Унікальний випадок двобічного ексудативного відшарування сітківки після прийому креатину у пацієнта з аутосомно-домінантною бістрофінопатією

випадок

Костянтинос Копсідас та співавтори повідомляють про випадок двостороннього серозного відшарування сітківки у пацієнта із стрижнево-конусоподібною дистрофією, спричиненою мутацією BEST1. Це послідувало вживанню моногідрату креатину як дієтичної добавки. У 39-річного чоловіка з дистрофією конусоподібної конуса та низькою гіперметропією розвинулася велика двостороння ексудативна відшарування сітківки після прийому дієти з креатином моногідратом. Через п’ять днів після припинення вживання креатину двосторонні відшарування сітківки повністю вирішились. Це може свідчити про причинно-наслідковий зв'язок добавок креатину з розвитком серозного відшарування сітківки у сприйнятливого пацієнта з уже існуючою дистрофією сітківки.

У 39-річного чоловіка спостерігалася однотижнева історія затуманення зору на обох очах. За попередній тиждень він почав приймати креатин моногідрат, харчову добавку, яку він використовував, прагнучи сприяти росту м’язів.

У нього була сімейна історія пантеринальної дистрофії паличкоядерної конуса, і його випадок був задокументований та повідомлений як варіант помилки I205T. В іншому випадку він був у формі і вправі, і проводив великі фізичні вправи. Його історія хвороби була нічим не помітною, за винятком того, що він використовував назальний спрей для мометазону для післяносового крапельниці. Під час презентації гострота зору становила 6/36 у правого та 6/60 у лівого ока. Його рефракція була низькою далекозорістю (OD +3,75, OS +4,00). Огляд очного дна показав двобічне тотальне ексудативне відшарування сітківки. Його остання зафіксована гострота зору до цього гострого передлежання була 6/18 у правому оці та 6/36 у лівому оці.

Широкі дослідження, включаючи серологію на запальні, аутоімунні та інфекційні захворювання та рентген грудної клітки, були негативними. Спостереження за пацієнтом проводили за допомогою широкоформатної візуалізації очного дна та оптичної когерентної томографії. Флюоресцеїнова ангіографія показала широке накопичення флуоресцеїну, пов’язаного із серозним відшаруванням, без будь-яких інших ознак судинної події або вогнищевого ексудативного процесу.

Відшарування сітківки спонтанно розсмокталося протягом тижня після припинення прийому креатину. Гострота зору відновилася до 6/30 у правому оці та 6/48 у лівому.