Серцева недостатність
Ознаки та симптоми

Серцева недостатність - це стан, при якому серце не працює належним чином. Терміни "серцева недостатність" і "застійна серцева недостатність (ХСН)" не означають, що серце насправді "вийшло з ладу" або зупинилося, але означають, що одна або кілька камер серця "не встигають" встигати за об'ємом крові, що тече через них.

ознаки

Серцеву недостатність спричиняють різні основні захворювання та проблеми зі здоров’ям.

Ваш стан може включати ліву сторону, праву сторону або обидві сторони серця. Кожна сторона має дві камери:

  • Передсердя або верхня камера
  • Шлуночок або нижня камера

Будь-яка з цих чотирьох камер може бути не в змозі встигнути за об’ємом крові, що протікає через неї.

Два типи серцевої дисфункції можуть призвести до серцевої недостатності, включаючи:

  • Систолічна серцева недостатність Це найчастіша причина серцевої недостатності і виникає, коли серце слабке і збільшене. М'яз лівого шлуночка втрачає частину здатності скорочуватися або скорочуватися. У свою чергу, він може не мати м’язової сили, щоб перекачати ту кількість кисневої та наповненої поживними речовинами крові, яка потрібна організму.
  • Діастолічна недостатність М'яз стає жорстким і втрачає частину здатності розслаблятися. Як результат, уражена камера має проблеми з наповненням кров’ю у період відпочинку, який відбувається між кожним серцебиттям. Часто стінки серця потовщуються, і розмір лівої камери може бути нормальним або зменшеним.

Ліва сторона серця має вирішальне значення для нормальної роботи серця, і, як правило, там починається серцева недостатність. Ліве передсердя отримує багату киснем кров з легенів і перекачує її в лівий шлуночок, найбільший і найсильніший насос серця, який відповідає за кровопостачання організму.

Після того, як вона циркулює по тілу, кров повертається до правого передсердя, а потім прямує до правого шлуночка, який перекачує його в легені для поповнення киснем. Коли правий бік втрачає насосну потужність, кров може повернутися у вени, намагаючись повернути кров у серце.

Права серцева недостатність може виникати поодинці, але, як правило, це результат лівобічної недостатності. Коли лівий шлуночок виходить з ладу, рідина резервується в легенях. У свою чергу, тиск надлишку рідини може пошкодити правий бік серця, оскільки воно працює для перекачування крові в легені.

Серцева недостатність зазвичай є хронічним або довготривалим станом, який поступово погіршується. На той час, коли більшість людей помічають і звертаються до лікаря про їх симптоми, серце вже тривалий час «поступово відмовляє».

Це вагомий привід регулярно проводити огляди здоров’я. Під час планового фізичного огляду лікар може виявити ознаки серцевої недостатності задовго до того, як ви відчуєте симптоми. Серцева недостатність рідко виникає раптово, за винятком серйозного інфаркту, серйозних проблем із серцевими клапанами або періоду серйозно високого кров'яного тиску.

Симптоми

Людям, які відчувають будь-який із симптомів, пов’язаних із серцевою недостатністю, навіть якщо вони легкі, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Після того, як людині поставлений діагноз, важливо стежити за симптомами та повідомляти про будь-які раптові зміни.

Типові ознаки серцевої недостатності включають:

Ці симптоми виникають, коли серце втрачає силу і здатність перекачувати кров по всьому тілу. У свою чергу, кров може створювати резервні копії та спричиняти "застійні явища" в інших тканинах організму, тому серцеву недостатність іноді називають "застійною". Крім того, надмірна кількість рідини може накопичуватися у відсутній частині серця та легенів.

У той же час серце, як і інші частини тіла, намагаються адаптуватися та компенсувати погіршення насосної здатності. Наприклад:

  • Серце стає більшим М’язова маса серця зростає, намагаючись збільшити свою насосну силу, яка працює деякий час. Камери серця також збільшуються і розтягуються, щоб вони вмістили більший об'єм крові. У міру розширення серця клітини, що контролюють його скорочення, також ростуть.
  • Серцеві насоси швидше Намагаючись циркулювати більше крові по тілу, серце прискорюється.
  • Кровоносні судини вузькі Оскільки менше крові протікає по артеріях і венах, артеріальний тиск може впасти до небезпечно низьких рівнів. Для компенсації кровоносні судини звужуються, що утримує артеріальний тиск вищим, навіть коли серце втрачає силу.
  • Потік крові відволікається Коли кровопостачання вже не в змозі задовольнити всі потреби організму, воно відволікається від менш важливих областей, таких як руки та ноги, і передається органам, які є найбільш важливими для виживання, включаючи серце та мозок. . У свою чергу, фізична активність ускладнюється в міру прогресування серцевої недостатності.

Незважаючи на те, що здатність організму компенсувати серцеве захворювання, що спочатку є корисною, в довгостроковій перспективі ці пристосування сприяють найсерйознішим випадкам серцевої недостатності. Наприклад:

  • Збільшене серце з часом працює не так добре, як нормальне серце, а зайва м’язова маса додає напруги всій серцево-судинній системі.
  • Системи органів, з яких була відведена кров, з часом можуть погіршитися через недостатнє надходження кисню.
  • Звуження кровоносних судин обмежує кровопостачання і може сприяти таким станам, як інсульт, серцеві захворювання та закупорені або закупорені судини ніг та інших частин тіла.
  • Занадто швидке відкачування крові може пошкодити серцевий м’яз і перешкоджати його нормальним електричним сигналам, що може призвести до небезпечного порушення серцевого ритму.

Зрештою, серце і тіло не в змозі встигнути за додатковим стресом. Якщо пацієнти чекають, поки вони не відчують явних симптомів серцевої недостатності, перш ніж звернутися до лікаря, стан вже може загрожувати життю. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, проконсультуйтеся з лікарем якомога швидше.

Медичні спеціалісти UCSF Health переглянули цю інформацію. Він призначений лише для навчальних цілей і не призначений замінити рекомендації лікаря або іншого медичного працівника. Ми радимо вам обговорити будь-які запитання чи проблеми, які можуть виникнути у вас, зі своїм постачальником.