Витрати енергії та втрата м’язової та жирової маси у пацієнтів із огородженим панкреонекрозом

Пацієнти із нестероїдом стін відчувають значну втрату ваги під час прийому.

Збільшення витрат енергії у спокої передбачає збільшення втрати м’язів та жиру.

Заражений пристінний некроз пов'язаний із збільшенням витрат енергії в спокої.

Анотація

Об’єктивна

Забезпечення адекватної харчової підтримки у пацієнтів із відгородженим панкреонекрозом (ВОН) є складним завданням, і втрата ваги часто є значною. Метою цього дослідження була оцінка витрат енергії у спокої (РЗЕ) та складу тіла у пацієнтів з ВОН.

Методи

Ми проспективно включили 18 пацієнтів (67% чоловіків; середній вік 63 років; 44% каменів у жовчному міхурі; 39% алкоголю) з ВОН, які пройшли ендоскопічний трансгастральний дренаж та некросектомію. Після прийому пацієнтів спостерігали протягом 4 тижнів. Ми оцінили силу стискання рук, РЗЕ з використанням непрямої калориметрії та склад тіла за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії, щоб оцінити відсоток зміни м’язової маси (ММ) та маси жиру (ФМ). Дані узагальнюються за допомогою медіан (діапазон).

Результати

На початковому рівні середній індекс маси тіла становив 27,9 кг/м 2 (17,7–35,6 кг/м 2). П'ятнадцять пацієнтів (83%) інфікували WON. Вісім пацієнтів (44%) отримували загальне або додаткове парентеральне харчування. Середній відсоток втрат при ММ становив 0,31%, а при ФМ - 6,2%. Медіана РЗЕ становила 6870 кДж (3255–8870 кДж) на вихідному рівні. Порівняно з прогнозованою РЗЕ, виміряна РЗЕ була на 1049 кДж вищою (–3065 до 2126 кДж) на вихідному рівні та –951 кДж нижчою (–2600 до 3202 кДж) за 4 тижні. Різниця між прогнозованою та виміряною РЗЕ на вихідному рівні корелювала з відсотком втрат у ММ (Р = 0,043) та ФМ (Р = 0,026). Крім того, у пацієнтів з інфікованою ВОН був значно вищий РЗЕ (Р = 0,003).

Висновок

У пацієнтів з ВОН, підвищена РЗЕ передбачає збільшення втрати м’язів та жиру. Необхідні додаткові дослідження, щоб оцінити, чи можна використовувати РЗЕ для поліпшення харчової підтримки.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску