Визначення середньодобової ваги стільця, частоти дефекації та часу транзиту кишечника

D припинення М ean D айлі S інструмент W вісім, F частота D ефекація і B сова Т ransit Т ім'я: A оцінка 1000 H здоровий S об'єкти

Доктор медицини Сейєд Мохаммад Казем Хоссейні ? *, Доктор медицини Сейєд Давуд Хоссейні **

* Кафедра внутрішніх хвороб, ** Кафедра патології, Університет медичних наук Шахр-е Корда, Шахр-е Корд, Іран

Ключові слова ? Вага стільця ? час проходження ? частота дефекацій

Вступ

Я У здорової людини вага стільця залежить головним чином від якості та кількості дієти. 1 У більшості випадків чоловіки та особи з більшим тілом поглинають більше їжі.

Тому вага тіла та стать в основному вважаються пов'язаними із середньодобовою вагою стільця. З іншого боку, якість дієти також є визначальним, тобто дієта з високим вмістом клітковини призводить до збільшення добової ваги стільця, а дієта з високим вмістом жиру 2 призводить до зменшення добової ваги стільця.

Частота дефекації визначається як кількість разів, коли людина випорожнюється протягом дня або тижня. 3 Через високий вміст клітковини в середній іранській дієті, частота дефекації більша у іранців порівняно з людьми в промислово розвинених країнах з низьким вмістом клітковини. 4,5 Частота дефекації відповідає часу транзиту; чим швидше їжа проходить через кишечник, тим раніше вона досягає прямої кишки, і тому дефекація відбувається частіше. У популяції з тривалим часом транзиту відходи продуктів, що надходять протягом декількох сеансів прийому їжі, повинні накопичуватися для утворення дефекації.

Метою цього дослідження було визначити середньодобову масу стільця, середню частоту дефекації, час проходження кишечника (з використанням карміну та активованого вугілля в якості показників), а також оцінити зв'язок між цими трьома параметрами та іншими епідеміологічними змінними (такими як вік, стать 6, вага тіла) та дієта. Наскільки нам відомо, жодне дослідження не стосувалося ваги стільця та часу переходу у іранських суб’єктів.

Пацієнти та методи

Досліджувані зразки були випадково отримані від осіб, які відвідували міські та сільські медичні центри Шахр-е-Корд, центральний Іран. Суб'єкти з гострими або хронічними фізичними чи психічними захворюваннями були виключені. Також були виключені здорові особи, які вживали будь-яку форму ліків протягом попереднього місяця або мали історію тривалого вживання ліків. Розмір вибірки 1000 вважався достатнім для завершення нашої вибірки, і зразки були отримані однаково з міських та сільських районів.

Процедура дослідження була повністю роз’яснена всім особам, які відповідають критеріям відбору, які відвідували медичні центри. Після отримання згоди на виконання всіх етапів дослідження було заплановано три сеанси співбесіди з кожного предмета.

На першому сеансі одну капсулу, що містить 300 мг карміну, приймали перорально у присутності дослідника. Ці капсули, які стерилізували в автоклаві, діяли як перший маркер. Було зафіксовано точний час прийому карміну, і суб'єкта повідомляли про зміну кольору стільця протягом наступних годин або днів. Потім його попросили вказати точну дату та час цього забарвлення, після чого він повинен почати збирати свої фекалії в спеціальний критий контейнер, який був передбачений для цієї мети. Крім того, йому було наказано зберігати ємність у прохолодному місці (бажано в холодильнику) та продовжувати збір стільця навіть після нормалізації кольору.

Випробовувані відвідували медичний центр протягом другого або 24 годин після першого відвідування за відгуками пацієнтів ? вибір та зручність. Цього разу їм дали 3 капсули, що містять суму 1 грам активованого вугілля. Їм також повідомили про чорне забарвлення стільця в капсулах. Знову ж, випробовуваних попросили записати точну дату та час зміни кольору стільця. Після другого знебарвлення збір зразків було припинено, а всі зібрані зразки передані в лабораторію для зважування та дослідження на наявність лейкоцитів, еритроцитів, яйцеклітин та паразитів.

Під час третього інтерв’ю, крім отримання зібраного стільця, дослідники заповнили анкету. У цій анкеті, крім отримання попередніх демографічних даних, була отримана інформація щодо дієтичних звичок, включаючи кількість щоденного споживаного хліба та частоту спорожнення кишечника.

Витягнуті дані були внесені в банк даних, розроблений програмним забезпеченням SPSS версії 7.5, та проведені необхідні тести для оцінки факторів, що визначають вагу стільця та час транзиту.

Відповідно до проекту дослідження, у дослідженні брало участь рівне співвідношення мешканців міста та села та чоловіків та жінок. З 1000 особин 524 людини зібрали цілодобовий зразок, а решта 476 людей зібрали 48-годинний зразок. Середній вік становив приблизно 28 років із діапазоном 15-70 років. Встановлено, що середня вага тіла випробовуваних становила 63,4 кг. Однак зріст не вимірювали, таким чином індекс маси тіла (ІМТ) не розраховували.

