Вживання вівсяної каші пов’язане з кращою якістю дієти, кращим споживанням поживних речовин та зниженням ризику центрального ожиріння та ожиріння у дітей 2–18 років: NHANES 2001–2010

Керол Е. О'Ніл

1 Школа харчування та харчових наук, Університет штату Луїзіана, Аграрний центр, Батон-Руж, штат Лос-Анджелес, США

споживання

Тереза ​​А. Ніклас

2 Дитячий дослідницький центр харчування, Департамент педіатрії, Медичний коледж Бейлора, Х'юстон, Техас, США

Віктор Л. Фульгоні, III

3 Nutrition Impact, LLC, Battle Creek, MI, США

Морін А. ДіРієнцо

4 Quadrant Nutrition, LLC, Hendersonville, NC, США

Анотація

Передумови

Жодне з досліджень цільнозернових культур, що не стосувалося дієти або показників ваги/ожиріння, не зосереджувалось виключно на вівсянці.

Об’єктивна

Метою цього дослідження було оцінити зв'язок між споживанням вівсянки та споживанням поживних речовин, якістю дієти та вагою/ожирінням дітей у віці 2–18 років.

Дизайн

Була використана національна репрезентативна вибірка дітей у віці 2–18 років (N = 14 690), які брали участь у Національному обстеженні здоров’я та харчування 2001–2010 рр. Прийом споживання визначався за одноразовим 24-годинним відкликанням дієти. Якість дієти вимірювали за допомогою Індексу здорового харчування-2010 (HEI-2010). Регресійні аналізи, скориговані на коваріати, з використанням відповідної ваги зразків використовувались для визначення відмінностей між споживачами вівсяної каші та неспоживачами щодо демографічних показників, споживання поживних речовин, якості дієти та показників ваги/ожиріння (p діти, вівсяна каша, варена каша, NHANES, споживання поживних речовин, якість дієти, ожиріння

Овес (Avena sativa L.) ідентифікований як цільне зерно (1), яке визначається як зерно злаків, яке є цілим, подрібненим, потрісканим або лущеним ядром з ендоспермом, зародками та висівками, що містяться в однакових пропорціях як ціле зерно (2, 3). Порівняно з іншими зерновими волокнами овес багатий харчовими волокнами, до складу яких входять целюлоза, арабіноксилани та розчинні волокна, особливо β-глюкан; овес також має відносно високий рівень білка та ненасичених жирів (4–6). Вважається, що β-глюкани головним чином відповідають за зниження рівня холестерину вівса (7), а також покращують контроль апетиту та підвищують насичення (8, 9). Ці дослідження проводились у дорослих, і вплив на дітей не вивчався. До антиоксидантних компонентів, що містяться у вівсі, належать вітамін Е (токофероли та токотрієноли), фенольні сполуки, фітинові кислоти, стерини та флавоноїди (10). Хоча деякі антиоксиданти вівса є нестійкими до нагрівання, більшість з них є термостійкими; це є перевагою, оскільки комерційні вівсяні продукти часто піддаються термічній обробці для інактивації ферментів (11) і подаються гарячими як варена крупа.

Для вживання в їжу овес, як правило, переробляють у вівсяний овес, готуючи на пару і прокачуючи вівсяну муку, яку виготовляють шляхом розрізання цілого ядра навпіл та просіювання залишків борошняного борошна (12). Вівсяні пластівці бувають декількох видів (наприклад, вирізані із сталі, старомодні, швидкого приготування та швидкого приготування), які залежать від рівня обробки та, отже, часу приготування. Склад поживних речовин цих різних форм вівсянки суттєво різниться. Наприклад, одна унція еквівалента (oz екв.) (½ c) звареної звичайної вівсяної каші забезпечує 83 кілокалорій (ккал), 0,32 г загального цукру, 3 г білка, 2 г харчових волокон, 11 мг кальцію, 1 мг заліза, 32 мг магнію, і 82 мг калію; це також практично насичені жирні кислоти (SFA) та натрій (13). Звичайна вівсяна каша не збагачена мікроелементами (13). Вівсяна каша швидкого приготування збагачена вітамінами групи В; 1 унція екв забезпечує 158 ккал, 14,5 г цукру, 3,4 г харчових волокон, 4,3 г заліза, 35 мг магнію і 211 мг натрію (13).

Споживання цільного зерна дітьми в Сполучених Штатах є низьким (14, 15); О'Ніл та ін. (14) показали, що середня кількість порцій спожитих цільнозернових зерен становила 0,45, 0,59 та 0,63 для дітей/підлітків у віці 2–5, 6–12 та 13–18 років відповідно (14), що не відповідати діючим дієтичним рекомендаціям (16, 17), щонайменше половина кількості рекомендованих порцій зерна повинна бути цільним зерном (17). Рекомендації з цільного зерна для дітей та підлітків різняться; для дітей віком до 2 років рекомендація становить лише 1,5 порції (унц. екв.), тоді як для дітей віком від 9 років - три порції на день (16, 17). Вживання цільного зерна дітьми також було пов’язане із збільшенням споживання поживних речовин, особливо харчових волокон (14, 18, 19) та якості дієти (14).

