Вплив надмірної ваги при інтенсивному лікуванні цукрового діабету на фактори ризику серцево-судинних захворювань та атеросклероз при цукровому діабеті 1 типу

З медичного факультету Орегонського університету охорони здоров’я та науки, Портленд, Орегон (J.Q.P.); кафедра медицини Університету Колорадо, Денвер, Колорадо (J.E.H., J.M.L.); Центр біостатистики, Університет Джорджа Вашингтона, Роквілл, доктор медичних наук (P.A.C.); Центр діабету, Масачусетська загальна лікарня, Медичний факультет, Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс (D.M.M.); Науково-дослідний інститут Самуеля Луненфельда, лікарня Маунт-Сінай, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада (B.Z.); та кафедри медицини Вашингтонського університету, Сіетл, Вашингтон (J.D.B.).

лікуванні

З медичного факультету Орегонського університету охорони здоров’я та науки, Портленд, Орегон (J.Q.P.); кафедра медицини Університету Колорадо, Денвер, Колорадо (J.E.H., J.M.L.); Центр біостатистики, Університет Джорджа Вашингтона, Роквілл, доктор медичних наук (P.A.C.); Центр діабету, Масачусетська загальна лікарня, Медичний факультет, Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс (D.M.M.); Науково-дослідний інститут Самуеля Луненфельда, лікарня Маунт-Сінай, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада (B.Z.); та кафедри медицини Вашингтонського університету, Сіетл, Вашингтон (J.D.B.).

З медичного факультету Орегонського університету охорони здоров’я та науки, Портленд, Орегон (J.Q.P.); кафедра медицини Університету Колорадо, Денвер, Колорадо (J.E.H., J.M.L.); Центр біостатистики, Університет Джорджа Вашингтона, Роквілл, доктор медичних наук (P.A.C.); Центр діабету, Масачусетська загальна лікарня, Медичний факультет, Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс (D.M.M.); Науково-дослідний інститут Самуеля Луненфельда, лікарня Маунт-Сінай, Університет Торонто, Торонто, Онтаріо, Канада (B.Z.); та кафедри медицини Вашингтонського університету, Сіетл, Вашингтон (J.D.B.).

Ви переглядаєте останню версію цієї статті. Попередні версії:

Анотація

Тло—

Інтенсивна терапія цукрового діабету цукрового діабету 1 типу зменшує ускладнення цукрового діабету, але може бути пов’язана із надлишковою вагою, центральним ожирінням та дисліпідемією. Метою цього дослідження було визначити, чи надмірно збільшення ваги при цукровому діабеті терапії цукрового діабету 1 типу в перспективі пов’язане з атеросклеротичною хворобою.

Методи та результати -

Суб'єкти із цукровим діабетом 1 типу (97% білих, 45% жінок, середній вік 35 років), випадково призначених для інтенсивного або звичайного лікування цукрового діабету під час дослідження контролю та ускладнень діабету (DCCT), зазнали товщини внутрішньої середовища (n = 1015) і оцінка рівня кальцію в коронарних артеріях (n = 925) під час спостереження у дослідженні епідеміології втручань та ускладнень діабету (EDIC). Суб'єкти інтенсивного лікування класифікували за зміною квартиля індексу маси тіла під час проведення ДККТ. Люди, які перевищили рівень (4-й квартиль, включаючи звичайних пацієнтів, які досягають цього порогу), підтримували більший індекс маси тіла та обхват талії, потребували більше інсуліну, мали більшу товщину інтима-середовища (+ 5%, P

Список літератури

  • 1. Вплив інтенсивного лікування діабету на розвиток та прогресування довгострокових ускладнень при інсулінозалежному цукровому діабеті. Дослідницька група з контролю за діабетом та ускладнень. N Engl J Med. 1993; 329: 977–986. Google Scholar
  • 2. Вплив інтенсивного лікування діабету на макросудинні події та фактори ризику у дослідженні контролю та розвитку ускладнень. Am J Cardiol. 1995; 75: 894–903. CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 3.

