Science Nook: дистанційна програма зниження ваги у тих, хто пережив рак молочної залози

Враховуючи поширеність дистанційної медичної допомоги, консультування з питань харчування та терапії під час COVID-19, наш травневий Science Nook висвітлює наступне дослідження про дистанційну програму втручання у зниження ваги у тих, хто пережив рак молочної залози.

Вивчення

Вплив дистанційної програми схуднення на адипоцитокіни, метаболічні маркери та довжину теломеру у тих, хто пережив рак молочної залози: дистанційне дослідження POWER

Журнал: Клінічне дослідження раку

Це рандомізоване контрольоване дослідження включало жінок з раком молочної залози 0-III стадій, які проходили місцеву терапію та хіміотерапію та з ІМТ 25 або вище. Учасників було рандомізовано до однієї з двох груп: 12-місячна програма дистанційного схуднення за допомогою POWER (адаптована за результатами дослідження POWER - Практичні можливості зменшення ваги) або самостійний підхід.

Віддалена група POWER отримувала тренінги щодо поведінкової втрати ваги по телефону (їм пропонували 21 телефонний дзвінок протягом 12 місяців), дієтичні рекомендації на основі дієти DASH, а також самоконтроль та навчання за допомогою веб-платформ. Вони також мали доступ до центру повідомлень для спілкування з медичним тренером, а також до стіни групи підтримки для спілкування з іншими учасниками дослідження.

Група самонаправлених підходів провела один тренінг із поведінкової втрати ваги по телефону і отримала керівництво щодо підтримки здорової ваги від Національного інституту серця, легенів та крові. Результати, про які розглядали такі: втрата ваги та обхват талії, адипоцитокіни, метаболічні фактори та довжина теломер [Національний інститут серця, легенів та крові, як цитується у посиланні i].

Висновки

Автори виявили:

1. 51% жінок у віддаленій від POWER руці та 12% жінок у самонаправленій руці втратили щонайменше 5% від базової ваги за 6 місяців.

2. 51% жінок у віддаленій від POWER руці та 17% жінок у самонаправленій руці втратили щонайменше 5% від базової ваги за 12 місяців.

3. Зменшення окружності талії в обох групах через 6 місяців, хоча суттєво не відрізняється між групами. Зменшення окружності талії значно більше у віддаленому від POWER руці порівняно із самонаправленим через 12 місяців.

4. Зниження концентрації лептину в плечі, віддаленому від POWER, порівняно із самонаправленим плечем через 6 місяців.

5. Знизити рівень тригліцеридів та загальний коефіцієнт холестерину у тих, хто досяг 6% втрати ваги через 6 місяців. Немає відмінностей у вмісті інсуліну, глюкози та ліпідних панелей між цими двома групами.

6. Трохи, але значно коротша довжина теломер у учасників порівняно з історичними контролями. У 6 місяців немає різниці в довжині теломер порівняно з вихідним рівнем.

Для Пацієнта та Вихователя

Надмірна вага є фактором ризику для численних захворювань, включаючи рак молочної залози [Abe et al., 1976 & Wiseman, 2008, як цитується в посиланні i]. Крім того, люди з раком молочної залози, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, мають гірші результати, пов’язані з метаболічними та запальними шляхами [Sparano et al., 2012 & Vance et al., 2011, як цитується в посиланні i]. Поради щодо того, як досягти та підтримувати здорову масу тіла, погляньте на цей пост. Шукати догляд та підтримку, особливо віддалену допомогу в цей час, може допомогти у зниженні ваги та зусиллях з управління вагою.

Для команди охорони здоров’я

Висновки щодо лептину в цьому дослідженні особливо значущі, оскільки було показано, що лептин «збільшує проліферацію клітин раку молочної залози, інвазію та міграцію» [Saxena et al., 2007; Saxena & Sharma, 2013; Саксена та ін., 2008; Найт та ін., 2011, що цитується у посиланні i]. Крім того, довжину теломер розглядали як змінну, оскільки рак молочної залози асоціюється з меншою довжиною теломер [Орніш та ін., 2008; Орніш та ін., 2013; Takubo et al., 1998, як цитується у посиланні i]. Важливо враховувати віддалені програми, такі як програма, використана в цьому дослідженні, особливо зі змінами в тому, як ми надаємо допомогу з моменту початку пандемії COVID-19.

Довідково:
[i] Санта-Марія, Каліфорнія, Кафлін Дж., Шарма Д, Арманіос М, Блекфорд, Ал., Шрайер С ... Стернс V (2020). Вплив дистанційної програми схуднення на адипоцитокіни, метаболічні маркери та довжину теломер у тих, хто пережив рак молочної залози: дистанційне дослідження POWER. Клінічне дослідження раку. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-19-2935

Дженна Королі, MS, RD, CDN

Дженна є зареєстрованим дієтологом, магістром з питань харчування та фізіології фізичних вправ з Педагогічного коледжу Колумбійського університету. З жовтня 2016 року вона є частиною команди Savor Health і отримала подальші клінічні знання в галузі онкології, проводячи оцінку харчування в лікарні Північного Вестчестера та Амстердамському будинку для престарілих як лікар-дієтолог. Дженна надає консультації з питань харчування пацієнтам в медичних установах з управління вагою та баріатричної хірургії в лікарні Brigham & Women у Бостоні. Вона захоплюється дієтотерапією та фізичними вправами для онкологічних хворих.