Загалом споживання цільних зерен було пов'язано із помірним зниженим ризиком серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та ожиріння (20). Більшість досліджень проводили серед дорослих, і для дітей доступна мало інформації; однак Американська академія педіатрії рекомендує дієти, багаті клітковиною, включаючи дієти з цільним зерном, щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань (21) та лікувати надмірну вагу або ожиріння у дітей (22). Вживання цільного зерна також було пов'язано з нижчими показниками індексу маси тіла (ІМТ) -z (23) та нижчими показниками ваги/ожиріння у дітей (24), але для підтвердження цих обмежених результатів потрібні додаткові дослідження.

Жодне з досліджень цільнозернових продуктів, що не стосувалося дієти або показників ваги/ожиріння, не зосереджувалось виключно на вівсяних пластівцях. Таким чином, метою цього дослідження було оцінити зв'язок між споживанням вівсянки та споживанням поживних речовин, якістю дієти та вагою/ожирінням дітей у віці 2–18 років.

Методи

Огляд Національного обстеження здоров’я та харчування

Національне обстеження здоров’я та харчування (NHANES) - це поточна ініціатива з нагляду, яка проводиться Національним центром статистики охорони здоров’я Центрів контролю та профілактики захворювань. NHANES збирає інформацію про раціон харчування та стан здоров'я неінституціоналізованого цивільного населення Сполучених Штатів, використовуючи національну репрезентативну вибірку. Дані опитування NHANES збираються на домашньому співбесіді для отримання демографічної та основної інформації про стан здоров'я, а в мобільному оглядовому центрі було проведено комплексне обстеження дієти та здоров'я. Детальний опис дизайну вибірки, процедури співбесіди та фізичних оглядів доступні в Інтернеті (25).

Учасники дослідження

Для цих аналізів дані дітей у віці 2–18 років (N = 14 690), які брали участь у NHANES 2001–2010 рр., Були об’єднані для збільшення обсягу вибірки (25). Частота відповідей на опитування варіюється залежно від циклу збору даних, віку та статі та доступна в Інтернеті (26). Федеральний закон забезпечує конфіденційність та захищає окремих учасників NHANES від ідентифікації (27); таким чином, інституційний огляд не вимагався (28).

Демографія та дієтична інформація

Демографічна інформація, включаючи вік, стать, расу/етнічну приналежність, коефіцієнт індексу бідності та поточний статус курця, була визначена з інтерв’ю NHANES (29). Фізичну активність визначали з іншого інтерв’ю (30). Вживання алкоголю, разом з іншою інформацією про дієту, було отримано з What We Eat in America, яке використовувало особисті 24-годинні інтерв’ю щодо відкликання дієти, проведені за допомогою автоматизованого методу багаторазового проходження (31, 32). У 2001–2002 роках було зібрано одне цілодобове відкликання дієти; однак, починаючи з 2003–2004 рр., збирали 2 дні прийому - другий по телефону. Для узгодженості в цьому дослідженні використовувались лише дані із згадування дієти 1-го дня (призначається інтерв’юером). Довірені особи забезпечували цілодобове відкликання дієти для дітей у віці 2–5 та допомагали дітям у віці 6–11 років; старші діти власноруч відкликали. Детальні описи методів дієтичного інтерв’ю були описані раніше (33).

Для ідентифікації споживачів вівсяної каші використовували 24 харчові коди з Бази даних харчових продуктів та поживних речовин Міністерства сільського господарства США (FNDDS), що стосуються вівсяної каші як вареної крупи (тобто швидкої, швидкої та звичайної вівсяної каші). Люди були класифіковані як споживачі, якщо будь-яка вівсяна каша, як варена крупа, була поглинена в день 24-годинного відкликання дієти. Споживання енергії та поживних речовин було розраховано з використанням FNDDS (34) версій 1.0, 2.0, 3.0, 4.1 та 5.0 для відповідних наборів даних NHANES 2001–2002, 2003–2004, 2005–2006, 2007–2008 та 2009–2010. Додаток до вітаміну D до Міністерства сільського господарства США (USDA) FNDDS 3.0 (35) був використаний для визначення споживання вітаміну D. Прийом харчових добавок не розглядався.

Індекс здорового харчування-2010

Індекс здорового харчування США USDA (2010) (HEI-2010) був використаний для визначення якості дієти (36) споживачів вівсяної каші порівняно з неспоживачами з точки зору дотримання рекомендованих норм прийому дев'яти груп продуктів харчування та рекомендацій щодо харчових та дієтичних компонентів обмежити в раціоні, наприклад, рафіновані зерна, натрій і порожні калорії. Стандарти групи продуктів харчування (37) та розробка та оцінка ВНЗ-2010 були описані раніше (38, 39). Код SAS, який використовувався для обчислення балів HEI-2010, був завантажений з веб-сайту Центру харчової політики та просування (40).