Середній час транзиту з використанням карміну та активованого вугілля становив 12,46 - 4,58 години та 12,63 - 5,07 години відповідно. З іншого боку, частота дефекації становила 1,52-0,92 рази на день або три рази на два дні. Крім того, 81,7% осіб випорожнювались один-два рази на день. Загалом середня маса випорожнень зразків становила 3499131 г із медіаною 320 г.

Серед досліджуваних випробувань калу виявили лейкоцити та еритроцити у 10% та 4,8% випадків відповідно. Дослідження стільця було позитивним для яйцеклітин та паразитів у 28,2% випадків та позитивним для прихованої крові у 17,5% випадків у дослідженні.

Щоденна вага стільця

Виявлено значну залежність між середньою вагою стільця за 24 години та чотирма змінними, а саме:

1. Стать: У порівнянні з жінками, вага чоловіків була значно вищою (с

2. Вага тіла: встановлено, що вага стільця зростає із збільшенням маси тіла (с

3. Вік: із збільшенням віку вага стільця також зростав. Регресійний аналіз показав значну кореляцію між віком та добовою вагою стільця (r = 0,243, с

4. Хліб: хліб, який постачають більшість пекарень в Шахр-е-Корді, виготовляється з білого борошна (дефіциту клітковини). Тест ANOVA показав, що маса стільця збільшується із збільшенням вживання хліба (с

Частота дефекації

Частота дефекації не мала значущого зв’язку з віком, статтю, вживанням хліба, бобових, молочних продуктів, фруктів, м’яса чи рису, але демонструвала збільшення із збільшенням маси тіла.

У цьому дослідженні також була виявлена значна кореляція між вагою стільця та частотою дефекації (r = 0,225, F = 49,8, p

Вага стільця залежить головним чином від присутності води, бактерій 7 та клітковини у стільці. Бактерії відповідають за половину сухої маси калу. 8 З іншого боку, неасорбована вода призводить до збільшення ваги стільця. Burkitt et al звернули увагу на зв'язок між вагою стільця, часом проходження товстої кишки та кількістю харчових волокон. 1 Більша маса стільця також пов'язана з меншим часом транспортування та більшим вмістом клітковини у стільцях. 9,10

Іранська дієта має досить високий вміст клітковини, що може призвести до збільшення середньодобової ваги стільця та частоти дефекації та коротшого часу транзиту.

Результати цього дослідження не обов'язково поширюються на все населення Ірану, але в порівнянні з дослідженнями, проведеними на Заході, результати значно відрізняються. 4 Середня добова маса випорожнень випробовуваних у цьому дослідженні становила 349 г, у середньому 432 та 311 г у чоловіків та жінок відповідно. Це майже вдвічі перевищує середнє значення, розраховане у західних суспільствах. 4

Фрукти та овочі не мали жодного ефекту у збільшенні маси стільця, але, мабуть, були ефективні у збільшенні середньої маси стільця досліджуваного населення порівняно із західним населенням. 11,12 Це дослідження також показало роль хліба 13 (навіть без клітковини) у збільшенні маси стільця. Здається, що причиною сильної кореляції між вагою стільця та вживанням хліба (а не з іншими харчовими речовинами) є той факт, що хліб становить основний раціон досліджуваного населення, і його оцінка проводилася більш точно. Якщо б була проведена точна та достовірна оцінка щодо інших харчових речовин, можливо, можливо було б виявити кореляцію між вживанням інших харчових речовин та вагою стільця.

У цьому дослідженні, хоча було виявлено значну залежність між вживанням м’яса та збільшенням маси стільця, ми не можемо покладатися на цю знахідку через неточне, суб’єктивне вимірювання споживання м’яса. Середня частота дефекацій у досліджуваній пробі становила 1,5 рази на день або три рази кожні два дні. Здається, частота дефекації вища серед іранців порівняно із західними групами населення. 14 Також існувала пряма залежність між збільшенням маси стільця та скороченням часу транзиту. Час транзиту, за оцінками, становив близько 12,5 годин з використанням деревного вугілля та карміну, що коротше, ніж у дослідженнях, проведених на заході.

Однак це дослідження мало деякі невід'ємні недоліки, на які слід звернути увагу. Було б краще, якби співвідношення між вагою стільця оцінювали з кращим індексом, а саме "ІМТ", який, мабуть, є кращим представником людської статури. Оцінку дієти слід було проводити точніше, і застосовувати об'єктивні та кількісні заходи. Це дослідження слід розглядати як попереднє дослідження і слід проводити майбутні запити з більш точним дизайном.

Подяка

Щиро дякую заступнику Міністра охорони здоров'я та медичної освіти за співпрацю у проведенні цього дослідження та доктору Рафіяну за поради та допомогу.