Звіт про успішне лікування інтраопераційного розриву трахеї під час торакоскопічного дослідження

Інтраопераційні розриви трахеї під час торакоскопічної резекції стравоходу є дуже серйозними ускладненнями.

У 52-річної жінки рак середньої третини стравоходу T3N1M0, стадія IIIB.

Жінка зробила торакоскопічну резекцію стравоходу із пластикою шлункової трубки.

Успішне лікування інтраопераційного розриву трахеї та бронхів за допомогою інтракорпорального шва.

Пацієнт отримав стандартне відновлення і виписався через 12 днів після операції.

Анотація

Вступ

Розрив перетинчастої частини трахеї під час торакоскопічної та трансхіатальної резекції стравоходу є рідкісним ускладненням, яке виникає в 0,4% випадків. Це ускладнення часто вимагає проведення торакотомії і пов’язане з тривалою легеневою вентиляцією, тривалим дренуванням плеври через стійке витікання повітря та розвитком трахеоплевральної нориці, тривалою госпіталізацією та високим ризиком септичних та вторинних кардіореспіраторних ускладнень.

Презентація справи

52-річна жінка скаржилася на труднощі з вживанням твердої їжі, порушення ковтання, постійний біль за грудиною, нудоту, хворобу та втрату ваги. ЕГД виявила пухлину, майже повністю обтураційну просвіт у середній третині стравоходу. Гістопатологічне дослідження показало стравохідний КЗК. КТ підтвердила пухлину 33 × 29 × 55 мм. Пацієнтці була проведена торакоскопічна резекція стравоходу, під час якої було виявлено два дефекти трахеобронхіального дерева розмірами 15 мм і 30 мм, а потім успішно зашито за допомогою внутрішньотелесного безперервного шва Stratafix 3.0. У пацієнта діагностовано рак середньої третини стравоходу pT3N1M0, стадія IIIB.

Обговорення

Ретельний відбір пацієнтів, які переносять торакоскопічну резекцію стравоходу, а також обережні маніпуляції зі стравоходом у зоні, що прилягає до трахеї, може запобігти інтраопераційним пошкодженням трахеобронхіального відділу. Своєчасна діагностика таких серйозних ускладнень дає можливість успішно впоратися з ними за допомогою торакоскопічних методів.

Висновок

Інтраопераційні розриви трахеї та бронхів можна успішно впоратись за допомогою торакоскопічного внутрішньотелесного шва.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску

• Повідомлення про випадки Успішне використання зірчастого блоку гангліїв та нового знеболюючого засобу центральної дії з
• Звіт про випадок Випадки токсичності низьких доз кленбутеролу
• Повідомлення про випадки лікування набряку нижніх кінцівок шляхом підшкірного дренування у пацієнта домашнього хоспісу
• Вибір охорони здоров’я спільноти з управління справами та доглядом
• Звіт про випадок Первинний струмальний карциноїд яєчника звіт про випадок та огляд літератури

---