Ваше хороше здоров’я: Лимонний сік допомагає запобігти каменям у нирках

3 січня 2020 р., 06:00

Шановний докторе Роуч! У мого чоловіка був камінь у нирках, і лікар використовував ударні хвилі для його очищення. Зараз лікар каже, що йому потрібно приймати свіжий лимонний сік двічі на день, все своє життя. Жодному з інших чоловіків у громадському центрі з камінням не рекомендували лимонний сік. Ми хотіли б Вашої думки.

M.C.

Популярні історії

Лимонний сік терпкий через високу концентрацію лимонної кислоти. Лимонна кислота по суті перетворюється в організмі на бікарбонат, а надлишок бікарбонату виводиться з нирками. Це підвищує рН сечі та ускладнює утворення каменів кальцію та каменів сечової кислоти.

Сама лимонна кислота в сечі - те, що не було метаболізоване - пов'язується з оксалатом, не даючи їй утворювати оксалатно-кальцієві камені. Додавання лимонної кислоти особливо корисно людям, які харчуються з меншою кількістю тваринного білка, тому тваринний білок повинен бути скромним, а рослинний білок підкреслювати в раціоні вашого чоловіка.

Таблетки цитрату калію зазвичай призначають людям з повторними каменями в нирках. Однак лимонний сік також доведено ефективним для зменшення утворення каменів. Сік лайма, апельсиновий сік та сік дині - інші хороші джерела лимонної кислоти, але уникайте грейпфрутового та журавлинного соків, оскільки вони містять багато оксалатів. Калій, що міститься як у фруктах, так і в таблетках, є синергічним ефектом для зменшення ризику кісточок. Велика кількість води завжди важлива для будь-якої людини, що страждає на сечокам’яну хворобу.

Я хвилююся про зуби при споживанні дуже концентрованої кислоти, як лимонний сік, тому я зазвичай призначаю таблетку, але 4 унції соку на день, безумовно, є розумним варіантом.

Шановний докторе Роуч! Я 71-річна жінка, фізично активна і нормальної ваги. Зараз я приймаю 20 мг симвастатину і почав приймати аспірин по 81 мг тричі на тиждень. У мене гіпертонія білого халата з домашніми показниками артеріального тиску близько 125-130/80. У мене немає діабету, а мій рівень холестерину 194, ЛПВЩ 92 і ЛПНЩ 92. Випадкова знахідка на недавньому рентгенівському знімку зазначає кальцій на моїй аорті. Чи є необхідним подальше тестування, таке як КТ-ангіограма?

М.П.

Аорта - найбільша кровоносна судина в організмі, а кальцій, який блокує рентгенівські промені, видно у великих судинах. Люди з кальцієм у судинах частіше мають наліт та закупорку в цих судинах. Здоровий рівень холестерину не виключає можливості блокування коронарних артерій.

Для людини без симптомів, але у якої є підозра на закупорку в аорті або коронарних судинах, лікар, як правило, має два варіанти: провести подальше діагностичне тестування для підвищення достовірності діагнозу або лікувати пацієнта медично, ніби вона має коронарну артерію захворювання. Це означало б призначення препарату статину - в наш час частіше більш ефективного препарату, такого як аторвастатин або розувастатин - та аспірин. Також часто використовуються бета-адреноблокатори та інгібітори АПФ, але ваш артеріальний тиск майже оптимальний, як зараз. Тим не менше, багато кардіологів все ще застосовують низькі дози бета-блокаторів, таких як метопролол.

Оскільки більш агресивні методи терапії, такі як хірургічна операція, ангіопластика та встановлення стента, навряд чи матимуть сприятливий вплив на тривалість вашого життя, продовжуючи лікування, наче ви вже хворіли на ішемічну хворобу, для мене має великий сенс.

Тим не менше, КТ-ангіограма є чудовим тестом для постановки діагнозу блокади коронарних артерій. Він має недоліки у вартості, радіаційному впливі та навантаженні барвника (що може пошкодити нирки), але перевага у забезпеченні більшої впевненості в діагнозі.