Стани здоров’я, пов’язані із зайвою вагою у клімактеричних жінок

Співпрацювали в цій роботі з: Марією Сузаною Маркес, Ронільсоном Феррейра Фрейтасом, Даніелою Араухо Велосо Попофф, Фернандою Піана Сантос Ліма де Олівейра, Марією Хеленою Родрігес Морейра, Марією Фернандою Сантос Фігейредо Бріто, Антоніо Пратесом Кальдейрою, Хосіане Сантосом Брантом Роча

стани

Ролі Концептуалізація, курація даних, формальний аналіз, дослідження, методологія, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Державний університет Монтес Кларос, Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія, Університетський центр Фіпмока (UNIFIPMoc), Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Співпрацювали в цій роботі з: Марією Сузаною Маркес, Ронільсоном Феррейра Фрейтасом, Даніелою Араухо Велосо Попофф, Фернандою Піана Сантос Ліма де Олівейра, Марією Хеленою Родрігес Морейра, Марією Фернандою Сантос Фігейредо Бріто, Антоніо Пратесом Кальдейрою, Хосіане Сантосом Брантом Роча

Ролі Концептуалізація, курація даних, формальний аналіз, дослідження, методологія, написання - оригінальний проект

Державний університет Монтеса Клароса, Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Співпрацювали в цій роботі з: Марією Сузаною Маркес, Ронільсоном Феррейра Фрейтасом, Даніелою Араухо Велосо Попофф, Фернандою Піана Сантос Ліма де Олівейра, Марією Хеленою Родрігес Морейра, Марією Фернандою Сантос Фігейредо Бріто, Антоніо Пратесом Кальдейрою, Хосіане Сантосом Брантом Роча

Ролі Концептуалізація, курація даних, формальний аналіз, методологія, нагляд, візуалізація, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Державний університет Монтес Кларос, Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія, Університетський центр Фіпмока (UNIFIPMoc), Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Співпрацювали в цій роботі з: Марією Сузаною Маркес, Ронільсоном Феррейра Фрейтасом, Даніелою Араухо Велосо Попофф, Фернандою Піана Сантос Ліма де Олівейра, Марією Хеленою Родрігес Морейра, Марією Фернандою Сантос Фігейредо Бріто, Антоніо Пратесом Кальдейрою, Хосіане Сантосом Брантом Роча

Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, нагляд, візуалізація, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Філіальний університетський центр Фіпмока (UNIFIPMoc), Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Співпрацювали в цій роботі з: Марією Сузаною Маркес, Ронільсоном Феррейра Фрейтасом, Даніелою Араухо Велосо Попофф, Фернандою Піана Сантос Ліма де Олівейра, Марією Хеленою Родрігес Морейра, Марією Фернандою Сантос Фігейредо Бріто, Антоніо Пратесом Кальдейрою, Хосіане Сантосом Брантом Роча

Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, нагляд, візуалізація, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Філіальний університет Трас-дус-Монтеса та Альто Дуро, департамент спортивної науки, фізичних вправ та здоров'я, Віла-Реал, Португалія

Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, нагляд, написання - огляд та редагування

Authors ‡ Ці автори також внесли однаковий внесок у цю роботу.

Філія Федерального університету Мінас-Жерайс, Белу-Орізонті, Мінас-Жерайс, Бразилія

Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, нагляд, написання - огляд та редагування

Authors ‡ Ці автори також внесли однаковий внесок у цю роботу.

Філіальний університетський центр Фіпмока (UNIFIPMoc), Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, нагляд, написання - огляд та редагування

Authors ‡ Ці автори також внесли однаковий внесок у цю роботу.

Державний університет Монтес Кларос, Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія, Університетський центр Фіпмока (UNIFIPMoc), Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, нагляд, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Authors ‡ Ці автори також внесли однаковий внесок у цю роботу.

Державний університет Монтеса Клароса, Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Ролі Концептуалізація, розслідування, написання - оригінальний проект

Authors ‡ Ці автори також внесли однаковий внесок у цю роботу.

Філія Федерального університету Мінас-Жерайс, Белу-Орізонті, Мінас-Жерайс, Бразилія

Ролі Концептуалізація, розслідування, написання - оригінальний проект

Authors ‡ Ці автори також внесли однаковий внесок у цю роботу.

