Ітеративна реконструкція може поліпшити якість зображення КТ черевної порожнини у пацієнтів із ожирінням

Абдомінопельвічна комп’ютерна томографія (КТ) все частіше використовується для зображення пацієнтів із ожирінням, які страждають на нирково-кам’яну хворобу або недіагностовані болі в животі. Коли застосовується ітераційна реконструкція (ІЧ) обробки зображень, можна отримати високоякісні зображення без збільшення дози опромінення, підтвердили дослідники з Массачусетської загальної лікарні в Бостоні в дослідженні, опублікованому в січневому/лютневому журналі Journal of Computer Assisted Tomography.

поліпшити

Добре задокументовано використання ІР після обробки в коронарній КТ-ангіографії для поліпшення якості зображення у пацієнтів із ожирінням. Проте обмежені дослідження показали переваги ІР при КТ черевної порожнини для пацієнтів із надмірним ожирінням. Автори провели ретроспективне дослідження рутинних обстежень черевної порожнини черевної порожнини, проведених у всіх пацієнтів із ожирінням протягом 12 місяців, щоб визначити, чи пропонує ІР подібну перевагу. Загалом було переглянуто 187 обстежень 182 пацієнтів, 114 реконструйовано за допомогою ІР та 73 оброблено за допомогою ФБП. Пацієнти також стратифікувались на основі індексу маси тіла (ІМТ), при цьому хворі із ожирінням мали ІМТ від 40 до 49,9, а пацієнти із надмірною ожирінням - ІМТ 50-55.

Провідний автор Халід В. Шакдан, доктор медицини, кафедри радіології та його колеги переглянули звіти про іспити, щоб виявити будь-які коментарі щодо проблем якості зображення, таких як наявність артефактів або надмірного шуму зображення, або адекватність зображень для проведення діагностики інтерпретації. Автори використовували програмне забезпечення для контролю дози для отримання оцінки розміру конкретної дози (SSDE) та обсягу індексу дози КТ (CTDIvol).

Випадкову вибірку з 60 іспитів незалежно розглянув доктор медичних наук Душант В. Сахані, фахівець з візуалізації КТ черевної порожнини. Сюди входило 40 досліджень пацієнтів із патологічним ожирінням (20 IR та 20 FBP) та 20 досліджень із пацієнтами із надмірною ожирінням (10 IR та 10 FBP). Доктор Сахані оцінив якість зображення, шум зображення та артефакти за 5-бальною шкалою. Артефакти зрізання були ідентифіковані в 50 обстеженнях (22 IR та 28 FBP), а металеві артефакти в 22 іспитах (14 IR та 8 FBP).

Ітераційна реконструкція перевершила відфільтровану задню проекцію в детальному огляді 60 обстежень. Автори повідомляють, що ІЧ дав значно вищий показник якості зображення - 4,2 порівняно з 3,8 для обробки FBP. Це стосувалося обох категорій пацієнтів із ожирінням. При ІЧ шум зображення був на 40% нижчим у пацієнтів із надмірною ожирінням та на 33% у пацієнтів із патологічним ожирінням порівняно з FBP. Також спостерігалося більш високе середнє відношення контрасту до шуму (46%) без збільшення дози опромінення (68% для надмірно ожиріння та 46% для пацієнтів із ожирінням). Зниження SSDE було статистично значущим між ІР та FBP для всіх пацієнтів.

Автори не були здивовані своїми знахідками. Вони писали: «Звичайні алгоритми FBP відкидають важливу інформацію про статистику фотонів у рентгенівських променях, що знижують, знижуючи якість зображення, коли є обмежені або не повністю виміряні проекти, як це спостерігається у пацієнтів із ожирінням. Технології ітеративної реконструкції намагалися подолати проблеми балансування оптимальної якості зображення при меншому опроміненні. У нашому дослідженні хворих та надмірно ожиріних суб'єктів ми виявили чудову якість зображення, знижений рівень шуму та мінімальні артефакти зображення на КТ, реконструйованих за допомогою ІЧ. Ці переваги підбадьорюють у дорослих із надмірною ожирінням, оскільки пацієнти з вищим кінцем спектру ожиріння є більш сприйнятливими до артефактів зображення через більшого поглинання та голодування фотонів ".

Доктор Шакдан сказав прикладній радіології: «Ми воліємо зображати дуже великих пацієнтів з ІР. Це стало можливим завдяки збільшенню кількості КТ сканерів нового покоління, що використовуються на сайтах візуалізації Mass General. Більше того, КТ нового покоління, обладнані ІЧ-системою, пропонують додаткові функції, що дозволяють сканувати пацієнтів із ожирінням, такі як більший розмір порталу та місткість столу. Вони також включають вдосконалені можливості, такі як більша потужність генератора, більше кВп-опцій та ефективні детектори, які дозволяють сканувати низькі дози та забезпечують отримання більш якісних зображень ".

ДОВІДКА

  1. Shaqdan KW, Kambadakone AR, Hahn P, et al. Досвід використання методів ітеративної реконструкції комп’ютерної томографії живота і пацієнтів із надмірною ожирінням. J Comput Assist Томогр. 2018 42; 1: 124-132.
Догори

Ітеративна реконструкція може поліпшити якість зображення КТ черевної порожнини у пацієнтів із ожирінням. Appl Radiol.