Інститут харчування Нестле

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до цього ресурсу

Ви ще не учасник? Реєстрація безкоштовна і проста

харчуванням

  • Завантажте 3000+ публікацій та статей
  • Перегляньте відеопрезентації провідних експертів
  • Отримуйте новини з урахуванням ваших інтересів

Чотири типи паразитів, відповідальних за зараження малярією у людини, - це Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae і Plasmodium ovale. Вони передаються різними видами комарів Anopheles. Види малярійного плазмодія відповідають за більшість нападів, смертей та найважчих форм малярії. Клінічні особливості малярії - білок. Отже, в ендемічних районах малярія повинна розглядатися у будь-якого пацієнта з лихоманкою.

Малярія трапляється здебільшого у бідних, тропічних та субтропічних районах світу. Однак Африка є найбільш постраждалим континентом. Згідно зі звітом Всесвітньої організації охорони здоров’я за 2011 рік та Глобальним планом дій щодо боротьби з малярією, у 2010 році малярія спричинила 216 мільйонів клінічних епізодів та 655 000 смертей. За оцінками, 91% сталося в Африканському регіоні порівняно з лише 6% у Південно-Східній Азії та 3% у Східному Середземномор'ї (3%). Близько 86% смертей у всьому світі були серед дітей.

Африка є найбільш постраждалим регіоном через сукупність кількох факторів. До них належать:

  1. Висока поширеність комара Anopheles gambiae - дуже ефективного передавача малярії;
  2. Перевага Plasmodium falciparum - виду, відповідального за важку малярію;
  3. Місцеві погодні умови (теплі та вологі) часто дозволяють передачу траплятися цілий рік; і
  4. Дефіцитні ресурси та соціально-економічна нестабільність перешкоджають ефективному контролю над малярією.

Найбільш вразливими групами населення є особи, які не мають імунітету проти цієї хвороби або мають незначний. Сюди входять маленькі діти, у яких ще не сформувався частковий імунітет до малярії; вагітні жінки, імунітет яких знижується вагітністю, особливо під час першої та другої вагітності; а також мандрівникам чи мігрантам, які приїжджають із районів, де малярія мало або взагалі не передається, у яких відсутні імунітет.

Після інкубації в печінці паразит малярії вражає еритроцити, змушуючи їх липнути і розпадатися - процес, який називають гемолізом. Липкість клітин призводить до механічної закупорки капілярів та місцевого запалення, тоді як гемоліз призводить до анемії. Інші наслідки малярії включають лихоманку, анорексію, зменшення споживання їжі, блювоту, діарею, збільшення метаболічних потреб та кому. Без лікування малярія може швидко призвести до летального результату. Повторні напади малярії викликають негативний азотний баланс, погане пізнання, гостре недоїдання або погіршення стану недоїдання. Під час вагітності малярія викликає анемію, аборти, передчасні пологи та ненароджених дітей, а також ускладнення, що супроводжуються ними.

Малярію можна запобігти і вилікувати. Посилені заходи профілактики та боротьби з малярією різко зменшують тягар малярії в багатьох місцях. Неімунні мандрівники з місць, вільних від малярії, дуже вразливі до захворювання, коли заражаються. Профілактику найкраще здійснювати за допомогою москітних сіток, просочених тривалими інсектицидами. Хоча дослідження є багатообіцяючими, в даний час не існує ефективної вакцини проти малярії. Вилікувати можна за допомогою комбінованих протималярійних препаратів.

Церебральна малярія, одне з важких ускладнень малярії фальціпарум, вражає переважно дітей у віці від 1 до 3 років. Цікаво, що церебральна малярія частіше спостерігається у добре харчуваних, ніж у недоїдаючих дітей; а деякі звіти свідчать про те, що недоїдання може захищати важкі форми малярії.

Взаємозв'язок між малярією та недоїданням чітко не зрозумілий. Гіпотеза про те, що важке недоїдання захищає від малярії, ґрунтується на кількох аргументах: а) відомо, що паразити малярії в крові зростають після повторного годування; б) результати розтину; в) дослідження мікроелементів та С - реактивного білка при малярії. Однак у дуже докладній оглядовій статті Шанка вказує на ті дослідження, в яких стверджується, що сильне недоїдання захищає від малярії.

Таким чином, дует малярії та недоїдання, що діють незалежно, є основними причинами захворюваності та смертності в країнах світу, що розвиваються, і особливо в Африці. Однак взаємозв'язок між малярією та недоїданням недостатньо зрозумілий і залишається сферою, яка потребує подальшого з'ясування.

Список літератури

Джеймс Квеку Реннер та Габріель Анабвані
Нестле Інститут харчування Африки