Терапія бджолиною отрутою занадто ризикована для лікування артрозу, запалення РА

  • Поділитися у Facebook
  • Поділитися в Twitter
  • Поділитися на LinkedIn
  • Поділіться на Reddit
  • Друк
  • Поділитися електронною поштою

Однієї назви достатньо, щоб змусити більшість із нас уникати цієї дуже незвичної терапії. Думається протиреченням вважати, що щось, що вважається отруйним, насправді може бути лікувальним. Однак жало бджіл століттями використовувалось для лікування та лікування багатьох захворювань. Лише один із членів групи терапій, відомих як апітерапія (використання будь-якого продукту від бджіл або частини бджіл), бджолину отруту активно досліджують щодо її лікувального потенціалу в умовах, пов’язаних із запаленням та аутоімунною дисфункцією.

бджолиною

Передумови

Терапія бджолиною отрутою (BVT) стала популярною в США ще 100 років тому. Піонером якого став доктор медицини Бодог Ф. Бек, BVT розпочав свою діяльність не в кордонах, а в медичному кабінеті в Нью-Йорку. 1 Бджолина отрута вважається найдавнішим відомим способом лікування артриту. 1

Ця дискусія буде зосереджена на використанні бджолиної отрути як паліативного чи лікувального засобу, а не як методу десенсибілізації в терапії алергії на бджілу.

Складений із пептидів, ферментів та біологічно активних амінів, що включають гістамін, дофамін та адреналін, 2 BVT можна вводити, застосовуючи місцеву сполуку бджолиної отрути, використовуючи голки для акупунктури для впорскування мінімальної кількості бджолиної отрути, ковтання бджоли -веном з'єднання, або іонофорез після місцевого застосування екстракту. Це також може включати надання дозволу живій бджолі (або бджолам), замовленій у центрі розведення бджіл, жалити уражену ділянку тіла після тестування пацієнта на потенційну алергію.

Наука

Найдокументованіша перевага BVT полягає у зменшенні болю та запалення як при остеоартриті (ОА), так і при ревматоїдному артриті (РА). Кілька рандомізованих, плацебо-контрольованих досліджень розглядали безпеку та ефективність BVT для ОА та РА шляхом вимірювання рівнів ригідності суглобів вранці, болю та набряків у суглобах, а також лабораторних значень швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та С-реактивності білок (СРБ).

В одному дослідженні брали участь 80 пацієнтів з РА, яким призначили або BVT, або контрольну терапію. 3 У лікувальній групі ін’єкції бджолиної отрути вводили двічі на тиждень протягом 2 місяців у проксимальні та дистальні відділи фаланги. Потім оцінювали вихідні оцінки параметрів болю та лабораторні дані між двома групами. У всіх вимірах результатів BVT продемонстрував статистичну значимість щодо контрольної терапії. 3 В іншому дослідженні вивчався вплив BVT на ОА коліна; 60 пацієнтів були рандомізовані або на BVT, або на традиційну акупунктуру. 4 процедури проводили двічі на тиждень протягом 4 тижнів. Понад 82% пацієнтів, які лікувались бджолиною отрутою, повідомили про значне полегшення болю порівняно з 55% пацієнтів, які отримували традиційну акупунктуру.

Бджолина отрута теоретично зменшує м’язово-скелетний біль, діючи за двома специфічними шляхами. Дослідження in vitro та in vivo виявили, що бджолина отрута блокує вироблення прозапальних речовин, таких як цитокіни, фактор некрозу пухлини-2 та циклооксигеназа-2. 5 Бджолина отрута також пригнічує утворення ревматоїдних синовіальних клітин, зменшуючи тим самим набряки, біль та деформацію суглобів. 5

Також проводяться дослідження щодо використання бджолиної отрути при інших станах, що мають джерело запалення, включаючи атеросклероз, пошкодження ендотелію, пов’язані з діабетом, рак та аутоімунні захворювання, такі як розсіяний склероз. 6-9

Безпека, взаємодія, побічні ефекти

Бджолину отруту та продукти бджолиної отрути слід вважати потенційно небезпечними. У Сполучених Штатах, приблизно 2 мільйони людей мають алергію на укуси бджіл, і в середньому 100 американців щороку відчувають смертельні реакції на укуси бджіл. 10 Пацієнти повинні мати при собі ін’єкційну ручку адреналіну, якщо вони планують спробувати терапію вдома, але це не рекомендується через потенційний ризик серйозної реакції.