Афілійований факультет медичних наук Мінас-Жерайс, Белу-Орізонті, Мінас-Жерайс, Бразилія

Співпрацювали в цій роботі з: Марією Сузаною Маркес, Ронільсоном Феррейра Фрейтасом, Даніелою Араухо Велосо Попофф, Фернандою Піана Сантос Ліма де Олівейра, Марією Хеленою Родрігес Морейра, Марією Фернандою Сантос Фігейредо Бріто, Антоніо Пратесом Кальдейрою, Хосіане Сантосом Брантом Роча

Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, нагляд, візуалізація, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Державний університет Монтеса Клароса, Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Співпрацювали в цій роботі з: Марією Сузаною Маркес, Ронільсоном Феррейра Фрейтасом, Даніелою Араухо Велосо Попофф, Фернандою Піана Сантос Ліма де Олівейра, Марією Хеленою Родрігес Морейра, Марією Фернандою Сантос Фігейредо Бріто, Антоніо Пратесом Кальдейрою, Хосіане Сантосом Брантом Роча

Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, нагляд, візуалізація, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Державний університет Монтес Кларос, Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія, Університетський центр Фіпмока (UNIFIPMoc), Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Ролі Концептуалізація, написання - огляд та редагування

Authors ‡ Ці автори також внесли однаковий внесок у цю роботу.

Філіальний університетський центр Фіпмока (UNIFIPMoc), Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Ролі Концептуалізація, написання - огляд та редагування

Authors ‡ Ці автори також внесли однаковий внесок у цю роботу.

Філіальний університетський центр Фіпмока (UNIFIPMoc), Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Співпрацювали в цій роботі з: Марією Сузаною Маркес, Ронільсоном Феррейра Фрейтасом, Даніелою Араухо Велосо Попофф, Фернандою Піана Сантос Ліма де Олівейра, Марією Хеленою Родрігес Морейра, Марією Фернандою Сантос Фігейредо Бріто, Антоніо Пратесом Кальдейрою, Хосіане Сантосом Брантом Роча

Ролі Концептуалізація, курація даних, формальний аналіз, методологія, адміністрування проектів, ресурси, програмне забезпечення, нагляд, перевірка, візуалізація, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Державний університет Монтес Кларос, Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія, Університетський центр Фіпмока (UNIFIPMoc), Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія

Марія Сузана Маркес,
Ронільсон Феррейра Фрейтас,
Даніела Араужо Велосо Попофф,
Фернанда Піана Сантос Ліма де Олівейра,
Марія Хелена Родрігес Морейра,
Андрія Марія Араухо Драммонд,
Доротея Шмідт Франса,
Луїс Антоніо Ногейра дос Сантос,
Марсело Еустакіо де Сікейра і Роча,
Жуан Педро Брант Роша

Стаття
Автори
Метрики
Коментарі
Висвітлення в ЗМІ
Експертна оцінка

Виправлення

16 січня 2020 р.: Marques MS, Ferreira Freitas R, Araújo Veloso Popoff D, Piana Santos Lima de Oliveira F, Rodrigues Moreira MH, et al. (2020) Виправлення: Стани здоров’я, пов’язані із зайвою вагою у клімактеричних жінок. PLOS ONE 15 (1): e0228210. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228210 Виправлення перегляду

Цифри

Анотація

Цитування: Marques MS, Ferreira Freitas R, Araújo Veloso Popoff D, Piana Santos Lima de Oliveira F, Rodrigues Moreira MH, Araújo Drummond AM, et al. (2019) Стани здоров’я, пов’язані із зайвою вагою у клімактеричних жінок. PLoS ONE 14 (12): e0218497. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218497

Редактор: Наянатара Арун Кумар, медичний коледж Кастурби, Мангалор, ІНДІЯ

Отримано: 28 травня 2019 р .; Прийнято: 18 листопада 2019 р .; Опубліковано: 12 грудня 2019 р

Наявність даних: Усі відповідні дані знаходяться в газеті та в допоміжних файлах.

Фінансування: Автори не отримали конкретного фінансування для цієї роботи.

Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.

Вступ

Бразилія переживає швидкий процес демографічного та епідеміологічного переходу, що призводить до частого виникнення хронічних дегенеративних захворювань [1]. Зростання поширеності надмірної ваги, представленої надмірною вагою та ожирінням, серед літнього жіночого населення викликає велике занепокоєння в розвинених країнах та країнах, що розвиваються. Оскільки надмірна вага та ожиріння є факторами ризику несприятливих явищ для здоров’я [2], таких як порушення обміну ліпідів та глюцидів, психологічний стрес та зміни сну, існує підвищений ризик серцево-судинних захворювань [3], опорно-рухового апарату, гострого інфаркту міокарда [4] ], рак [5] та гірша якість життя [6] серед пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням у порівнянні з тими, хто задоволений своєю масою тіла [7].

