Життєво важливі ознаки - Стенограма жовтневої телеконференції: Ожиріння та рак

Стенограма брифінгу для преси

Вівторок, 3 жовтня 2017 р

Зверніть увагу: ця стенограма не редагується і може містити помилки.

ОПЕРАТОР: Доброго дня і дякую, що ви готові. Нагадаємо, сьогоднішній конференц-дзвінок записується. Якщо у вас є якісь заперечення, відключіть наразі. Ваші рядки були переведені в режим лише прослуховування до сесії запитань та відповідей сьогоднішньої конференції. У цей час ви можете натиснути зірочку, а потім цифру один, щоб задати питання. Зараз я хотів би передати конференцію вашому модератору Кеті Харбен. Дякую, ви можете розпочати.

КЕТІ ХАРБЕН: Дякую, Мішель. Дякуємо всім, що приєдналися до нас сьогодні для випуску нового CDC Vital Signs. Сьогодні до нас приєдналася заступник директора CDC, д-р Енн Шукат, а також доктор Ліза Річардсон, яка є директором Відділу профілактики та контролю раку CDC.

КЕТІ ХАРБЕН: Дякую, докторе Річардсон. Мішель, ми готові до запитань.

ОПЕРАТОР: Дякую. У цей час, якщо ви хочете задати питання, ви можете натиснути зірочку. Щоб зняти своє запитання, ви можете натиснути дві зірочки. Знову ж таки, позначте одну зіркою, якщо у вас виникли запитання. Джессіка Гленза, з The Guardian, ви можете піти далі.

ДЖЕССІКА ГЛЕНЦА: Привіт. Щиро дякую Вам за проведення цього дзвінка. Моє запитання полягає в тому, чи зараз рівень раку, пов’язаного з ожирінням, не перевищує показник раку, пов’язаного з тютюном, оскільки CDC заявив, що рак, пов’язаний з тютюном, становить 40% загального діагнозу раку в Сполучених Штатах.

ЕНН ШУЧАТ: Дякую за це запитання. Ми могли б насправді отримати вам більше інформації згодом, але одне, що я хотів би пояснити, коли ми говоримо, що рак, пов’язаний із ожирінням, деякі з цих видів раку також насправді пов’язані з тютюном. Інше стверджувати, що щось пов’язане з ожирінням та надмірною вагою, ніж стверджувати, що це причина. Ми знаємо, що існують різні рівні причинного зв’язку, і, звичайно, досить чітко було показано, що тютюн є причиною декількох видів раку. Отже, я думаю, що конкретні цифри, пов’язані зі складанням усіх видів раку, пов’язаних із тютюном, і чи є ці цифри більшими, ніж усі поточні ракові захворювання, пов’язані з ожирінням, - це те, що люди можуть зробити після дзвінка. Я хочу застерегти, що в нашій знахідці ми розглядаємо 13 видів раку, які вважаються пов’язаними з ожирінням та надмірною вагою, а не обов’язково всі причинно пов’язані з ожирінням та надмірною вагою. Наступне питання.

ОПЕРАТОР: Дякую. Наступне наше запитання стосується Лорі Макгінлі з The Washington Post. Ви можете піти далі.

Лорі Макгінлі: Так, дякую, що взяли моє запитання. Мене цікавить, які, на вашу думку, механізми мають тут посилання, чи пов’язане це із запаленням, чи є якесь пояснення, чи люди насправді не знають, що таке пояснення. А також, ви згадали, що не втрачаючи вагу, незрозуміло, чи зменшить це ризик. Чому так може статися, що втрата ваги не обов'язково зменшить ваш ризик? Дякую.

ЕНН ШУЧАТ: Дозвольте мені розпочати - це доктор Шучат, тоді я дозволю доктору Річардсону заповнити докладнішу інформацію. Існує безліч механізмів, які вважаються ймовірними біологічними підставами для зв'язку між надмірною вагою та ожирінням та раком, включаючи ендокринні зміни, що відбуваються, а також запальні механізми, які іноді можуть бути включені деякими з тих ендокринологічних змін, що відбуваються із зайвою вагою та ожирінням . Що стосується розвороту, ми знаємо, що це можливо для деяких речей. Ви знаєте, якщо кинути палити протягом декількох років, ризик може зменшитися. Питання насправді полягає в тому, чи можна змінити механізми, які вмикаються при надмірній вазі та ожирінні, чи процес раку вже пройшов досить далеко. Це відповідь високого рівня. Але дозвольте доктору Річардсону детальніше розглянути конкретні механізми.