Антропометричні міри

Таблиця 1

Демографічні характеристики, пов’язані із споживанням вівсяної каші у дітей віком 2–18 років: NHANES 2001–2010

Змінна a Споживачі (LSM ± SE) Неспоживачі (LSM ± SE) с
% Жінки49,3 ± 3,449,2 ± 0,70,9770
Етнічна приналежність
% Неіспаномовний білий58,7 ± 3,361,8 ± 1,70,4066
% Неіспаномовний чорний18,8 ± 2,113,7 ± 0,90,0285
% Мексикансько-американських9,4 ± 1,312,6 ± 0,90,0483
Фізична активність
% Малорухливий15,0 ± 2,613,1 ± 0,50,4655
% Помірний20,6 ± 3,219,9 ± 0,60,8408
% Енергійний64,4 ± 3,967,0 ± 0,70,5134
% Поточних курців1,0 ± 0,7 ** 6,4 ± 0,4 ** ** 9,8 ± 0,1 ** a Відмінності, оцінені за допомогою z-балів.

Як показано в таблиці 2, споживання макроелементів споживачами вівсяної каші суттєво відрізнялося від споживання споживачів вівсяних пластівців, проте різниці у споживанні енергії між цими двома групами не було. Споживачі вівсяної каші споживали значно менше загального жиру, SFA, мононенасичених жирних кислот, холестерину, натрію та більше харчових волокон, ніж не споживачі. Споживачі також мали значно більше споживання вітаміну А, тіаміну, рибофлавіну, кальцію, фосфору, магнію, заліза, міді та калію, ніж у споживачів. Споживачі вівсяних пластівців мали значно вищий загальний бал ВНЗ-2010, ніж неспоживачі; зокрема, вищі показники компонентів для цільних зерен, рафінованих зерен та порожніх калорій у порівнянні з неспоживачами (Таблиця 3).

Таблиця 2

Споживання вівсянки та споживання енергії, макроелементів та мікроелементів у дітей віком 2–18 років: NHANES 2001–2010

Змінна a Споживачі (LSM ± SE) Неспоживачі (LSM ± SE) с
Енергія (ккал) b 2 007 ± 491,983 ± 110,6432
Макроелементи
Білок (г)69,8 ± 1,169,0 ± 0,30,5229
Загальний жир (г)67,5 ± 1,1 ** 73,1 ± 0,3 ** ** 25,8 ± 0,1 ** 0,0005
Загальна кількість MUFA (г)24,3 ± 0,5 ** 26,9 ± 0,1 ** ** 220 ± 2 ** 0,0005
Харчові волокна (г)16,2 ± 0,5 ** 12,7 ± 0,1 ** ** 577 ± 7 ** ** 1,5 ± 0,01 ** 0,0004
Рибофлавін (мг)2,3 ± 0,1 ** 2,1 ± 0,02 ** 0,0070
Ніацин (мг)21,3 ± 0,620,7 ± 0,10,2781
Фолат (DFE мкг)541 ± 19531 ± 50,5925
Вітамін B12 (мкг)4,5 ± 0,25,1 ± 0,10,0173
Загальний холін (мг)249 ± 6248 ± 20,8774
Кальцій (мг)1123 ± 30 ** 1007 ± 8 ** 0,0003
Фосфор (мг)1346 ± 21 ** 1247 ± 6 ** ** 226 ± 1 ** ** 14,3 ± 0,1 ** ** 1,0 ± 0,01 ** 0,0002
Селен (мкг)96,0 ± 1,891,4 ± 0,50,0173
Натрій (мг)3006 ± 46 ** 3133 ± 15 ** 0,0083
Калій (мг)2411 ± 50 ** 2205 ± 15 ** 0,0002

Таблиця 3

Вживання вівсяної каші та якість дієти (Індекс здорового харчування-2010) у дітей віком 2–18: NHANES 2001–2010

Змінна a Споживачі (LSM ± SE) Неспоживачі (LSM ± SE) с
Загальний бал ВНЗ-201054,0 ± 1,1 ** 43,3 ± 0,3 ** 1,7 ± 0,04 ** ** 5,1 ± 0,06 ** b 11,1 ± 0,52 ** 8,9 ± 0,11 ** a З урахуванням статі, раси/етнічної приналежності, віку, коефіцієнта доходу бідності, рівня фізичної активності (малорухливий, помірний або енергійний), поточного статусу куріння та вживання алкоголю

Таблиця 4

Вживання вівсяної каші та вага, обхват талії та ІМТ у дітей віком 2–18: NHANES 2001–2010