Клірі Пенсільванія, Orchard TJ, Genuth S, Wong ND, Detrano R, Backlund JY, Zinman B, Jacobson A, Sun W, Lachin JM, Nathan DM

. Вплив інтенсивного глікемічного лікування на кальцифікацію коронарних артерій у пацієнтів із діабетом 1 типу, які пройшли дослідження «Епідеміологія втручань та ускладнень діабету» (DCCT/EDIC). Діабет . 2006; 55: 3556–3565. CrossrefMedlineGoogle Scholar 4.

Натан Д.М., Лачин Дж., Клірі П., Орчард Т., Бриллон ді-джей, Backlund JY, О’Лірі Д.Х., Genuth S

. Інтенсивна терапія цукрового діабету та товщина каротидної інтими-середовища при цукровому діабеті 1 типу. N Engl J Med . 2003; 348: 2294–2303. CrossrefMedlineGoogle Scholar 5.

Натан Д.М., Клірі П.А., Беклунд Дж.Й., Генут С.М., Лачин Дж.М., Орчард Т.Дж., Раскін П., Зінман Б.

. Інтенсивне лікування діабету та серцево-судинних захворювань у пацієнтів з діабетом 1 типу. N Engl J Med . 2005 рік; 353: 2643–2653. CrossrefMedlineGoogle Scholar 6.

Purnell JQ, Hokanson JE, Marcovina SM, Steffes MW, Cleary PA, Brunzell JD

. Вплив надмірного збільшення ваги при інтенсивній терапії діабету 1 типу на рівень ліпідів та артеріальний тиск: Результати DCCT. Випробування щодо контролю діабету та ускладнень. ДЖАМА . 1998; 280: 140–146. CrossrefMedlineGoogle Scholar

  • 7. Резюме третього звіту національної програми з питань холестеринової освіти (ncep) експертної групи з виявлення, оцінки та лікування високого рівня холестерину в крові у дорослих (група лікування дорослих iii). Джама. 2001; 285: 2486–2497. CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 8.

    Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ

    . Метаболічний синдром. Ланцет . 2005 рік; 365: 1415–1428. CrossrefMedlineGoogle Scholar 9.

    Карр MC, Brunzell JD

    . Абдомінальне ожиріння та дисліпідемія при метаболічному синдромі: значення діабету 2 типу та сімейної комбінованої гіперліпідемії у ризику ішемічної хвороби серця. J Clin Ендокринол Метаб . 2004; 89: 2601–2607. CrossrefMedlineGoogle Scholar 10.

    Pambianco G, Costacou T, Orchard TJ

    . Прогнозування основних результатів діабету 1 типу: 12-річна перспективна оцінка трьох окремих визначень метаболічного синдрому та їх компонентів та оцінка швидкості утилізації глюкози: досвід досліджень епідеміології ускладнень діабету в Пітсбурзі. Догляд за діабетом . 2007; 30: 1248–1254. MedlineGoogle Scholar 11.

    Thorn LM, Forsblom C, Waden J, Saraheimo M, Tolonen N, Hietala K, Groop PH

    . Метаболічний синдром як фактор ризику серцево-судинних захворювань, смертності та прогресування діабетичної нефропатії при діабеті 1 типу. Догляд за діабетом . 2009; 32: 950–952. CrossrefMedlineGoogle Scholar 12.

    Purnell JQ, Dev RK, Steffes MW, Cleary PA, Palmer JP, Hirsch IB, Hokanson JE, Brunzell JD

    . Взаємозв'язок сімейної історії діабету 2 типу, гіпоглікемії та аутоантитіл до збільшення маси тіла та ліпідів з інтенсивною та звичайною терапією у дослідженні контролю та діабету щодо діабету. Діабет . 2003; 52: 2623–2629. CrossrefMedlineGoogle Scholar

  • 13. Вплив інтенсивного лікування діабету на товщину стінки сонної артерії в епідеміології діабетичних втручань та ускладнень. Епідеміологія втручань та ускладнень діабету (EDIC). Діабет. 1999; 48: 383–390. CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 14.

