D (мкг)	15 (51-70 років); 20 (старше 70 років)	15 (51-70 років); 20 (старше 70 років)
Вітамін Е (мг)	15	15
Вітамін К (мкг)	120	90
Кальцій (мг)	1000 (51-70 років); 1200 (старше 70 років)	1200
Фолат (мкг)	400	400
Залізо (мг)	8	8
Магній (мг)	420	320
Ніацин (В3) (мг)	16	14
Фосфор (мг)	700	700
Рибофлавін (В2) (мг)	1.3	1.1
Селен (мкг)	55	55
Тіамін (B1) (мг)	1.2	1.1
Цинк (мг)	11	8

Харчові проблеми для літніх людей

Дієтичний вибір може допомогти поліпшити здоров'я на цьому життєвому етапі та вирішити деякі харчові проблеми, з якими стикаються багато людей похилого віку. Крім того, існують конкретні занепокоєння, пов’язані з харчуванням, які впливають на дорослих у пізніші роки. Вони включають медичні проблеми, такі як інвалідність та захворювання, які можуть вплинути на дієту та рівень активності. Наприклад, проблеми із зубами можуть спричинити труднощі з жуванням та ковтанням, що, в свою чергу, може ускладнити підтримку здорового харчування. Використання протезів або приготування пюре або подрібнених продуктів може допомогти вирішити цю проблему. Також спостерігається зниження реакції спраги у літніх людей, а нирки мають знижену здатність концентрувати сечу, що може призвести до зневоднення.

Сенсорні проблеми

Приблизно у віці 60 смакові рецептори починають зменшуватися в розмірах і кількості. Як результат, смаковий поріг вищий у дорослих, що означає, що для виявлення смаку повинно бути більше того самого смаку. Багато людей похилого віку втрачають здатність розрізняти солоний, кислий, солодкий та гіркий смак. Це може зробити їжу менш привабливою і зменшить апетит. Вживання їжі з високим вмістом цукру та натрію може зрости через неможливість розрізнити ці смаки. Почуття нюху також зменшується, що впливає на ставлення до їжі. Сенсорні проблеми також можуть впливати на травлення, оскільки смак і запах їжі стимулює секрецію травних ферментів у роті, шлунку та підшлунковій залозі.

Шлунково-кишкові проблеми

Ряд проблем з шлунково-кишковим трактом може вплинути на споживання їжі та травлення серед дорослих людей. Вироблення слини зменшується з віком, що впливає на жування, ковтання та смак. Шлунково-кишковий секрет знижується і в подальшому житті, що може призвести до атрофічного гастриту (запалення слизової оболонки шлунка). Це заважає засвоєнню деяких вітамінів і мінералів (наприклад, вітаміну В12). Зниження травного ферменту лактази призводить до зниження толерантності до молочних продуктів. Повільна моторика шлунково-кишкового тракту може призвести до більших запорів, підвищених газів і здуття живота, а також може бути пов’язана з низьким споживанням рідини, зниженням фізичної активності та дієтою з низьким вмістом клітковини, фруктів та овочів.

Дисфагія

Деякі люди похилого віку відчувають труднощі з повноцінним харчуванням через розлад дисфагії, що погіршує здатність ковтати. Будь-яке пошкодження частин мозку, які контролюють ковтання, може призвести до дисфагії. Тому інсульт та деменція - дві загальні причини. Щоб допомогти літнім людям, які страждають на дисфагію, може бути корисно змінити консистенцію їжі. Наприклад, тверду їжу можна перетерти в пюре, подрібнити або подрібнити, щоб забезпечити більш успішний та безпечний процес ковтання. Це зменшує ризик аспірації, яка виникає, коли їжа надходить у дихальні шляхи і може призвести до пневмонії. Як правило, логопеди, лікарі та дієтологи спільно працюють над визначенням відповідної дієти для пацієнтів із дисфагією.

Це відео містить інформацію про симптоми та ускладнення дисфагії.

Ожиріння в старості

Як і на інших етапах життя, ожиріння турбує людей похилого віку. Дорослі старше 60 років частіше страждають ожирінням, ніж дорослі молоді або середнього віку. Як пояснювалось у цій главі, надмірна вага тіла має серйозні наслідки. Надмірна вага або ожиріння збільшує ризик потенційно смертельних станів, які можуть вразити людей похилого віку. Вони включають серцево-судинні захворювання, які є основною причиною смерті в Сполучених Штатах, та діабет 2 типу, що спричинює понад 83 000 смертей в США щорічно. 2 Ожиріння також є фактором, що сприяє ряду інших захворювань, включаючи артрит.

