Вітамін D

Які ще назви вітамін D, відомий?

Альфакальцидол: 1-альфа-гідроксихолекальциферол, 1-альфа-гідроксихолекальциферол, 1 альфа (ОН) D3.
Кальцифедіол: 25-HCC, 25-гідроксихолекальциферол, 25-гідроксихолекальціферол, 25-гідроксивітамін D3, 25-гідроксивітамін D3, 25-OHCC, 25-OHD3, кальцифедіол.
Кальципотрієн: Кальципотрієн, Кальципотріол.
Кальцитріол: 1,25-DHCC, 1,25-дигідроксихолекальциферол, 1,25-дигідроксихолекальциферол, 1,25-дигідроксивітамін D3, 1,25-дигідроксивітамін D3, 1,25-діОГС, 1,25 (0Н) 2D3.
Холекальциферол: 7-дегідрохолестерол Актив, Активований 7-дегідрохолестерин, Холекальциферол, Колекальциферол, Колекальциферол, Вітамін D3.
Дигідротахістерол: DHT, дигідротахістерол, дигідротахістерол 2, дихістерол, вітамін D3.
Ергокальциферол: Активований Ергостерол, Кальциферол, Ергокальциферол, Ергокальциферол, Ергостерол Актив, Ергостерол Іррадіє, Опромінений Ергостерол, Віостерол, Віостерол, Вітамін D2, Вітамін D2.
Парікалцитол: 19-нор-1,25-дигідроксивітамін D2, 19-нор-1,25-дигідроксивітамін D2, паракальцин.
Жиророзчинний вітамін, вітамін D, вітамін D, вітамін, що розчиняється у жирах, вітамін, розчинний у рослинах.

Що таке вітамін D?

Вітамін D необхідний для регуляції мінеральних речовин кальцію та фосфору, що знаходяться в організмі. Він також відіграє важливу роль у підтримці правильної структури кісток.

Вплив сонця - це простий і надійний спосіб для більшості людей отримувати вітамін D. Вплив рук, обличчя, рук і ніг на сонячне світло 2-3 рази на тиждень приблизно одну четверту частину часу, необхідного для розвитку м’якого захворювання сонячні опіки змусять шкіру виробляти достатньо вітаміну D. Необхідний час впливу залежить від віку, типу шкіри, сезону, часу доби і т. д. Тільки 6 днів випадкового перебування на сонячному світлі без сонцезахисного крему можуть заповнити 49 днів відсутності сонячного світла. Тіло в організмі діє як своєрідна акумуляторна батарея для вітаміну D. Під час сонячного світла вітамін D зберігається в жирі, а потім виділяється, коли сонячного світла немає.

Дефіцит вітаміну D зустрічається частіше, ніж можна було б очікувати. Люди, які не отримують достатньої кількості сонця, особливо люди, які живуть у Канаді та північній половині США, особливо схильні до ризику. Однак навіть люди, які живуть у сонячному кліматі, можуть опинитися під загрозою, можливо тому, що люди більше сидять у приміщенні, прикриваються, коли знаходяться на вулиці, або використовують сонцезахисні засоби для зменшення ризику раку шкіри.

Люди похилого віку також схильні до дефіциту вітаміну D. Вони рідше проводять час на сонці, у них менше шкірних «рецепторів», які перетворюють сонячне світло у вітамін D, можуть не отримувати вітамін D у своєму раціоні, можуть мати проблеми з засвоєнням вітаміну D, навіть якщо вони отримують його у своєму раціоні, і може мати більше проблем з перетворенням дієтичного вітаміну D в корисну форму через старіння нирок. Насправді, деякі вчені припускають, що ризик дефіциту вітаміну D у людей старше 65 років дуже високий. Близько 40% людей похилого віку, які живуть у сонячному кліматі, наприклад, у Південній Флориді, можуть не мати оптимальної кількості вітаміну D у своїх системах.

Добавки з вітаміном D можуть знадобитися людям похилого віку, людям, які живуть у північних широтах, і темношкірим людям, яким потрібен додатковий час на сонці, але його не отримують. Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, чи найкраще для вас є добавка.

СЛАЙДШОУ

Ефективний для.

Можливо ефективний для.

