Втрата ваги покращує СБД та порушення метаболічної функції у дітей, що страждають ожирінням

Американське торакальне товариство

ATS 2012, SAN FRANCISCO - Втрата ваги покращила як метаболічні параметри, так і порушення дихання уві сні (SDB) у дітей, що страждають ожирінням, у новому дослідженні бельгійських дослідників, що підтверджує зв’язок між порушенням регуляції метаболізму, SDB та ожирінням.

"SDB дуже поширений серед дитячого ожиріння і може бути фактором ризику метаболічного синдрому. У нашій популяції 224 дітей та підлітків із ожирінням 30% мали SDB, що суттєво корелювало з метаболічними показниками, включаючи аспартатамінотрансферазу (ASAT), аланінамінотрансферази (ALAT) та холестерину ЛПВЩ на початковому рівні ", - сказав Штайн Верхулст, доктор медичних наук, доктор філософії, координатор дитячої лабораторії сну в Університетській лікарні Антверпена, Бельгія. "Після втрати ваги всі метаболічні параметри покращились, і лише 24% досліджуваної групи мали залишковий SDB".

Результати будуть представлені на міжнародній конференції ATS 2012 у Сан-Франциско.

Середній вік дітей у дослідженні становив 15,5 років (діапазон 10,1-18,0). Учасники пройшли базовий скринінг сну, а ті, у кого діагностовано СДБ, пройшли додатковий скринінг сну через чотири-шість місяців після лікування схуднення. Аналіз крові натще проводився на початковому етапі та через чотири-шість місяців.

Середній ІМТ на вихідному рівні становив 36,4 кг/м2. Після шестимісячної програми схуднення, яка включала дієту, підвищену фізичну активність та психологічну підтримку, середній ІМТ був знижений до 29,2 кг/м2. ASAT покращувався після схуднення паралельно із покращенням насичення киснем під час сну, тоді як ЛПВЩ-холестерин переважно покращувався при зниженні ІМТ.

"Зв'язок між SDB та метаболічними показниками у дітей залишається суперечливою", - сказала д-р Верхульст. "Це дослідження підтвердило незалежний вплив нічної гіпоксії на рівень холестерину ЛПВЩ та рівень ферментів печінки у підлітків із патологічним ожирінням із SDB на вихідному рівні. Ми також підтвердили, що втрата ваги має високий відсоток успіху в лікуванні SDB у підлітків із ожирінням. Крім того, обидва втрата ваги і, як наслідок, поліпшення SDB сприяють поліпшенню метаболічної дисрегуляції ".

"Через високий рівень відсіву через шість місяців та відносно обмежену кількість суб'єктів із залишковим апное уві сні, ці висновки потребують підтвердження в більш масштабному дослідженні", - підсумував доктор Верхулст. "Крім того, залишається важливим вивчити механізми, що пов'язують SDB з цими метаболічними параметрами у підлітків із ожирінням, і вивчити довгострокові наслідки SDB на майбутню метаболічну та серцево-судинну захворюваність".

"Дихання зі сном та порушення метаболізму у дітей, що страждають ожирінням, до та після схуднення" (сесія D18, середа, 23 травня, 9:30, кімната 3020-3022, Центр Москоне; реферат 30317)

* Зверніть увагу, що цифри у цьому випуску можуть дещо відрізнятися від номерів у рефераті. Багато з цих розслідувань тривають; випуск представляє найсвіжіші дані, доступні на момент друку.

Вступ: Високе поширення порушення дихання уві сні (SDB) виявляється при дитячому ожирінні. SDB є відомим фактором ризику розвитку метаболічного синдрому. Втрата ваги вважається вибором лікування дітей з ожирінням.

Мета: У цьому дослідженні ми зосередилися на впливах втрати ваги та SDB на загальні метаболічні параметри.

Методи: Вербували послідовних дітей із ожирінням у віці від 10 до 18 років. Вони дотримувались лікувальної програми з дієтою, підвищеною фізичною активністю та психологічною підтримкою. Усі діти пройшли базовий скринінг сну та контрольне дослідження через 4-6 місяців лікування у разі діагнозу SDB. Аналіз крові натще проводився на початковому рівні та через 4-6 місяців.

Результати: було включено 84 дітей та підлітків із середнім віком 15,1 року (9,5-18,9). Середній z-показник ІМТ становив 2,73 ± 0,41. 44% випробовуваних мали SDB. Індекс порушень дихання корелював з ЛПВЩ-холестерином (r = -0,34; P = 0,002), ASAT (r = 0,33; P = 0,003) та ALAT (r = 0,35; P = 0,001). Не виявлено кореляційних зв'язків між глюкозою, тригліцеридами та загальним холестерином. Після лікування втрати ваги всі метаболічні показники покращились, і лише у 8% пацієнтів був залишковий SDB. Покращення ASAT та ALAT були опосередковані вдосконаленням ІМТ. Поліпшення індексу десатурації кисню (ODI) було пов’язане зі збільшенням рівня ЛПВЩ-холестерину (r = 0,49; P = 0,003).

Висновок: Це дослідження підтверджує зв'язок між ASAT, ALAT, ЛПВЩ-холестерином та базовим рівнем SDB. ЛПВЩ-холестерин покращується після схуднення разом із покращенням ОДІ.

Фінансував: Жодних повідомлено

Застереження: AAAS та EurekAlert! не несе відповідальності за достовірність випусків новин, розміщених на EurekAlert! шляхом надання внесків установам або для використання будь-якої інформації через систему EurekAlert.