Вплив програми втручання лікаря та пацієнта на споживання дієти

Автори

Анотація

Передумови: Потрібні ефективні дієтичні втручання для пацієнтів з гіпертонією в клінічних умовах.

вплив

Завдання: Оцінити окремий та комбінований вплив втручання лікаря (MD-I) та втручання пацієнта (PT-I) на дієтичне споживання пацієнтів з гіпертонією.

Дизайн: Вкладений дизайн 2 × 2, рандомізоване контрольоване дослідження, проведене протягом 18 місяців.

Учасники: Всього 32 лікарі та 574 амбулаторно хворих на гіпертонію.

Втручання: MD-I включав навчальні модулі, присвячені Сьомому звіту Спільного національного комітету з питань профілактики, виявлення, оцінки та лікування керівних принципів управління артеріальною гіпертензією та зміною способу життя. PT-I включав коучинг способу життя з метою прийняття дієтичних підходів до зупинки гіпертонії (DASH), зменшення споживання натрію, регулювання ваги, збільшення фізичного навантаження та помірного споживання алкоголю.

Основні результати: Дієтичне споживання вимірювали за допомогою опитувальника частоти харчування. Відповідність режиму харчування DASH оцінювали за оцінкою DASH.

Статистичний аналіз: Основні ефекти MD-I та PT-I та їх взаємодія оцінювались за допомогою аналізу коваріації.

Результати: Після 6 місяців втручання учасники MD-I значно збільшили споживання калію, фруктів, соків та вуглеводів; зменшення споживання жиру; та покращення загальної дієтичної якості, виміряної індексом здорового харчування. Втручання PT-I призвело до збільшення споживання вуглеводів, білків, клітковини, кальцію, калію, фруктів та фруктових соків, овочів, молочних продуктів та показника здорового харчування, а також зменшення споживання жиру, насичених жирів, холестерину, натрію, солодощів та додав жири/олії/солодощі. Крім того, PT-I покращив загальну оцінку відповідності DASH. Зміна показника DASH була суттєво пов'язана зі змінами артеріального тиску та ваги через 6 місяців. Через 18 місяців більшість змін повернулися назад до базових рівнів, включаючи оцінку DASH.

Висновки: Як MD-I, так і PT-I покращили схему прийому їжі через 6 місяців з деякими стійкими ефектами через 18 місяців. Незважаючи на те, що всі спостережені дієтичні зміни узгоджувались із цільовими показниками поживних речовин DASH або рекомендаціями щодо груп продуктів, лише втручання PT-I було ефективним для покращення загальної оцінки відповідності DASH. Цей висновок підтверджує роль лікувальної дієтичної терапії при тривалих інтенсивних втручаннях для зниження ризику гіпертонії та регулювання ваги та підкреслює необхідність розробки стратегій підтримки. Крім того, це дослідження наголошує на важливості співпраці між лікарями, зареєстрованими дієтологами та іншими дієтологами та простими радниками охорони здоров'я, допомагаючи пацієнтам вносити здорові зміни у поведінку.

Ключові слова: Дієта; Гіпертонія; Втручання; Спосіб життя.