Вплив дієти на метанефрини в плазмі та сечі: наслідки для діагностики пухлин, що продукують катехоламін

Приналежність

  • 1 Кафедра лабораторної медицини, Університетський медичний центр Гронінген, Університет Гронінгена, Гронінген, Нідерланди.

Автори

Приналежність

  • 1 Кафедра лабораторної медицини, Університетський медичний центр Гронінген, Університет Гронінгена, Гронінген, Нідерланди.

Анотація

Контекст: Для діагностики феохромоцитоми рекомендується вимірювати 3-О-метильовані метаболіти катехоламінів [метанефринів (МН)] у плазмі та сечі. Неясно, чи піддаються ці тести впливу дієти.

сечі

Завдання: Метою дослідження було визначити короткочасний вплив дієти, багатої на катехоламіни, на фракціоновані МН у плазмі та сечі.

Дизайн, обстановка та учасники: Ми провели перехресне дослідження у спеціалізованому медичному центрі за участю 26 здорових дорослих людей.

Втручання: Суб'єкти споживали багаті на катехоламін горіхи та фрукти у визначений час протягом одного дня (близько 35 момоль дофаміну та 1 моль норадреналіну) та продукти, бідні катехоламінами, в інший день. Зразки крові та сечі відбирали через певні проміжки часу до, під час та після експериментальних та контрольних втручань.

Основні результати: Виконано вимірювання на основі мас-спектрометрії ізотопного розведення концентрацій вільного та декон'югованого 3-метокситираміну (3-МТ), норметанефрину (ЯМН) та МН у плазмі та сечі.

Результати: Дієта, багата катехоламінами, мала значний вплив (до 3-кратного збільшення) на концентрацію у плазмі крові та вихідну кількість сечі вільного та декон’югованого 3-МТ. Дієтичні катехоламіни мали незначний вплив на вільний ЯМН у плазмі та сечі, але суттєвий вплив (до 2-кратного збільшення) на декон'югований ЯМН у плазмі та сечі. Концентрація вільного та декон'югованого MN у плазмі та сечі залишалася незмінною.

Висновки: Під час діагностики феохромоцитоми слід враховувати дієтичні обмеження, щоб мінімізувати хибнопозитивні результати щодо некон'югованих МН сечі та плазми. Схожі міркування виглядають виправданими щодо плазми та сечі, що не містять 3-МТ, але не для вільних ЯМН або МН, що вказує на переваги вимірювань вільного порівняно з декон'югованими метаболітами.