Що таке остеосаркома?

Рак починається тоді, коли клітини в організмі починають рости поза контролем. Клітини майже в будь-якій частині тіла можуть перетворитися на рак, а потім поширитися на інші ділянки тіла. Щоб дізнатись більше про рак та як він починається та поширюється, див. Що таке рак?

Остеосаркома (також називається остеогенна саркома) - найпоширеніший тип раку, який починається в кістках. Ракові клітини в цих пухлинах виглядають як ранні форми кісткових клітин, які зазвичай допомагають виробляти нову кісткову тканину, але кісткова тканина при остеосаркомі не така міцна, як у нормальних кістках.

Більшість остеосарком зустрічається у дітей, підлітків та молодих людей. Підлітки - найчастіше уражена вікова група, остеосаркома може розвинутися в будь-якому віці. (Інформацію про різницю між раком у дитинстві та раком у дорослих див. У розділі Рак у дітей.)

З чого починається остеосаркома?

У дітей, підлітків та молодих людей остеосаркома зазвичай починається в місцях, де кістка швидко росте, наприклад біля кінців кісток гомілки або руки:

Більшість пухлин розвиваються в кістки навколо коліна, або в нижній частині стегнової кістки (дистальний відділ стегнової кістки), або у верхній частині гомілки (проксимальна ділянка гомілки).
кістка верхньої частини руки близько до плеча (проксимальна ділянка плечової кістки) - наступне за поширеністю місце.

Однак остеосаркома може розвинутися в будь-якій кістці, включаючи кістки тазу (стегна), плеча та щелепи. Особливо це стосується літніх людей.

Підтипи остеосаркоми

Виходячи з того, як ракові клітини виглядають під мікроскопом, остеосаркоми можна класифікувати як високоякісні, середні та низькі. Ступінь пухлини говорить лікарям, наскільки ймовірно, що рак швидко зросте і пошириться на інші частини тіла.

Високоякісні остеосаркоми

Це найбільш швидкозростаючі типи остеосаркоми. Якщо їх побачити за допомогою мікроскопа, вони не схожі на звичайну кістку, і багато ракові клітини перебувають у процесі поділу на нові клітини. Більшість остеосарком, які виникають у дітей та підлітків, мають високий ступінь. Існує багато типів високоякісних остеосарком (хоча перші 3 є найбільш поширеними).

Остеобластичний
Хондробластичний
Фібробластичний
Дрібноклітинна
Телангієктатичний
Повноцінна поверхня (суцільнокортикальна висока якість)

Інші високоякісні остеосаркоми включають:

Пагетоїд: пухлина, яка розвивається у хворого кісткою Педжета
Екстраскелет: пухлина, яка починається в іншій частині тіла, крім кістки (але все ще утворює кісткову тканину)
Після випромінювання: пухлина, яка починається в кістці, яка колись була піддана радіації

Остеосаркоми середнього ступеня

Ці незвичайні пухлини потрапляють між остеосаркомами високого та низького ступеня. (Зазвичай їх лікують так само, як і остеосаркоми низького ступеня.)

Періостальний (суміжний кортикальний середній ступінь)

Остеосаркоми низького ступеня

Це найбільш повільно зростаючі остеосаркоми. Пухлини більше схожі на звичайну кістку і мають мало ділячих клітин, якщо їх розглянути за допомогою мікроскопа.

Прискорно-простінна (юстакортикальна низька ступінь)
Інтрамедулярний або внутрішньокістковий добре диференційований (низькоякісний центральний)

Ступінь пухлини відіграє роль у визначенні її стадії та типу застосовуваного лікування. Детальніше про постановку дивіться у стадіях остеосаркоми.

Інші типи пухлин кісток

Кілька інших типів пухлин можуть починатися в кістках.

Злоякісні (ракові) пухлини кісток

Пухлини Юінга (саркоми Юінга) є другим за поширеністю раком кісток у дітей. Вони описані в Ewing Family of Tumors.

Більшість інших видів раку кісток зазвичай зустрічаються у дорослих і рідко зустрічаються у дітей. До них належать:

Хондросаркома (рак, що розвивається з хряща)
Недиференційована плеоморфна саркома (UPS) кістки, раніше відома як злоякісна фіброзна гістіоцитома (MFH) кістки
Фібросаркома кістки
Хордома
Злоякісна гігантськоклітинна пухлина кістки

Для отримання додаткової інформації про ці види раку див. Розділ Рак кісток у дорослих.

Багато видів раку, які починаються в інших органах тіла, особливо рак у дорослих, можуть поширюватися на кістки. Їх іноді називають метастатичний рак кісток, але вони не є справжнім раком кісток. Наприклад, рак передміхурової залози, який поширюється на кістки, все ще залишається раком передміхурової залози і лікується як рак передміхурової залози. Для отримання додаткової інформації див. Кісткові метастази.

Доброякісні (неракові) пухлини кісток

Не всі пухлини кісток є раковими. Доброякісні пухлини кісток не поширюються на інші частини тіла. Зазвичай вони не загрожують життю, і хірургічне втручання часто може повністю їх видалити. Існує багато видів доброякісних пухлин кісток, серед яких:

Остеома
Хондрома
Остеохондрома
Еозинофільна гранульома кістки
Некостеніюча фіброма
Енхондрома
Доброякісна гігантоклітинна пухлина кістки
Лімфангіома