Вплив гормональної контрацепції та втрати ваги на витік холестерину ліпопротеїнів високої щільності та частинки ліпопротеїнів у жінок із синдромом полікістозних яєчників

Приналежності

  • 1 Акушерство та гінекологія, Медична школа Перельмана при Університеті Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США.
  • 2 Секція запалення та кардіометаболічних захворювань, Національний інститут серця, легенів та крові, Бетесда, Массачусетс, США.
  • 3 Департамент харчових наук, Державний коледж штату Пенсільванія, університет Парк, Філадельфія, Пенсільванія, США.
  • 4 Науки громадського здоров’я, Медичний коледж штату Пенсільванія, Герші, Пенсільванія, США.
  • 5 Департамент кінезіології, Пенсільванський коледж охорони здоров'я та розвитку людини, Університетський парк, Філадельфія, Пенсільванія, США.
  • 6 Кафедра акушерства та гінекології, Медичний коледж штату Пенсільванія, Герші, Пенсільванія, США.
  • 7 Департамент психіатрії, Університет Темпл, Філадельфія, Пенсільванія, США.
  • 8 Департамент соціальних та поведінкових наук, Центр досліджень ожиріння та освіти, Коледж громадського здоров'я, Університет Темпл, Філадельфія, Пенсільванія, США.
  • PMID: 28199736
  • PMCID: PMC5651984
  • DOI: 10.1111/cen.13310
Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежності

  • 1 Акушерство та гінекологія, Медична школа Перельмана при Університеті Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США.
  • 2 Секція запалення та кардіометаболічних захворювань, Національний інститут серця, легенів та крові, Бетесда, Массачусетс, США.
  • 3 Департамент харчових наук, Державний коледж штату Пенсільванія, університет Парк, Філадельфія, Пенсільванія, США.
  • 4 Науки громадського здоров’я, Медичний коледж штату Пенсільванія, Герші, Пенсільванія, США.
  • 5 Департамент кінезіології, Пенсільванський коледж охорони здоров'я та розвитку людини, Університетський парк, Філадельфія, Пенсільванія, США.
  • 6 Кафедра акушерства та гінекології, Медичний коледж штату Пенсільванія, Герші, Пенсільванія, США.
  • 7 Департамент психіатрії, Університет Темпл, Філадельфія, Пенсільванія, США.
  • 8 Департамент соціальних та поведінкових наук, Центр досліджень ожиріння та освіти, Коледж громадського здоров'я, Університет Темпл, Філадельфія, Пенсільванія, США.

Анотація

Завдання: Для вивчення ефектів оральних контрацептивних таблеток (OCP), першого ряду лікування СПКЯ, на функцію холестерину ліпопротеїдів високої щільності (HDL-C) (зворотна потужність холестерину) та частинок ліпопротеїдів, виміряних за допомогою спектроскопії ядерно-магнітно-резонансної томографії у жінок із ожирінням.

витікання

Дизайн: Вторинний аналіз рандомізованого контрольованого дослідження (OWL-PCOS) груп лікування OCP або Lifestyle (інтенсивна модифікація способу життя) або комбінованого (OCP + Lifestyle) протягом 16 тижнів.

Пацієнти: Вісімдесят сім жінок із надмірною вагою/ожирінням із СПКЯ у двох академічних центрах.

Вимірювання: Зміна потужності витікання ЛПВЩ-C та частинок ліпопротеїнів.

Результати: Потужність витікання холестерину ліпопротеїнів високої щільності значно зросла через 16 тижнів у групі OCP [0 · 11; 95% довірчий інтервал (CI) 0 · 03, 0 · 18, P = 0 · 008], але не в способі життя (P = 0 · 39) або комбінованій групі (P = 0 · 18). Після коригування рівня ЛПВЩ і ТГ у комбінованій групі спостерігалася значна середня зміна потоку (0,09; 95% ДІ 0,01, 0,05; Р = 0,01). Зміна випливу HDL-C корелювала обернено зі зміною рівня тестостерону в сироватці крові (rs = -0 · 21; P = 0 · 05). На відміну від цього, використання OCP викликало атерогенний профіль ліпопротеїдів низької щільності (LDL-C) із збільшенням дрібних (P = 0 · 006) та великих LDL-частинок (P = 0 · 002). Зміна дрібних LDL-частинок корелювала зі зміною рівня тестостерону в сироватці крові (rs = -0 · 31, P = 0 · 009) та індексу чутливості до інсуліну (ISI; rs = -0 · 31, P = 0 · 02). Як у способі життя, так і в комбінованих групах не спостерігалося значних змін в атерогенних частинках ЛПНЩ.

Висновки: Використання пероральних контрацептивних таблеток пов'язане з поліпшенням функції ЛПВЩ і супутнім атерогенним профілем ЛПНЩ. Поєднання програми способу життя з OCP використовує поліпшену функцію HDL-C та пом'якшує несприятливий вплив OCP на ліпопротеїни. Наше дослідження наводить докази використання OCP у жінок із надмірною вагою/ожирінням із СПКЯ у поєднанні зі змінами способу життя.

Заява про конфлікт інтересів

AD, NM, MP, PKE, SG, KA, CS та NW не повідомляють про конфлікти.