Прийом занадто великої кількості вітаміну D може затьмарити його користь і створити ризик для здоров’я

Деякі люди перестараються в пошуках кращого здоров’я.

Вітамін D проводить свій день на сонці. Останніми роками дослідження пов’язують низький рівень вітаміну в крові з вищими ризиками від хвороб серця, діабету та раку до розладів настрою та деменції. Висновки не залишились непоміченими. Добавки з вітаміном D та скринінгові тести зросли в популярності.

"Тестування на вітамін D - одне з найкращих лабораторних тестів Medicare, проведене в США за останні роки", - говорить д-р Джоанн Е. Менсон, професор Майкла і Лі Белл з питань жіночого здоров'я в Гарвардській медичній школі. "Це справді дивно для тесту, який рекомендований лише для невеликої частини населення".

На жаль, ця тенденція до вітаміну D - не все блакитне небо. Деякі люди перестараються з добавками. Дослідники, які вивчають дані національного опитування, зібрані між 1999 і 2014 роками, виявили 2,8% збільшення кількості людей, які приймають потенційно небезпечні кількості вітаміну D - тобто понад 4000 міжнародних одиниць (МО) на день, згідно з дослідницьким листом, опублікованим у випуск журналу Американської медичної асоціації (JAMA) від 20 червня. І за той самий проміжок часу кількість людей, які приймають 1000 МО або більше вітаміну D щодня, майже на 18%, що також перевищує дозу від 600 до 800 МО, рекомендовану для більшості людей.

Вітамін D і ваше здоров'я

Вітамін D, прозваний сонячним вітаміном, оскільки ваше тіло виробляє його після перебування на сонці, давно відомо, що допомагає будувати міцні кістки, збільшуючи засвоєння організмом кальцію та фосфору. Але починаючи з 2000 року, дослідження ролі вітаміну D в інших станах здоров'я почали швидко розширюватися.

Хоча існує суттєва підтримка ролі вітаміну D у здоров'ї кісток, докази того, що він запобігає іншим захворюванням, ще не є впевненими, говорить доктор Менсон. "Дослідження, що стосуються добавок вітаміну D та кальцію, неоднозначні, і, особливо коли мова йде про рандомізовані клінічні випробування, на сьогоднішній день, як правило, розчаровує", - каже вона.

Доктор Менсон був головним дослідником нещодавно опублікованого дослідження про вітаміни D та Омега-3 (VITAL), великого дослідження (понад 25 000 учасників по всій країні). Дослідження показало, що ті, хто приймає добавки з вітаміном D, не знижують частоту серцевих нападів, інсульту або раку. Однак серед людей, у яких пізніше розвинувся рак, ті, хто приймав добавки з вітаміном D принаймні два роки, мали на 25% менший шанс померти від раку порівняно з тими, хто отримував плацебо.

Фактори, які можуть вплинути на рівень вітаміну D.

Рівень вітаміну D відображає багато факторів. Наприклад:

Де ти живеш. Якщо ви живете в північних штатах (широти на північ від 37 °), у вас підвищений ризик дефіциту вітаміну D, оскільки ваша шкіра може не виробляти жодного вітаміну D під впливом сонця в зимові місяці.

Твій вік. Здатність вашої шкіри виробляти з віком краплі вітаміну D. Якщо вам старше 65 років, ви виробляєте лише на четверту кількість вітаміну D, ніж у 20-х роках.

Ваш колір шкіри. Люди з темнішою шкірою зазвичай мають нижчий рівень вітаміну D, ніж особи зі світлою шкірою. У афроамериканців у крові в середньому приблизно вдвічі менше вітаміну D порівняно з білими американцями.

Ваша вага. Якщо у вас індекс маси тіла понад 30, у вас може бути низький рівень вітаміну D. Вітамін D зберігається в жирі, тому у людей із ожирінням менше вітаміну циркулює в крові, де він доступний для використання організмом.

Їжа, яку ви їсте. Дуже мало продуктів харчування, природно, містять вітамін D. Уряд США розпочав програму збагачення молока вітаміном D у 1930-х роках для боротьби з рахітом - хворобою, що послаблює кістки, спричиненою дефіцитом вітаміну D, що на той час було головною проблемою охорони здоров’я. Зернові каші для сніданку та деякі види апельсинового соку також можуть бути збагаченими, але це залежить від марки. Отже, кількість вітаміну D, який ви отримуєте з їжею, залежить від їжі, яку ви їсте, і від того, скільки молока ви п'єте.

Певні стани здоров’я. Люди з такими захворюваннями, як запальні захворювання кишечника, захворювання печінки або муковісцидоз, серед інших, можуть мати проблеми з засвоєнням вітаміну D, що може призвести до дефіциту.

Шукаю посилання

Незважаючи на той факт, що деякі дослідження виявили зв'язок між низьким рівнем вітаміну D у крові та різними захворюваннями, не було остаточно доведено, що дефіцит вітаміну D насправді спричиняє захворювання, каже доктор Менсон.

Наприклад, у людини з серйозною хворобою може бути дефіцит вітаміну D. Але це могло скластися тому, що вона проводить мало часу на свіжому повітрі, щоб бути фізично активною, або тому, що людина погано харчується, і те, і інше є чинниками ризику багатьох захворювань, а також дефіциту, каже доктор Менсон. Інше питання полягає в тому, що хвороби можуть спричинити запалення, яке може знизити рівень вітаміну D у крові. Ожиріння, яке має свої власні зв’язки з багатьма станами, також може зменшити кількість вітаміну D у крові, оскільки ваше тіло зберігає вітамін у жировій тканині, виводячи його з крові, де він з’являється на тестах. "Таким чином, низький рівень вітаміну D може бути маркером для інших станів, але не обов'язково безпосередньою причиною захворювання", - говорить доктор Менсон.

На додаток до з'ясування того, чи не викликає нестача вітаміну D хворобу, необхідні ще дослідження, щоб визначити, чи може прийом добавки зменшити ці ризики, говорить доктор Менсон.

Переваги та попередження щодо вітаміну D

Хоча дослідження все ще туманне, деяким людям буде корисно приймати добавки з вітаміном D разом із достатнім споживанням кальцію для зміцнення здоров’я кісток. Але їм не потрібна велика кількість вітаміну D, щоб отримати користь. "Більше не обов'язково краще. Насправді, більше може бути гіршим", - говорить доктор Менсон. Наприклад, дослідження 2010 року, опубліковане в JAMA, показало, що прийом дуже високих доз вітаміну D у літніх жінок був пов’язаний з більшою кількістю падінь та переломів.

Крім того, прийом добавки, що містить занадто багато вітаміну D, у рідкісних випадках може бути токсичним. Це може призвести до гіперкальціємії, стану, при якому занадто багато кальцію накопичується в крові, потенційно утворюючи відкладення в артеріях або м’яких тканинах. Це також може схилити жінок до хворобливих каменів у нирках.

Якщо ви приймаєте добавки з вітаміном D, повідомлення про те, щоб взяти додому, є помірністю. Занадто багато прийому може обмежити користь сонячного вітаміну.