У довгостроковій перспективі дієта та фізичні вправи найкращі для профілактики діабету

(Ця історія була оскаржена для виправлення приналежності дослідника у пункті 3)

вправи

Кетрін Дойл

n "> (Reuters Health) - у прямому порівнянні за 15 років дієта та фізичні вправи перевершили препарат метформін, запобігаючи розвитку людей із високим ризиком діабету.

Метформін, який допомагає контролювати рівень цукру в крові і може застосовуватися як окремо, так і в поєднанні з інсуліном для лікування діабету 2 типу, також знизив ризик розвитку розладу в досліджуваній групі, просто не так сильно, як зміна здорового способу життя.

"Втручання у спосіб життя було більш потужним у запобіганні або затримці розвитку діабету під час первинної трирічної Програми профілактики діабету і залишається більш потужним протягом усього 15-річного дослідження", - сказав професор Девід М. Натан з Массачусетської лікарні в Бостоні, співавтор нової статті.

"Однак існують певні підгрупи, в яких втручання у спосіб життя мало ще більш потужний ефект - зокрема, старші за 60 років", - сказав Натан Reuters Health електронною поштою. За його словами, метформін був відносно ефективнішим у людей молодше 60 років та тих, хто страждав ожирінням.

Дослідники продовжили роботу з вижилими учасниками дослідження профілактики діабету між 1996 і 2001 роками, в якому порівнювали людей, випадково призначених для інтенсивного втручання у спосіб життя, або 850 міліграмів метформіну двічі на день, і групи, яка приймала плацебо.

Усі учасники мали надмірну вагу або ожиріння і мали підвищений рівень цукру в крові, обидва фактори, які робили їх дуже високим ризиком розвитку діабету.

Наприкінці цього дослідження люди, які втручались у спосіб життя, який включав низькокалорійну дієту та 15 хвилин помірних фізичних вправ щодня, мали на 58 відсотків нижчий ризик розвитку діабету порівняно з групою плацебо . У тих, хто приймав метформін, на 31 відсоток менше шансів перейти на діабет, ніж у тих, хто отримував плацебо.

Оскільки втручання у спосіб життя працювало настільки добре, всім учасникам пропонували його варіант протягом одного року після завершення дослідження.

Станом на 2014 рік, майже 90 відсотків первісної групи, або 2776 людей, спостерігали за ними після закінчення першого дослідження, і на основі їх початкових групових призначень їм пропонували семінари з зміцнення способу життя двічі на рік або продовжували отримувати метформін.

Через в середньому через 15 років частота діабету була нижчою на 27 відсотків у групі втручання у спосіб життя та на 18 відсотків у групі метформіну порівняно з групою плацебо.

У 2014 році згідно з результатами дослідження The Lancet Diabetes and Endocrinology у 55 відсотків групи способу життя, 56 відсотків групи метформіну та 62 відсотки групи плацебо були діагностовані цукровий діабет.

Дослідники також протестували на наявність змін у крихітних судинах нирок та сітківки та на пошкодження нервів з часом, що все пов’язано з діабетом. Наявність цих "мікросудинних ускладнень" не відрізнялося між групами в цілому. Але серед жінок зокрема, група стилю життя рідше виявляла такий збиток.

Люди, у яких не розвинувся цукровий діабет, мали майже на 30 відсотків рідше ураження нирок, сітківки або нервів, ніж ті, хто страждав.

"Ускладнення, які ми вивчали, є ранніми проявами цього мікросудинного захворювання і, як правило, були безсимптомними", - сказав Натан. "Зазвичай потрібно 10-20 років, щоб ці ускладнення стали клінічно серйозними".

Дивно, що хоча зміни способу життя знизили ризик діабету, вони не завжди зменшили ризик розвитку мікросудинних ускладнень, за словами доктора Анупа Місри, директора відділу діабету та метаболічних захворювань Фонду діабету в Індії, який разом із новим результати.

"Метформін може бути особливо корисним людям, які не можуть чітко дотримуватися дієти та займатися спортом, страждають ожирінням, страждають полікістозом яєчників або не можуть ходити або займатися фізичними вадами", - сказала Місра електронною поштою Reuters Health. "Це недорогий наркотик, який також може бути корисним для неблагополучних верств населення".

Як рекомендує Американська діабетична асоціація, Натан сказав, що втручання у спосіб життя повинні бути першим вибором для профілактики діабету, а метформін рекомендується для молодих людей та людей із ожирінням.