    Хокансон Дж., Маккензі Т, Кінні Г., Снелл-Берджон Дж. К., Дабелея Д., Ерліх Дж., Еккель Р.Х., Реверс М

    . Оцінка змін вмісту кальцію в коронарних артеріях: аналітичний метод, що враховує мінливу мінливість. AJR Am J Рентгенол . 2004; 182: 1327–1332. CrossrefMedlineGoogle Scholar 15.

    Фрідевальд В.Т., Леві Р.І., Фредріксон Д.С.

    . Оцінка концентрації холестерину ліпопротеїдів низької щільності в плазмі без використання препаративної ультрацентрифуги. Clin Chem . 1972; 18: 499–502. CrossrefMedlineGoogle Scholar

  • 16. Випробування щодо контролю та ускладнень діабету (DCCT). Проектно-методологічні міркування на етапі техніко-економічного обґрунтування. Дослідницька група DCCT. Діабет . 1986; 35: 530–545. CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 17.

    Bagdade JD, Ritter MC, Subbaiah PV

    . Прискорене перенесення ефіру холестерилу у пацієнтів із інсулінозалежним цукровим діабетом. Eur J Clin Invest . 1991; 21: 161–167. CrossrefMedlineGoogle Scholar 18.

    Сіблі SD, Палмер JP, Гірш IB, Brunzell JD

    . Вісцеральне ожиріння, активність печінкової ліпази та дисліпідемія при діабеті 1 типу. J Clin Ендокринол Метаб . 2003; 88: 3379–3384. CrossrefMedlineGoogle Scholar 19.

    Mowri HO, Patsch JR, Ritsch A, Foger B, Brown S, Patsch W

    . Ліпопротеїни високої щільності з різними аполіпопротеїнами: взаємозв'язок із постпрандіальною ліпемією, білком переносу ефіру холестерилу та активністю ліпопротеїнової ліпази, печінкової ліпази та лецитину: холестерину ацилтрансфераза. J Ліпід . 1994; 35: 291–300. MedlineGoogle Scholar 20.

    Jaye M, Lynch KJ, Krawiec J, Marchadier D, Maugeais C, Doan K, South V, Amin D, Perrone M, Rader DJ

    . Нова ліпаза, отримана з ендотелію, яка модулює метаболізм ЛПВЩ. Генетика природи . 1999; 21: 424–428. CrossrefMedlineGoogle Scholar 21.

    Lorenz MW, Markus HS, Bots ML, Rosvall M, Sitzer M

    . Прогнозування клінічних серцево-судинних подій із товщиною інтима-середовища сонної артерії: систематичний огляд та мета-аналіз. Тираж . 2007; 115: 459–467. LinkGoogle Scholar 22.

    Krantz JS, Mack WJ, Hodis HN, Liu CR, Liu CH, Kaufman FR

    . Ранній початок субклінічного атеросклерозу у молодих людей з діабетом 1 типу. J Педіатр . 2004; 145: 452–457. CrossrefMedlineGoogle Scholar 23.

    Атабек М.Є., Куртоглу С., Піргон О, Байкара М

    . Потовщення та жорсткість артеріальних стінок у дітей та підлітків з діабетом 1 типу. Діабет Res Clin Pract . 2006; 74: 33–40. CrossrefMedlineGoogle Scholar 24.

    Гренландія P, Bonow RO, Brundage BH, Budoff MJ, Eisenberg MJ, Grundy SM, Lauer MS, Post WS, Raggi P, Redberg RF, Rodgers GP, Shaw LJ, Taylor AJ, Weintraub WS, Harrington RA, Abrams J, Anderson JL, Бейтс ER, Grines CL, Hlatky MA, Lichtenberg RC, Lindner JR, Pohost GM, Schofield RS, Shubrooks SJ Jr, Stein JH, Tracy CM, Vogel RA, Wesley DJ

    . ACCF/AHA 2007 консенсусний документ клінічного експерта щодо оцінки кальцію на коронарних артеріях за допомогою комп’ютерної томографії при глобальній оцінці серцево-судинного ризику та при оцінці пацієнтів із болем у грудях: звіт Робочої групи з клінічного консенсусу Американського коледжу кардіологів (Комітет з письмових питань ACCF/AHA) оновити документ консенсусу експертів 2000 р. щодо електронно-променевої комп’ютерної томографії). Тираж . 2007; 115: 402–426. LinkGoogle Scholar 25.