Втрата кісток у людей, які приймають наркотики, які називаються кортикостероїдами. Прийом вітаміну D у формах, відомих як кальцифедіол, холекальциферол, кальцитріол або альфакальцидол, всередину запобігає втраті кісткової маси у людей, які приймають препарати, що називаються кортикостероїдами. Крім того, прийом вітаміну D самостійно або з кальцієм, здається, покращує щільність кісткової тканини у людей із наявною втратою кісткової тканини, спричиненою вживанням кортикостероїдів.
Остеопороз (слабкі кістки). Вживання певної форми вітаміну D, що називається холекальциферол, разом із кальцієм допомагає запобігти втраті кісткової тканини та руйнуванню кісток.
Різновид псоріазу, який називається псоріазом нальоту. Застосування вітаміну D у формі кальцитріолу, кальципотрієну, максакальцитолу або парикальцитолу, здається, допомагає лікувати псоріаз типу нальоту. Застосування вітаміну D разом із кортикостероїдами здається ефективнішим, ніж застосування вітаміну D або кортикостероїдів самостійно.

Можливо, ефективно для.

Можливо неефективний для.

ПИТАННЯ

Недостатньо доказів для оцінки ефективності для.

Як діє вітамін D.?

Чи є проблеми з безпекою?

Вітамін D є НАВІЧНО БЕЗПЕЧНО при прийомі всередину або у вигляді пострілу в м’яз у рекомендованих кількостях. Більшість людей зазвичай не відчувають побічних ефектів з вітаміном D, якщо не приймається занадто багато. Деякі побічні ефекти прийому занадто багато вітаміну D включають слабкість, втома, сонливість, головний біль, втрата апетиту, сухість у роті, металевий смак, нудота, блювота та інші.

Прийом вітаміну D протягом тривалого періоду часу в дозах вище 4000 одиниць на день є МОЖЛИВО НЕБЕЗПЕЧНО і може спричинити надмірно високий рівень кальцію в крові. Однак для короткочасного лікування дефіциту вітаміну D часто потрібні набагато вищі дози. Цей вид лікування слід проводити під наглядом медичного працівника.

Спеціальні запобіжні заходи та попередження:

"Загартовування артерій" (атеросклероз): Прийом вітаміну D може погіршити цей стан, особливо у людей із захворюваннями нирок.

Гістоплазмоз: Вітамін D може підвищувати рівень кальцію у людей з гістоплазмозом. Це може призвести до каменів у нирках та інших проблем. Використовуйте вітамін D обережно.

Високий рівень кальцію в крові: Прийом вітаміну D може погіршити цей стан.

Надмірно активна паращитовидна залоза (гіперпаратиреоз): Вітамін D може підвищувати рівень кальцію у людей з гіперпаратиреозом. Використовуйте вітамін D обережно.

Лімфома: Вітамін D може підвищувати рівень кальцію у людей з лімфомою. Це може призвести до каменів у нирках та інших проблем. Використовуйте вітамін D обережно.

Хвороба печінки: Вітамін D може підвищити рівень кальцію та збільшити ризик "затвердіння артерій" у людей із серйозними захворюваннями нирок. Це слід збалансувати з необхідністю запобігати нирковій остеодистрофії - хворобі кісток, яка виникає, коли нирки не підтримують належний рівень кальцію та фосфору в крові. Слід ретельно контролювати рівень кальцію у людей із захворюваннями нирок.

Саркоїдоз: Вітамін D може підвищувати рівень кальцію у людей із саркоїдозом. Це може призвести до каменів у нирках та інших проблем. Використовуйте вітамін D обережно.

Туберкульоз: Вітамін D може підвищити рівень кальцію у людей, хворих на туберкульоз. Це може призвести до ускладнень, таких як камені в нирках.

Чи є взаємодія з ліками?

Алюміній міститься в більшості антацидів. Вітамін D може збільшити кількість алюмінію, що засвоюється організмом. Ця взаємодія може бути проблемою для людей із захворюваннями нирок. Візьміть вітамін D за дві години до або за чотири години після антацидів.

Аторвастатин (ліпітор)Рейтинг взаємодії: Помірний Будьте обережні з цією комбінацією. Поговоріть зі своїм лікарем.

