Вступ до амілоїдозу

Амілоїдоз - рідкісне захворювання, спричинене аномальним відкладенням і накопиченням білків у тканинах організму.

Амілоїдні відкладення в основному складаються з білкових волокон, відомих як амілоїдні фібрили. Ці амілоїдні фібрили утворюються, коли нормально розчинні білки тіла агрегуються (злипаються), а потім залишаються в тканинах, а не безпечно відходять. Відомо, що близько 30 різних білків утворюють амілоїдні відкладення в організмі людини.

Амілоїдні відкладення викликають захворювання, поступово накопичуючись в органах і тим самим порушуючи структуру і пошкоджуючи функцію уражених тканин. У деяких випадках здорові раніше органи можуть бути істотно замінені великими амілоїдними відкладеннями.

Амілоїдоз, як правило, є системним захворюванням. Це означає, що може постраждати багато органів і систем організму. Системним амілоїдозом може бути AL-амілоїдоз, AA-амілоїдоз, ATTR-амілоїдоз (спадковий або не спадковий) або не ATTR спадковий амілоїдоз.

Органи, на які може вплинути системний амілоїдоз, включають:

нирки
серце
печінка та селезінка
нервова система
кишечник і язик
кістки та суглоби - особливо зап'ястя
шкіри
кровоносні судини та система згортання крові
очі

Іноді уражені органи та симптоми пацієнта пов’язані з типом амілоїдної фібрили, але при багатьох формах амілоїдозу чітка кореляція між білком фібрили та клінічними даними виявляється незначною або взагалі відсутня. Тим не менше, для забезпечення належного лікування лікарям завжди важливо ідентифікувати білок амілоїдної фібрили.

Рідше локалізовані відкладення амілоїду можуть з’являтися лише в одній області, такі як дихальні шляхи, шкіра або сечовий міхур.

Локалізований амілоїдоз може не вимагати лікування (наприклад, макулярний амілоїдоз на шкірі) або може бути легко та повністю виліковний. Детальніша інформація про локальний амілоїдоз доступна тут і тут.

Амілоїдні відкладення можуть утворюватися практично в будь-якій тканині тіла. Тому симптоми та ознаки захворювання можуть сильно відрізнятися, часто розпливчасті та не конкретні. Багато пацієнтів проходять всебічне обстеження і звертаються до кількох лікарів до того, як буде поставлений діагноз.

Коли лікар підозрює, що може бути присутнім амілоїдоз, можна досить легко підтвердити діагноз. Однак, оскільки амілоїдоз є рідкісним явищем, у Великобританії щорічно діагностується лише близько 500-1000 нових випадків, а симптоми настільки неспецифічні, це не діагноз, який легко виникає у багатьох лікарів і пропущений діагноз та затримка діагностики амілоїдозу є загальними.

Безпечне, безболісне сканування SAP дозволяє лікарям Національного центру амілоїдозу визначити точне розташування та кількість амілоїду в органах тіла.

Послідовне сканування SAP у пацієнта з амілоїдозом AL. У 2005 році сканування показало значні відкладення в печінці та селезінці. Сканування в 2009 році показало значне зменшення відкладень після хорошої реакції на лікування. У 2011 році відбувся рецидив, і сканування показало накопичення амілоїду, цього разу в нирках.
Відтворено: Журнал імунологічних методів 384; Випуски 1-2, 2012, 92-102

Амілоїдний компонент Р (SAP) у сироватці крові - це нормальний білок крові, присутній у всіх, який завжди присутній у амілоїдних відкладах усіх типів, оскільки він міцно зв’язується з усіма амілоїдними фібрилами. Сканування SAP для всього тіла було винайдено професором сером Марком Пепісом FRS в 1987 році і розроблено ним та професором Філіпом Хокінсом, директором Національного центру амілоїдозу, в плановий клінічний тест, який забезпечує унікальну оцінку як початкового ступеня захворювання кожного пацієнта амілоїдоз та ступінь регресії амілоїдних відкладень під час терапії.

Останніми роками спостерігаються важливі кроки вперед у лікуванні, і прогноз для пацієнтів з діагнозом амілоїдоз сьогодні набагато кращий, ніж був ще кілька років тому.

При деяких типах амілоїдозу, доступні в даний час методи лікування, можуть навіть призвести до повного лікування, тоді як у інших може бути розширене виживання без симптомів. Двадцять років тому тривалість життя пацієнтів з діагнозом амілоїдоз, як правило, становила лише кілька місяців або років, тоді як зараз часто 10 років і більше.

На сьогодні доступні способи лікування значно різняться для різних типів амілоїдозу, але всі вони зосереджені на зменшенні доступності білків, що утворюють амілоїдні фібрили (білки-попередники). У багатьох випадках пацієнти отримують значну користь від цих методів лікування: регресія амілоїдних відкладень після припинення надходження попередника та подальші суттєві поліпшення стану здоров’я.

Амілоїдоз ніколи не є заразним і це не рак, хоча амілоїдоз АЛ лікується подібно до раку кісткового мозку, який називається мієлома.

Багато пацієнтів з АМ-амілоїдозом добре реагують на лікування хіміотерапевтичними препаратами, що вводяться зі схемами лікування, подібними до тих, що застосовуються при мієломі, і трансплантація стовбурових клітин є вдалим підходом у деяких пацієнтів.

Новини про коронавірус

Інформація про COVID-19 (корона) для пацієнтів з амілоїдозом доступна на веб-сайті Національного центру амілоїдозу - див. Тут.

Прочитайте наші поширені запитання - щоб отримати відповіді на найпоширеніші запитання про амілоїдоз.

Форум пацієнтів

Відвідайте наш Інтернет-форум - місце, де пацієнти з амілоїдозом, сім’я, друзі та особи, які здійснюють догляд з усієї Великобританії, можуть зв’язуватися, спілкуватися та допомагати один одному.

Відео NAC

Відео співробітників Національного центру амілоїдозу (NAC), що пояснює загальні тести, проведені в NAC.

Місцеві групи підтримки

Деякі пацієнти з амілоїдозом зацікавлені в організації зустрічей місцевих груп підтримки. Будь ласка, зв’яжіться, якщо ви зацікавлені в приєднанні.