Введення ботоксу в шлунок не сприяє зниженню ваги

Шлункові ін’єкції ботулінічного токсину А (ВТА) можуть затримати спорожнення шлунка, але не змушують людей з ожирінням відчувати себе більш ситими, не змінюють поведінку в харчуванні та не втрачають вагу, повідомляється у лютневому номері клінічної гастроентерології та гепатології.

шлунок

Намагаючись допомогти людям схуднути, дослідники випробували способи уповільнення спорожнення шлунка (переміщення їжі від шлунка до тонкої кишки) та підвищення насичення (відчуття ситості). Повідомлялося, що шлункові ін’єкції ВТА затримують спорожнення шлунка, збільшують насичення та зменшують масу тіла, але з суперечливими результатами.

Ботулінічний токсин - білок та нейротоксин, що виробляються бактерією Clostridium botulinum - зменшує м’язову активність, блокуючи вивільнення ацетилхоліну з нейронів.

Марк Топазян та ін. порівняв ефекти введення різних доз ВТА у шлунки 60 осіб із легким та середнім ступенем ожиріння.

Учасникам дослідження кожному вводили по 1 ін'єкції ВТА (100, 300 або 500 одиниць) або плацебо у шлункову антральну мускулатуру власного типу під впливом ендоскопічного ультразвуку. Випорожнення шлунку від твердих речовин вимірювали за допомогою сцинтиграфії. Топазян та ін. також вимірював вагу тіла учасників кожні 2 тижні, разом із насиченням (на основі максимально допустимого обсягу в тесті на калорійний рідкий напій), споживанням калорій (на основі анкети), шлунково-кишковими симптомами та психологічними аспектами харчування.

Через два тижні після ін’єкцій середній період напіввиведення для випорожнення шлунку від твердих речовин збільшився на 0,8, 14, 24 та 14 хвилин серед пацієнтів, яким давали плацебо, 100, 300 або 500 одиниць ВТА відповідно.

Через шістнадцять тижнів після ін’єкцій середня вага тіла зменшилась у цих групах на 2,2, 0,2, 2,3 та 3,0 кг відповідно - не статистично значуща різниця.

Також не було суттєвих відмінностей між групами в обсязі насичення, споживанні калорій, шлунково-кишкових симптомах або психологічних аспектах харчування серед груп.

Отже, хоча введення шлунку БТА уповільнює спорожнення шлунка, це не посилює відчуття ситості та не призводить до втрати ваги тіла. Автори говорять, що малоймовірно, що більші дози БТА, ніж тестовані, спричинять додаткові затримки спорожнення шлунка або втрату ваги.

Попередні дослідження пов’язували шлунково-кишкові симптоми з харчовою поведінкою. Топазян та ін. помічав, що більший максимально переносимий об'єм, фізіологічний показник насичення, корелює з меншим контролем над їжею. Вони припускають, що навчання пацієнтів із ожирінням про фізіологічні відмінності в обсязі шлунка може допомогти їм поліпшити їх здатність контролювати, скільки вони їдять.