[Заростання бактерій тонкої кишки як причина дефіциту лактази]

Приналежність

1 Московський клінічний науково-практичний центр, Московський департамент охорони здоров'я, Москва, Росія.

Автори

Приналежність

1 Московський клінічний науково-практичний центр, Московський департамент охорони здоров'я, Москва, Росія.

Анотація

Мета: Встановити рівень лактазної недостатності (ЛД) у пацієнтів з постінфекційним синдромом подразненого кишечника (ПІ-ІБС), визначити роль кишкових бактерій у патогенезі гіполактазії та оцінити ефективність пробіотичної терапії.

Предмети та методи: Обстеження проведено у 386 пацієнтів з ІБС, у тому числі 112 (79,4%) жінок; середній вік 33,9 ± 9,1 року; тривалість захворювання 2,6 ± 1,4 року. Для діагностики ЛД використовували експрес-тести зразків біопсії слизової оболонки тонкої кишки (SIM), отриманих із ретробульбарного сегмента дванадцятипалої кишки. Ріст бактерій оцінювали за допомогою водневого дихального тесту за допомогою газового аналізатора H2 MICRO.

Результати: У пацієнтів з PI-IBS виявлено середню та важку ЛП у 25,6 та 10,9% відповідно. У всіх пацієнтів з ЛД було виявлено розростання бактерій тонкої кишки (СІ) (BOG). Знайдено зворотну кореляцію між ЛД та ступенем СІ БОГ (r = -0,53; p Висновок: LD виявлено у 36,5% пацієнтів з ІБС. Існувала зворотна кореляція між ступенем LD та SI BOG. Хороший терапевтичний ефект пробіотиків при ЛД свідчить про те, що симбіотична мікрофлора кишечника позитивно впливає на активність лактази в СІМ людини. Відсутність терапевтичного ефекту пробіотиків у пацієнтів з важким перебігом ЛН не є основою для пошуку більш активної пробіотичної терапії.

Цель дослідження. Встановіть частоту лактазної недостатності (ЛН) у великих постинфекційних синдромах розробленого кішечника (ПІСРК), визначте роль кішкової мікрофлори в патогенезі гіполактазії та ефективності пробіотичної терапії. Матеріали та методи. Обследували 386 больних з ПІСРК, з них 112 (79,4%) жінок, середній вік 33,9 ± 9,1 року, тривалість захворювання 2,6 ± 1,4 року. Для діагностики ЛН застосовують експрес-тест у біоптатах слизових оболочок тонкої кишки (СОТК), отриманих із залуковичного віддела двенадцятиперстної кішки. Уровень роста бактерій оцінювали за допомогою дихального водородного тесту з використанням газового аналізатора Н2 MICRO. Результати. ЛН середніх ступенів тяжкості виявляється у 25,6%, тяжелой - у 10,9% великих ПІСРК. У всіх великих ЛН виявлений вибійний бактеріальний ріст (ІРБ) у тонкій кішці (ТК). Выявлена обратная корреляция между дефицитом лактазы в больших ЛН и выраженностью ИРБ в ТК (r = –0,53; p Ручкіна І.Н., Фадєєва Н.А., Парфьонов А.І., Щербаков П.Л., Губіна А.В., Полева Н.І., Хомерики С.Г., Чикунова Б.З., Ручкіна І.Н., та ін. Ter Arkh. 2013; 85 (2): 21-6. Ter Arkh. 2013. PMID: 23653934 Клінічне дослідження. Російська.