Вітамін D може зменшити кількість аторвастатину (ліпітора), який потрапляє в організм. Це може зменшити ефективність дії аторвастатину (Lipitor).

Кальципотрієн (Довонекс)Рейтинг взаємодії: Помірний Будьте обережні з цією комбінацією. Поговоріть зі своїм лікарем.

Кальципотрієн - це препарат, подібний до вітаміну D. Прийом вітаміну D разом із кальципотрієном (Довонекс) може посилити ефекти та побічні ефекти кальципотрієну (Довонекс). Уникайте прийому добавок вітаміну D, якщо ви приймаєте кальципотрієн (Довонекс).

Дигоксин (ланоксин)Рейтинг взаємодії: Помірний Будьте обережні з цією комбінацією. Поговоріть зі своїм лікарем.

Вітамін D допомагає вашому організму засвоювати кальцій. Кальцій може впливати на серце. Дигоксин (ланоксин) використовується, щоб допомогти вашому серцю битися сильніше. Прийом вітаміну D разом з дигоксином (ланоксин) може посилити дію дигоксину (ланоксин) і призвести до порушення серцебиття. Якщо ви приймаєте дигоксин (ланоксин), поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати добавки з вітаміном D.

Ділтіазем (Кардізем, Ділакор, Тіазак)Рейтинг взаємодії: Помірний Будьте обережні з цією комбінацією. Поговоріть зі своїм лікарем.

Вітамін D допомагає вашому організму засвоювати кальцій. Кальцій може впливати на ваше серце. Дилтіазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac) також може вплинути на ваше серце. Прийом великої кількості вітаміну D разом з дилтіаземом (Cardizem, Dilacor, Tiazac) може зменшити ефективність дилтіазему.

Ліки, змінені печінкою (субстрати цитохрому P450 3A4 (CYP3A4))Рейтинг взаємодії: Помірний Будьте обережні з цією комбінацією. Поговоріть зі своїм лікарем.

Деякі ліки змінюються і розщеплюються печінкою. Вітамін D може збільшити, наскільки швидко печінка розщеплює деякі ліки. Прийом вітаміну D разом з деякими ліками може знизити ефективність деяких ліків. Перш ніж приймати вітамін D, поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви приймаєте будь-які ліки, які змінюються печінкою.

Верапаміл (Калан, Ковера, Ізоптін, Верелан)Рейтинг взаємодії: Помірний Будьте обережні з цією комбінацією. Поговоріть зі своїм лікарем.

Вітамін D допомагає вашому організму засвоювати кальцій. Кальцій може впливати на серце. Верапаміл (Калан, Ковера, Ізоптин, Верелан) також може впливати на серце. Не приймайте велику кількість вітаміну D, якщо ви приймаєте верапаміл (Calan, Covera, Isoptin, Verelan).

Водні таблетки (тіазидні діуретики)Рейтинг взаємодії: Помірний Будьте обережні з цією комбінацією. Поговоріть зі своїм лікарем.

Вітамін D допомагає вашому організму засвоювати кальцій. Деякі «таблетки для води» збільшують кількість кальцію в організмі. Вживання великої кількості вітаміну D разом з деякими «водними таблетками» може призвести до надмірної кількості кальцію в організмі. Це може спричинити серйозні побічні ефекти, включаючи проблеми з нирками.

Деякі з цих "водних таблеток" включають хлоротіазид (Діуріл), гідрохлоротіазид (ГідроДІУРІЛ, Есідрікс), індапамід (Лозол), Метолазон (Зароксолін) та Хлорталідон (Гігротон).

Циметидин (Тагамет)Рейтинг взаємодії: Неповнолітні Будьте обережні з цією комбінацією. Поговоріть зі своїм лікарем.

Тіло змінює вітамін D у форму, яку він може використовувати. Циметидин (Тагамет) може зменшити наскільки добре організм змінює вітамін D. Це може зменшити ефективність роботи вітаміну D. Однак ця взаємодія, мабуть, не важлива для більшості людей.

ГепаринРейтинг взаємодії: Неповнолітні Будьте обережні з цією комбінацією. Поговоріть зі своїм лікарем.

