Що я можу зробити зі своїм 7-місячним віком, який погано набирає вагу?

Запитайте Енн ...

Питання: Моєму синові сім місяців, і я годую його грудьми. Я також почав приймати тверду їжу. Минулого місяця він набрав лише 5 унцій, і його лікар сказала, що вона хвилюється, чи достатньо мені грудного молока. Зазвичай він вигодовує 4-6 разів на день, і він їсть каші та фрукти або овочі двічі на день.

Коли він годує, він здається задоволеним і йде на пару годин, перш ніж захоче знову їсти. Як я можу зрозуміти, чи він отримує від мене достатньо? Чи варто доповнювати його формулою? Чи слід давати йому більше твердої їжі? Я так розгублений і хвилююся.

Відповідь: Перш за все, мені було б цікаво дізнатись вагу дитини при народженні та характер збільшення ваги за останні сім місяців. Якщо він набрав вагу належним чином і до цього моменту мав хороший рівень сечі та стільця, то, швидше за все, він дотримується звичної для нього моделі, і, мабуть, немає причин для занепокоєння. Якби у вас була проблема з постачанням молока, це, мабуть, з’явилося б і раніше.

Середній приріст ваги за перші три місяці становить 4-8 унцій на тиждень. Протягом других шести місяців він складає в середньому 3-5 унцій на тиждень, а з шести до дванадцяти місяців падає до 1 і 1/2 - 3 унції на тиждень. Більшість немовлят подвоюють свою вагу при народженні на 5-6 місяців і збільшують її в два з половиною-три рази на рік.

Майте на увазі, що всі ці вказівки стосуються лише міфічної «середньої» дитини, яка насправді не існує в реальному житті. Завжди будуть цілком нормальні немовлята, які мають 10-й процентиль або 90-й.

Збільшення ваги є лише одним із показників зростання, але іноді лікарі схильні зосереджуватися лише на таблицях ваги. Багато лікарів досі використовують застарілі графіки, які базуються на немовлятах, які годуються штучним молоком. Ці графіки були переглянуті, оскільки існують відмінності в схемах росту між дітьми, які годуються груддю та годують штучним вигодовуванням, особливо після перших трьох місяців.

З 4-го по 12-й місяць годуючі немовляти набувають повільніше (навіть після твердих речовин) і стають худішими на один рік. Немовлята, що вигодовуються груддю, за цей час споживають на 20% менше молока, ніж їхні колеги на штучному вигодовуванні, і їх ріст цілком нормальний.

Не менш важливим є зростання дитини в довжина і окружність голови. Протягом перших шести місяців його довжина збільшуватиметься приблизно на один дюйм на місяць. З 6-12 місяців він буде рости приблизно на 1/2 дюйма на місяць. Коло голови збільшується на 1/2 дюйма на місяць спочатку протягом перших 6 місяців та на 1/4 дюйма на місяць протягом 6-12 місяців.

Історія сім'ї також є фактором, який слід враховувати при оцінці зростання. Дитина, яка походить з сім'ї дуже низьких людей, швидше за все, теж буде на короткій стороні. Дитина, яка походить з сім'ї високих худих людей, буде, як правило, високою і стрункою.

Слід також оцінити загальний розвиток. Чи є дитина щасливою та розвивається в цілі?

Всі ці фактори потрібно враховувати, оцінюючи ріст вашої дитини, а не лише те, скільки унцій він набрав за певний місяць.

У мене народилося двоє немовлят із шести, які не набрали вагу так, як казали в усіх таблицях. Вони обидва починали з 95-го процентилю, а закінчували на 10-му. Я спробував усе, щоб змусити їх з'їсти, і вони все ще залишалися на нижньому та нижньому кінці чартів. Зараз вони обидва добре, і один надзвичайно худий і може їсти що завгодно, не набираючи ваги, а інший - середньої ваги. Я думаю, що їх просто генетично «запрограмували» бути худими, коли вони були молодшими, і, дорослішаючи, вони прижились до схеми ваги, для якої вони були розроблені. Коли вони були немовлятами, я хвилювався, що хворів їх збільшенням ваги, і намагався з усіх сил змусити їх годувати їх, але мені ніколи не пощастило з цим.

З мого досвіду, здоровій дитині, якій пропонують грудне молоко на вимогу, а також різноманітну поживну їжу буде просто добре. Він може не точно слідувати шаблону "середньої" дитини, але ви повинні пам'ятати, що середньої дитини просто не існує в реальному житті.

Звичайно, бувають ситуації, коли повільний або низький набір ваги є справжньою проблемою. Дитина, яка худне, або припиняє повністю набирати вагу; дитина, яка завжди метушиться або млява; дитина, яка відстає в розумовому або руховому розвитку; або дитина, у якої окружність голови не збільшується, - це дитина, яка може мати медичні проблеми, які потребують обстеження та належного лікування. Це сильно відрізняється від набагато більш поширеного сценарію щасливої, здорової дитини, яка задоволена і набирає вагу на повільному вигині.

Існує багато речей, які ви можете спробувати збільшити. Якщо вам все-таки потрібно доповнити пляшками, я б запропонував давати більше молока, а не твердих речовин. Найкращим доповненням буде ваше відкачуване грудне молоко, другим вибором буде донорське молоко, а третім - суміш.

Грудне молоко та суміші містять близько двадцяти калорій за унцію, а крупи - близько п'ятнадцяти. Насправді відбувається те, що унція злакових з меншою калорійністю, ніж молоко, займає в шлунку дитини простір, який найкраще забиратиме молоком або сумішшю.

Оскільки жіноче молоко є найбільш поживною їжею, яку ви можете дати своїй дитині, тверді речовини слід починати повільно і не надто акцентувати увагу в перший рік, коли дитина все ще так швидко росте. Зернові не містять жиру, білка та калорій, необхідних немовлятам у цей критичний період. Це не означає, що йому це погано, але він не повинен заповнювати це.

Потрібно усвідомлювати можливість того, що навіть якщо ви пропонуєте йому прикорм, він все одно може не набирати вагу, як «середня» дитина. Я ніколи не виявляв, що можу змусити своїх повільних набираючих вагу дітей їсти більше, що б я не намагався їх годувати. Я переконався, що те, що я їм запропонував, було поживною їжею (а не порожніми наповнювачами), і вони знайшли власну нішу на вагових таблицях і залишились там. Можливо, було б непогано спробувати запропонувати йому додаткові підгодівлі лише для того, щоб побачити, чи він їх буде приймати, але не дивуйтеся, якщо він не надто захоплюється ними. З іншого боку, він може їх з'їсти, і тоді всі будуть задоволені, включаючи свого лікаря.

Я сподіваюся, що це дало вам деяку інформацію, яка буде корисною. Безумовно, вам потрібно продовжувати годувати, тому що навіть якщо ви все ж таки зробите прикорм, будь-яка кількість грудного молока, яку він отримує, цінна - і, звичайно, близькість, якою ви ділитеся з ним, безцінна.

Ось посилання на Переглянуту діаграму зростання, засновану на моделях росту немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні. Якщо ваш лікар не користується оновленими таблицями, поділіться з ним цим посиланням. Це набагато точніший спосіб вимірювання зростання вашої дитини, і кожен медичний працівник повинен використовувати новішу інформацію.