    Снелл-Берджон Дж. К., Хокансон ДЖ., Дженсен Л., Маккензі Т, Кінні Г., Дабелея Д, Еккель Р.Х., Ерліх Дж., Гарг С, Реверс М

    . Прогресування кальцифікації коронарних артерій при цукровому діабеті 1 типу: значення контролю глікемії. Догляд за діабетом . 2003; 26: 2923–2928. CrossrefMedlineGoogle Scholar 26.

    Лакка Х.М., Лааксонен Д.Є., Лакка Т.А., Нісканен Л.К., Кумпусало Е., Туомілехто Дж., Салонен Й.Т.

    . Метаболічний синдром та загальна смертність та смертність від серцево-судинних захворювань у чоловіків середнього віку. ДЖАМА . 2002; 288: 2709–2716. CrossrefMedlineGoogle Scholar 27.

    Конвей Б, Міллер Р.Г., Костаку Т, Фрід Л, Келсі С., Еванс Р.В., Орчард ТДж.

    . Ожиріння та смертність при цукровому діабеті 1 типу. Int J Obes (Лондон) . 2009; 33: 796–805. CrossrefMedlineGoogle Scholar 28.

    Perusse L, Despres JP, Lemieux S, Rice T, Rao DC, Bouchard C

    . Сімейна агрегація рівня вісцерального жиру в черевній порожнині: результати сімейного дослідження в Квебеку. Обмін речовин . 1996; 45: 378–382. CrossrefMedlineGoogle Scholar 29.

    Perusse L, Rice T, Despres JP, Bergeron J, Province MA, Gagnon J, Leon AS, Rao DC, Skinner JS, Wilmore JH, Bouchard C

    . Сімейна схожість ліпідів плазми, ліпопротеїдів та постгепаринових ліпопротеїнів та печінкових ліпаз у дослідженні сімейної спадщини. Arterioscler Thromb Vasc Biol . 1997; 17: 3263–3269. CrossrefMedlineGoogle Scholar 30.

    Rankinen T, Zuberi A, Chagnon YC, Weisnagel SJ, Argyropoulos G, Walts B, Perusse L, Bouchard C

    . Карта генів ожиріння людини: оновлення 2005 року. Ожиріння (срібна весна) . 2006; 14: 529–644. CrossrefMedlineGoogle Scholar 31.

    Лін HF, Боден-Альбала B, Juo SH, Парк N, Rundek T, Sacco RL

    . Спадщини метаболічного синдрому та його компонентів у сімейному дослідженні на півночі Манхеттена. Діабетологія . 2005 рік; 48: 2006–2012. CrossrefMedlineGoogle Scholar 32.

    Thorn LM, Forsblom C, Waden J, Soderlund J, Rosengard-Barlund M, Saraheimo M, Heikkila O, Hietala K, Pettersson-Fernholm K, Ilonen J, Groop PH

    . Вплив батьківського діабету 2 типу на потомство з діабетом 1 типу. Догляд за діабетом . 2009; 32: 63–68. CrossrefMedlineGoogle Scholar 33.

    Erbey JR, Kuller LH, Becker DJ, Orchard TJ

    . Зв'язок між сімейною історією діабету 2 типу та ішемічною хворобою серця у популяції діабету 1 типу. Догляд за діабетом . 1998; 21: 610–614. CrossrefMedlineGoogle Scholar 34.

    Діб С.С., Брунзелл Дж

    . Роль поліморфізму pgc1alpha gly482ser у збільшенні ваги завдяки інтенсивній терапії діабету. PPAR Res . 2009 рік: 649286, 2009. Google Scholar