Гепарин уповільнює згортання крові і може збільшити ризик зламу кістки при тривалому застосуванні. Люди, які приймають ці ліки, повинні харчуватися дієтою, багатою кальцієм і вітаміном D.

Низькомолекулярні гепарини (НМГ)Рейтинг взаємодії: Неповнолітні Будьте обережні з цією комбінацією. Поговоріть зі своїм лікарем.

Деякі ліки, які називаються низькомолекулярними гепаринами, можуть збільшити ризик зламу кістки при тривалому застосуванні. Люди, які приймають ці ліки, повинні харчуватися дієтою, багатою кальцієм і вітаміном D.

Ці препарати включають еноксапарин (Lovenox), далтепарин (Fragmin) та тинзапарин (Innohep).

Міркування щодо дозування вітаміну D.

У наукових дослідженнях вивчені наступні дози:

НА РУТ:

Для профілактики інфекцій дихальних шляхів: 1200 МО/день вітаміну D у формі, відомій як холекальциферол, давали дітям шкільного віку протягом зими для профілактики грипу. Крім того, 500 МО/день холекальциферолу використовували для запобігання погіршенню симптомів астми, викликаних інфекціями дихальних шляхів.

Більшість вітамінних добавок містять лише 400 МО (10 мкг) вітаміну D.

Інститут медицини публікує рекомендовану добову норму (RDA), яка є оцінкою кількості вітаміну D, яка відповідає потребам більшості населення. Поточна RDA була встановлена в 2010 р. RDA варіюється залежно від віку, як показано нижче: вік 1-70 років, 600 МО на день; 71 рік і старше, 800 МО щодня; вагітним і годуючим жінкам, 600 МО щодня. Для немовлят у віці від 0 до 12 місяців рекомендується достатній рівень споживання (ШІ) 400 МО.

Деякі організації рекомендують вищі суми. У 2008 році Американська академія педіатрії збільшила рекомендований мінімальний щоденний прийом вітаміну D до 400 МО на день для всіх немовлят та дітей, включаючи підлітків. Батьки не повинні вживати рідини з вітаміном D у дозі 400 МО/крапля. Введення однієї крапельниці або мл помилково може призвести до 10 000 МО/день. Адміністрація США з харчових продуктів і медикаментів (FDA) змусить компанії надавати не більше 400 МО на крапельницю в майбутньому.

Національний фонд остеопорозу рекомендує вітамін D від 400 МО до 800 МО щодня для дорослих до 50 років та від 800 МО до 1000 МО на день для літніх людей.

Північноамериканське товариство менопаузи рекомендує від 700 МО до 800 МО щодня жінкам, яким загрожує дефіцит через низький вплив сонця (наприклад, додому, на північній широті).

Вказівки Товариства остеопорозу Канади рекомендують вітамін D 400 МО на день для людей до 50 років та 800 МО на день для людей старше 50 років. Остеопороз Канада зараз рекомендує 400-1000 МО щодня для дорослих у віці до 50 років та 800 -2000 МО на добу для дорослих старше 50 років.

Канадське товариство раку рекомендує 1000 МО/день восени та взимку дорослим у Канаді. Для тих, у кого підвищений ризик низького рівня вітаміну D, цю дозу слід приймати цілий рік. Сюди входять люди, які мають темну шкіру, зазвичай носять одяг, який покриває більшу частину шкіри, і люди старшого віку або які не часто виходять на вулицю.

Зараз багато фахівців рекомендують використовувати добавки вітаміну D, що містять холекальциферол, для досягнення цих рівнів споживання. Здається, це є більш потужним, ніж інша форма вітаміну D, яка називається ергокальциферол.

Комплексна база даних про природні ліки оцінює ефективність на основі наукових доказів за такою шкалою: Ефективна, Ймовірно, Ефективна, Можливо Ефективна, Можливо, Неефективна, Ймовірно неефективна та Недостатня кількість доказів (детальний опис кожного з рейтингів).

Повідомте про проблеми до Управління з контролю за продуктами та ліками

Вам рекомендується повідомляти FDA про негативні побічні ефекти лікарських засобів, що відпускаються за рецептом. Відвідайте веб-сайт FDA MedWatch або зателефонуйте за номером 1-800-FDA-1088.