ЛІЗА РІЧАРДСОН: Це доктор Річардсон. Доктор Шучат абсолютно правий. Для деяких видів раку ендокринний механізм, особливо естроген, є дуже важливим для раку крові та раку ендометрія. Як ви вже заявляли, запалення надзвичайно важливо для спричинення канцерогенезу або генерування раку. Що стосується схуднення, нинішні докази - це біомаркери, запальний маркер, який ми шукаємо, зменшуються, коли ми втрачаємо вагу, а доказів все ще немає про те, чи може це зменшити ризик розвитку раку повністю. Існує багатообіцяюче дослідження, яке цього року було опубліковане в Journal of Clinical Oncology за ініціативою жіночого здоров’я, присвячене цілеспрямованій втраті ваги. У цьому дослідженні жінки, які схудли на десять фунтів і більше, знизили ризик розвитку раку ендометрія. Свідчення є ранніми, але багатообіцяючими.

ЕНН ШУЧАТ: Спасибі. Наступне запитання, будь ласка.

ОПЕРАТОР: Дякую. Майк Стоббе, з Associated Press. Ви можете піти далі.

MIKE STOBBE: Дякую, що прийняли мій дзвінок. Просто варіація самого раннього. Не могли б ви сказати найбільш чітко, чи спричиняє ожиріння рак, так чи ні? Або яке найпростіше твердження ви можете зробити, щоб відповісти на це запитання?

ЕНН ШУЧАТ: Ожиріння та надмірна вага пов’язані з вищим ризиком розвитку багатьох видів раку. Наш звіт виявив збільшення кількості видів раку, пов’язаних із ожирінням та надмірною вагою, у період, коли поширеність ожиріння та надмірної ваги значно зросла в середні віки. Отже, у нашому звіті є непрямі докази того, що ці більші докази ожиріння починають потенційно з’являтися в нашій статистиці раку. Міжнародна асоціація досліджень раку вважає вагомими докази зв'язку між ожирінням та надмірною вагою та раком. І ця група консорціумів фактично визначила 13 видів раку, які пов’язані із зайвою вагою та ожирінням. Тож це не зовсім те саме, що ми говоримо про тютюн та рак. Але все більше доказів вказують на цю асоціацію, і тенденції, які ми спостерігаємо, є непрямим наголосом на тому, що відбуваються важливі загальні зміни. Наступне питання?

MIKE STOBBE: Дякую.

ЕНН ШУЧАТ: Вибачте, у вас були подальші дії, Майку?

MIKE STOBBE: Мені просто цікаво, чи існують інші можливі пояснення деяких тенденцій, які були відзначені при деяких з цих видів раку, крім того, що ці категорії раку пов'язані з ожирінням?

ОПЕРАТОР: Дякую. Лі Енн Вінік з CBS News. Ви можете піти далі.

LEIGH ANN WINICK: Дякую. Мені цікаво, і ви у своєму вступі згадали, що близько половини американців не знають про цю асоціацію. На що це вказує, що стосується директиви лікарям первинної ланки та інших службовців охорони здоров’я? Що ви можете запропонувати?

ЕНН ШУЧАТ: Знаєте, усвідомлення - це початок. І, звичайно, ми знаємо, що люди, які чують від своїх лікарів чи медсестер, сприймають інформацію інакше, ніж коли чують її від широкої громадськості чи ЗМІ. Тому ми вважаємо, що для нас важливо донести інформацію, а клініцисти донести до своїх пацієнтів інформацію про потенційні наслідки зайвої ваги та ожиріння для здоров’я. Ми знаємо, що зі збереженням здорової ваги є багато проблем, але це важливе, що може зробити кожен із нас. Ми знаємо, що в нашому щоденному графіку можуть бути проблеми з достатньою фізичною активністю. Але це важливо зробити. Ми закликаємо клініцистів поговорити зі своїми пацієнтами про те, як підтримувати здорову вагу. І якщо вони мають надмірну вагу або страждають ожирінням, які кроки вони можуть зробити для цього. Наступне питання.