Надмірна вага та ожиріння стали проблемами охорони здоров’я у всьому світі. За прогнозами на 2025 рік, приблизно 2,3 мільярда дорослих матимуть зайву вагу, а понад 700 мільйонів страждають ожирінням. Згідно з дослідженням, проведеним у 2016 році, рівень надмірної ваги серед бразильських жінок становить 50,5%, і ця частота зростає з віком до 64 років [8].

Епідеміологічних даних, пов’язаних із надмірною вагою із поведінковими та клінічними змінними у клімактеричних жінок [9], з використанням імовірнісних зразків [10], поки що мало. Враховуючи, що клімактеричний період є важливою частиною життєвого циклу жінок і що цей період пов’язаний з потенційним піком жирової маси та ожирінням у цій групі, поточне дослідження мало на меті дослідити зв'язок між станами здоров'я та відношенням надмірної ваги у клімактеричних жінок, яким надають допомогу фахівці первинної ланки, оскільки ця фаза може набувати патологічних ознак або бути пов’язаною з іншими хронічними захворюваннями.

Матеріали і методи

Це компонентне дослідження проекту під назвою „Проблеми здоров’я клімактеричних жінок: епідеміологічне дослідження”, проведене у місті Монтес Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія, основною темою якого є здоров’я клімактеричних жінок. Цей проект був розроблений групою дослідників і розглядає центральну тему в наступних напрямках досліджень: метаболічний синдром, психічне здоров’я, ожиріння, якість життя, порушення сну, сприйняття здоров’я, нетримання сечі, сприйняття клімактеричних симптомів та рівень фізичного діяльність; кожна з цих тем була розроблена дослідниками, які складають дослідницьку групу.

Поперечне та аналітичне дослідження проводилось у місті Монтес-Кларос, Мінас-Жерайс, Бразилія, з серпня 2014 року по серпень 2015 року; цільова популяція складалася з 30 801 клімактеричних жінок, які навчались у 73 відділеннях охорони здоров’я, за винятком вагітних, жінок після пологів або прикутих до ліжка. Це дослідження було проведено в системі Стратегії сімейного здоров'я (FHS), яка представляє механізм первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) у системі державного охорони здоров'я в Бразилії [11].

Надмірна вага та ожиріння, які вважали змінною результату цієї роботи, оцінювали за індексом маси тіла (ІМТ). Незважаючи на включення деяких пацієнтів старше 60 років, жінки класифікувались на евтрофні (ІМТ 2) та надмірну вагу (ІМК ≥ 25 кг/м 2), слідуючи моделі класифікації, використаної в інших дослідженнях із подібними групами населення [14, 15, 16]. Спочатку жінок зважували у легкому одязі та без взуття, в ортостатичному положенні, зігнувши ноги та розслабивши руки біля тіла, за допомогою механічної антропометричної медичної ваги (Balmak 11 ®) ємністю 150 кг та збільшенням ваги, розділеною на 100г. Стат вимірювали антропометром (SECA 206 ®), який був закріплений на рівній стіні і не мав плінтусів. Під час цього вимірювання жінкам було наказано тримати ноги разом і стояти у вертикальному положенні, розташувавши голову у площині Франкфурта. Для розрахунку ІМТ масу тіла в кілограмах ділили на зріст у квадраті, виражений у метрах (ІМТ = Р/А 2).

Жінки відповідали на питання, що стосуються незалежних змінних, які були розподілені у три блоки: (1) соціодемографічний, (2) репродуктивний та (3) клінічні, харчові та поведінкові фактори.

Блок соціодемографічних змінних включав вік (40–45, 46–51, 52–65 років); тип школи (державна, приватна); рівень шкільного навчання (початкова школа I, початкова школа II, середня школа чи вища освіта); сімейний стан (одружений, розлучений, розлучений, овдовів); трудове заняття (так, ні); щомісячний дохід (≥ 01 мінімальна заробітна плата, 18 років).

Клінічні, харчові та поведінкові змінні включали захворювання печінки (відсутні, присутні), подагру (відсутні, присутні), захворювання нирок (відсутні, присутні), метаболічний синдром (РС) (відсутні, присутні); нетримання сечі (відсутня, присутня), ризик серцево-судинних захворювань (низький ризик, проміжний ризик, високий ризик), пиття (так, ні), споживання жиру (так, ні), куріння (так, ні), симптоми депресії, якість сон і фізичні навантаження.