Вартість, спосіб постачання, доза

Вартість БВТ важко встановити і залежить від джерела терапії. Традиційне медичне страхування не поширюється на BVT, оскільки це лікування досі вважається експериментальним у США.

Для BVT на основі акупунктури використовується очищений бджолиний отрута. Багато прихильників природної медицини рекомендують використовувати живу бджолу для укусу місця, але це може збільшити ризик зараження.

Деякі продукти - це капсули ліофілізованої бджолиної отрути, що приймаються всередину. Однак ця рецептура не настільки добре вивчена, як техніки доставки отрути за допомогою ін’єкцій або акупунктури.

Резюме

Незважаючи на деякі вражаючі статистичні дані, BVT все ще залишається дуже низьким у списку безпечних та ефективних методів лікування. Ризики та дискомфорт, пов’язані з цими терапевтичними методами, значно перевищують потенційні переваги.

Клініцисти повинні відмовляти пацієнтам від використання BVT в цілому, але вони повинні особливо відмовляти від використання BVT без професійного медичного нагляду.

Шерріл Сего, FNP-C, DNP, є штатним клініцистом лікарні VA у штаті Канзас-Сіті, штат Міссурі, де вона практикує медицину для дорослих та здоров'я жінок. Вона також викладає в медсестрах Університету Міссурі та Університету Канзасу.

Список літератури

  1. Алі М.А. Дослідження бджолиної отрути та її використання в медицині. IJOART. 2012; 1 (2): 69-83. Доступно на ijoart.org/docs/studies-on-bee-venom-and-its-medical-uses.pdf
  2. Син DJ, Lee JW, Lee YH та ін. Терапевтичне застосування протиартритних, знеболюючих та протиракових ефектів бджолиної отрути та входять до її складу сполук. Pharmacol Ther. 2007; 115 (2): 246-270.
  3. Lee JD, Park HJ, Chae Y, Lim S. Огляд акупунктури бджолиної отрути при лікуванні артриту. Доповнення на основі доказів Alternat Med. 2005; 2 (1): 79-84. Доступно за адресою ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1062163
  4. Kwon YB, Kim JH, Yoon JH та ін. Знеболююча ефективність акупунктури бджолиної отрути при артрозі колінного суглоба: порівняльне дослідження з голковколюванням. Am J Chin Med. 2001; 29 (2): 187-199.
  5. Nam KW, Je KH, Lee JH та ін. Пригнічення активності ЦОГ-2 та вироблення прозапальних цитокінів (TNF-альфа та IL-1beta) водорозчинними субфракціонованими частинами з отрути бджіл (Apis mellifera). Arch Pharm Res. 2003; 26 (5): 383-388.
  6. Lee WR, Kim SJ, Park JH, et al. Бджолина отрута зменшує утворення атеросклеротичних уражень за допомогою протизапального механізму. Am J Chin Med. 2010; 38 (6): 1077-1092.
  7. Бехрузі Дж., Дівсалар А, Сабурі А.А. Отрута медоносної бджоли зменшує ускладнення діабету, запобігаючи глікозуванню гемоглобіну. J Молецькі рідини. 2014; 199: 371-375.
  8. Oršoli´c N. Бджолина отрута в терапії раку. Метастази раку, редакція 2012; 31 (1-2): 173-194.
  9. Wesselius T, Heersema DJ, Mostert JP та ін. Рандомізоване перехресне дослідження терапії укусів бджіл при розсіяному склерозі. Неврологія. 2005; 65 (11): 1764-1768.
  10. Танг М.Л., Осборн Н, Аллен К.Епідеміологія анафілаксії. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009; 9 (4): 351-356.

Усі електронні документи доступні 1 січня 2015 року.