ОПЕРАТОР: Дякую. Ще раз, як нагадування, ви можете натиснути зірочку, якщо хочете задати питання. Наступне наше запитання надходить від Тома Корвіна з «Августовими хроніками». Ви можете піти далі.

ТОМ КОРВІН: Дякую, що взяли моє запитання. Я бачу, у вас тут перераховано 13 видів раку. Не входить до списку рак простати. Мені цікаво, чи було це розглянуто у цьому звіті чи ні.

ЕНН ШУЧАТ: Доктор Річардсон може відповісти на це.

ЛІЗА РІЧАРДСОН: Ні, рак простати не розглядався в останньому звіті, ні. У звіті його не розглядали.

ТОМ КОРВІН: Добре. Дякую.

ЕНН ШУЧАТ: Добре. Наступне питання.

ОПЕРАТОР: Наступне наше запитання надходить від Рейчел Бергман з Американської асоціації громадського здоров’я. Ви можете піти далі.

Рейчел БЕРГМАН: Так, привіт, спасибі.

ЕНН ШУЧАТ: Нам важко вас почути, будь ласка, спробуйте говорити ближче до мікрофона.

Рейчел Бергман: Чи це краще?

ЕНН ШУЧАТ: Лише трохи.

Рейчел Бергман: Я прошу вибачення. Я спробую висловитись. Ви трохи розповідали про неоднакову частоту захворювань чоловіків та жінок на ці види раку. Чи можете ви розповісти про інші розбіжності, які ви спостерігали в інших групах населення?

ЕНН ШУЧАТ: Правильно. Дякую. Ми побачили, що збільшення було більш вираженим у дорослих середнього віку, ніж у дорослих старше 75 - або 75 років і старше. Отже, це було - ви знаєте, тенденції зростали серед населення середнього віку. Це було важливим фактором. Ви знаєте, з точки зору того, що йшло, а не з урахуванням індивідуального ризику. Коли ми розглядаємо вік загалом, звичайно, рівень раку є вищим у найстарішої з вікових груп. Але коли ми розглянули тенденцію до ожиріння та раку, пов’язаного із ожирінням та надмірною вагою, ми побачили, що воно зростає в тих молодших вікових групах, а не в тій групі, якій було 75 років і старше. Звичайно, існують певні расові та етнічні відмінності у захворюваності на рак в цілому, а також є випадки ожиріння та раку із зайвою вагою, деякі географічні відмінності. Але я думаю, що важливою - найважливішою з відмінностей, яку ми виявили, було те, що ця вікова група дорослих середнього віку, яка, мабуть, є тією когортою, яка справді зазнала цього збільшення поширеності ожиріння та надмірної ваги в Америці, що це група де ожиріння та раки, пов’язані із зайвою вагою, пов’язані з ними ракові захворювання, зростають, а не в найстаршій віковій групі.

ЕНН ШУЧАТ: Наступне питання.

ОПЕРАТОР: Ще раз, якщо у вас є якісь запитання чи коментарі, ви можете натиснути одну зірочку. Знову ж таки, це той зірковий варіант, якщо ви хочете задати питання.

КЕТІ ХАРБЕН: Мішель, це Кеті Харбен, оператор. Якщо хтось ще має запитання, він може зателефонувати нам за номером 404-639-3286. Або вони можуть надіслати нам електронного листа на адресу [email protected]. Я хотів би подякувати доктору Шучата та Річардсону за те, що вони приєднались до нас сьогодні. Стенограму цього дзвінка ми опублікуємо пізніше. І знову, якщо у вас є інші питання, будь ласка, зв'яжіться з нами по телефону або електронною поштою. Дуже дякую.

ОПЕРАТОР: І дякую. На цьому сьогоднішня телефонна конференція завершена. У цей час ви можете відключитись.