Для людей похилого віку, які страждають від надмірної ваги або ожиріння, зміни дієти для сприяння зниженню ваги слід поєднувати з програмою вправ для захисту м’язової маси. Це пов’язано з тим, що дієти зменшують м’язи, а також жир, що може посилити втрату м’язової маси внаслідок старіння. Хоча втрата ваги серед людей похилого віку може бути корисною, перед початком програми схуднення найкраще бути обережними та порадитися з медичним працівником.

Анорексія старіння

На додаток до занепокоєння ожирінням серед людей похилого віку, недостатня вага може бути основною проблемою. Стан, відомий як анорексія старіння, характеризується поганим споживанням їжі, що призводить до небезпечної втрати ваги. Ця основна проблема здоров’я серед людей похилого віку призводить до більш високого ризику імунної недостатності, частих падінь, втрати м’язів та когнітивних дефіцитів. Зниження м’язової маси та фізичної активності означає, що дорослим людям потрібно менше калорій на день, щоб підтримувати нормальну вагу. Постачальникам медичних послуг важливо вивчити причини анорексії старіння серед своїх пацієнтів, яка може відрізнятися від однієї людини до іншої. Розуміння того, чому деякі люди похилого віку їдять менше з віком, може допомогти медичним працівникам оцінити фактори ризику, пов’язані з цим станом. Зниження споживання може бути пов’язано з інвалідністю або відсутністю мотивації до їжі. Крім того, багато людей похилого віку пропускають щонайменше один прийом їжі щодня. Як результат, деякі люди похилого віку не можуть задовольнити навіть зменшені потреби в енергії.

Харчові втручання повинні зосереджуватися насамперед на здоровому харчуванні. Засоби можуть включати збільшення частоти прийому їжі та додавання до раціону здорових висококалорійних продуктів (таких як горіхи та сухофрукти). Рідкі добавки між прийомами їжі можуть допомогти поліпшити споживання калорій. Медичні працівники повинні враховувати звички та уподобання пацієнта при розробці плану харчування. Після складання плану пацієнтів слід зважувати щотижня, доки вони не покращать.

Проблеми із зором

Багато людей похилого віку страждають від проблем із зором та втрати зору. Вікова дегенерація жовтої плями - це захворювання очей, яке може затуманити гострий центральний зір, необхідний для занять, таких як читання, водіння та приготування їжі; це головна причина втрати зору у американців старше 50 років. 3 Цей розлад може надзвичайно ускладнити планування та приготування їжі, і люди, які страждають цим, часто повинні залежати від доглядачів. Самогодовування також може бути утруднено, якщо дорослий старший не може чітко бачити свою їжу. Друзі та члени сім'ї можуть допомогти літнім людям робити покупки та готувати їжу. Програми допомоги у харчуванні для літніх людей (наприклад, "Їжа на колесах") також можуть бути корисними.

Дієта може допомогти запобігти дегенерації жовтої плями. Вживання барвистих фруктів та овочів збільшує споживання лютеїну та зеаксантину. Кілька досліджень показали, що ці антиоксиданти забезпечують захист очей. 4 Лютеїн та зеаксантин містяться в зелених листових овочах, таких як шпинат, капуста та зелень комір.

Неврологічні стани

Люди похилого віку, які страждають на деменцію, можуть відчувати втрату пам’яті, збудження та марення. Експерти припускають, що понад 5,5 мільйона американців, більшість з яких віком від 65 років, страждають на хворобу Альцгеймера, яка є найпоширенішою формою деменції. 5 Ці умови можуть мати серйозні наслідки для дієти та харчування, оскільки людина дедалі більше стає нездатною доглядати за собою, що включає можливість купувати та готувати їжу та самостійно годуватися.

Довголіття та харчування

Їжа, яку ви вживаєте в молоді роки, впливає на ваше здоров’я з віком. Правильне харчування та регулярні фізичні навантаження можуть допомогти вам жити довше та здоровіше. І навпаки, неправильне харчування та відсутність фізичних вправ можуть скоротити ваше життя та призвести до медичних проблем. Правильні продукти забезпечують численні переваги на кожному етапі життя. Вони допомагають немовляті рости, підліток розвивається психічно та фізично, молодий дорослий досягає свого фізичного піку, а старший дорослий справляється зі старінням. Поживна їжа складає основу здорового життя в кожному віці.