Відновлення пупкової грижі

Грижа - це опуклість, яка утворилася, коли внутрішні органи тіла проштовхуються через слабке місце в черевній стінці.

Пупкова (параумбікальна) грижа - це опуклість, яка утворюється біля пупка або пупка, коли частина кишечника, жир або рідина виштовхуються через ослаблений м’яз живота. Пупкова грижа може бути виявлена як у дітей, так і у дорослих.

У дітей

Це зазвичай викликається у немовлят та маленьких дітей, особливо у недоношених дітей. Пуповина проходить через невеликий м’язовий отвір у животі дитини під час вагітності. Іноді м’язи пупкового отвору не можуть повністю закритися після народження. Це призводить до слабкого місця біля пупка, яке дозволяє внутрішнім органам живота проштовхуватися крізь нього.

У дорослих

Люди з різними проблемами зі здоров’ям, які можуть тиснути на живіт, такі як надмірна вага, багатоплідна вагітність, асцит (надмірна кількість рідини в животі) схильні до розвитку пупкової грижі. Інші ситуації, такі як підняття важких предметів, навантаження на м’язи живота під час запору або кашлю, а також наявність великої передміхурової залози може спричинити пупкову грижу.

Основним симптомом пупкової грижі є наявність набряку або опуклості біля пупка, який становить приблизно від 1 до 5 см у діаметрі.

Випинання може бути помітним у немовлят, коли вони кашляють, плачуть або напружують живіт, а також можуть зменшуватися або зменшуватися, лежачи або залишаючись спокійним. Ця грижа у дітей, як правило, не болюча. Однак пупкові грижі у дорослих можуть викликати біль, дискомфорт і збільшуватися в розмірі з часом.

Пупкові грижі мають ризик потрапити в пастку і задушитись, тим самим припиняючи кровопостачання захопленої частини. Це може спричинити загибель захопленої тканини (некроз) та призвести до важких ускладнень. Якщо у вас або вашої дитини спостерігаються такі симптоми, вам слід негайно проконсультуватися з лікарем:

Ніжна, болюча, набрякла або знебарвлена опуклість
Блювота
Лихоманка
Сильний біль у животі

Щоб діагностувати пупкову грижу, лікар поцікавиться вашими симптомами та історією хвороби.

Фізичне обстеження, як правило, проводиться для визначення розміру та виразності пупкової грижі. Ваша опуклість буде досліджена, коли ви стоїте і лежите. Ваш лікар може спробувати зменшити опуклість, просунувши її всередину живота, і попросить вас відкашлятися, щоб побачити, чи є якісь зміни у розмірі опуклості.

Ваш лікар може також призначити аналізи крові та візуалізацію для підтвердження діагнозу:

Для визначення тієї частини внутрішнього органу, яка виступає в опуклість, можуть бути призначені такі тести, як рентген, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ).
Для підтвердження задушеної грижі можна замовити дослідження крові, перевіривши кількість лейкоцитів і еритроцитів. Інфекцію, запалення, відмирання тканин або кровотечі можна виявити за допомогою аналізів крові.

У дорослих хвороблива і збільшена опуклість зазвичай лікується хірургічним шляхом. Хірургічне втручання може запобігти подальшим ускладненням грижі, які можуть виникнути внаслідок удушення.

Однак у дітей грижа зазвичай розсмоктується до 18 місяців. Ваш лікар може почекати деякий час, перш ніж запропонувати операцію. Показання, що рекомендують хірургічний ремонт у дітей, включають:

Хвороблива, затиснута або задушена грижа
Грижа не вдається закрити на 5 або 6 років
Великий отвір біля пупка (більше 1 дюйма в діаметрі)

Ваш хірург може виконати або відкриту операцію, або операцію на замковій дірі (лапароскопію) для відновлення пупкової грижі. Лапароскопія може бути рекомендована, якщо грижа знову з’явилася після попередньої операції. Операція може проводитися під загальним або місцевим знеболенням. Однак місцеву анестезію проводять дорослим з невеликими грижами, яким загальна анестезія може бути небезпечною.

Хірургія замкової щілини (лапароскопія): Ваш хірург зробить два-три невеликі розрізи від опуклості і вставить через розрізи лапароскоп (волоконно-оптичну трубку з джерелом світла та камерою) та інші спеціальні інструменти. Опуклість буде всунута в черевну порожнину, а черевна стінка буде або зшита, або сітка буде розміщена для підтримки слабкої частини черевної стінки.