Метаболічний синдром (МС) оцінювали за допомогою третьої доповіді експертної групи Національної освітньої програми з холестерину з питань виявлення, оцінки та лікування високого рівня холестерину в крові у дорослих (NCEP-ATPIII) критеріїв Бразильського товариства діагностики та лікування РС [18 ]; нетримання сечі було оцінено Міжнародною консультацією з питань анкетування нетривалості - коротка форма ICIQ-SF [19]; ризик серцево-судинних захворювань оцінювався за Глобальним рейтингом ризику Фремінґема [20]; симптоми депресії оцінювали за Інвентарем депресії Бека [21]; якість сну оцінювали за Пітсбурзьким індексом якості сну [22]; практику фізичної активності оцінювали за допомогою Міжнародного опитувальника фізичної активності (коротка версія IPAQ) [23].

Жінкам проводили збір периферичної венозної крові для аналізу лабораторних показників. Рівні тригліцеридів у сироватці крові визначали колориметричним ферментативним методом. Рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) отримували шляхом селективного осадження ((ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) холестерину та ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПНЩ) холестерину сульфатом декстрану в присутності іонів магнію з подальшим дозуванням за допомогою ферментативної системи холестериноксидаза/пероксидаза з калориметрією та зчитуванням, як виконується в дозуванні загального холестерину з використанням реагентів Labtest ®, в апараті Cobas Mira ® [24]. Ліпідний профіль аналізували за параметрами, запропонованими Бразильським товариством Кардіологія [25] та глікемія натще відповідно до стандартів Експертної комісії з діагностики та класифікації цукрового діабету [26].

Дані були складені в статистичному програмному забезпеченні „Статистичний пакет соціальних наук” (SPSS, версія 21, Чикаго, штат Іллінойс). Спочатку проводили описовий аналіз усіх змінних для визначення їх частотного розподілу, а потім проводили двовимірний аналіз змінної результату з кожною незалежною змінною, використовуючи тест хі-квадрат. Коефіцієнти валової поширеності (PR) оцінювали з відповідними 95% довірчими інтервалами. Змінні з описовим рівнем (р-значення) менше 0,25 були обрані для багатовимірного аналізу за допомогою ієрархічної моделі регресії Пуассона, адаптованої до моделі, запропонованої іншими авторами [10]. Модель складалася з блоків дистальних (соціодемографічні змінні), проміжних (репродуктивних) та проксимальних (клінічних, харчових та поведінкових) змінних. Були оцінені скориговані коефіцієнти поширеності (PR) з відповідними 95% довірчими інтервалами, і лише ті, що представляли описовий рівень p Рис. 1. Модель із статистично значущою змінною, обраною в біваріантному аналізі, а потім додаючи інші змінні.

Оскільки в цьому дослідженні брали участь люди, воно було представлене, оцінене та схвалене до виконання Комітетом з етичної діяльності Факульдадів Інтеградас Пітагорас (Протокол: 817.666).

Результати

Вибірка включала 874 жінки у віці від 40 до 65 років, з яких 74,1% мали надлишкову вагу та ожиріння. Коли їх класифікували за клімактеричним статусом, було відмічено, що жінки в постменопаузі мали вищу поширеність надмірної ваги/ожиріння (54,3%).

Результати двофакторного аналізу показали, що наступні змінні були пов’язані із наслідками надмірної ваги та ожиріння: вік від 52 до 65 років (p = 0,184), відвідування приватної школи (p = 0,000), менше навчання (p = 0,093) (p = 0,0006), захворювання печінки (p = 0,000), подагра (p = 0,000), захворювання нирок (p = 0,106), вага 1-ї дитини при народженні, що дорівнює або перевищує 4000 г (p =, 0,039), високий ризик для серцево-судинних захворювань (p = 0,000), споживання алкоголю (p = 0,039) та споживання жиру (p = 0,065). Однак жінки у віці від 46 до 51 року (p = 0,184), які мали пізній вік менархе (p = 0,039) і мали дітей старше 18 років (p = 0,004), мали захисний ефект від надмірної ваги та ожиріння. Слід підкреслити, що серед усіх представлених незалежних змінних спостерігалася висока поширеність надмірної ваги та ожиріння (Таблиця 1).