Ускладнення процедури «заморожування жиру» може бути більш поширеним, ніж думали

Кріоліполіз - це неінвазивна косметична процедура, яка усуває зайвий жир, заморожуючи його. Але ускладнення, яке називається парадоксальною жировою гіперплазією (ПАГ) - затверділа зона локалізованого жиру, що розвивається після кріоліполізу, - може бути більш поширеним, ніж вважалося раніше, - припускає стаття в липневому номері Пластичної та реконструктивної хірургії®, офіційного медичного журналу Американське товариство пластичних хірургів (ASPS).

Незважаючи на те, що ПАГ можна успішно лікувати за допомогою ліпосакції, пацієнти повинні почекати кілька місяців перед лікуванням, згідно з дослідженням, яке проводили хірурги-члени ASPS Майкл Е. Келлі, доктор медичних наук, та доктор медичних наук Хосе Родрігес-Феліз із Пластичної хірургії Маямі. "Хірурги повинні бути надзвичайно чутливими до спілкування з пацієнтами з ПАГ як при поясненні проблеми, так і при пропонуванні їм потенційного хірургічного рішення", - пишуть дослідники.

ПАУ після кріоліполізу не може бути рідкісним ускладненням

Лікарі Келлі та Родрігес-Феліз та його колеги діляться своїм досвідом ведення пацієнтів з ПАГ після кріоліполізу: процедура, затверджена FDA, яка діє шляхом знищення чутливих до холоду підшкірних жирових клітин. Це стало популярною методикою лікування проблемних жирових ділянок, таких як жир на животі та «ручки любові».

Про парадоксальну жирову гіперплазію повідомляють як про рідкісну небажану подію після кріоліполізу. У цьому стані оброблена область стає більшою, а не меншою за тижні після процедури, залишаючи під шкірою «безболісну, помітно збільшену, тверду, добре відмежовану масу». На підставі даних виробника обладнання для кріоліполізу, за оцінками, ПАУ зустрічається в 1 з кожних 4000 циклів лікування із частотою 0,025 відсотка.

Автори описують свій досвід роботи з 11 пацієнтами з ПАГ. Шість пацієнтів пройшли кріоліполіз в клініці авторів, а п’ятеро були направлені з інших практик. Автори відзначають, що їхній досвід 15 подій ПАУ у шести пацієнтів набагато вищий: 0,72 відсотка, або приблизно 1 із кожних 138 процедур кріоліполізу.

Хороша новина полягає в тому, що ПАГ успішно лікували у всіх випадках. Більшості пацієнтів потрібна була лише ліпосакція; одному пацієнту проводили ліпосакцію в поєднанні з процедурою абдомінопластики («витягування живота»). Доктор Родрігес-Феліз рекомендує застосовувати техніку ліпосакції з силовою активністю. Усі пацієнти досягли хороших косметичних результатів і були дуже задоволені своїм остаточним виглядом.

Однак пацієнтам довелося чекати лікування кілька місяців. Цей час потрібен, щоб жир в зоні ПАУ розм’якшився; інакше існує ризик повторення ПАГ. У деяких випадках потрібно було більше одного методу ліпосакції.

Лікарі Келлі та Родрігес-Феліз та його колеги визнають, що це "дуже засмучує" те, що пацієнти, які спочатку прагнули до неінвазивної процедури зменшення жиру, стикаються з необхідністю проведення інвазивної процедури (ліпосакція) для виправлення проблеми. Двоє пацієнтів з ПАГ відмовились від подальшого лікування, хоча витрати на лікування покривав виробник обладнання для кріоліполізу.

Пацієнти "спочатку посилюються затримкою і потребують постійного запевнення в тому, що проблема врешті-решт буде вирішена", зазначають автори. "Протягом цього періоду очікування консультування є надзвичайно важливим". Інтернет-версія статті на веб-сайті з пластичної та реконструктивної хірургії включає відео, що ілюструє результати клінічного обстеження у пацієнта з ПАГ.

"Незважаючи на ці перешкоди, задоволеність пацієнтів кінцевим хірургічним косметичним результатом була високою", доктор медичних наук. Келлі та Родрігес-Феліз та співавтори роблять висновок. Вони наголошують на необхідності подальших досліджень з метою з'ясування частоти розвитку ПАУ після кріоліполізу, виявлення можливих факторів ризику та оцінки віддалених результатів ліпосакції для виправлення проблеми.