Споживання кальцію та зменшення ваги або маси жиру

Представлено в рамках симпозіуму «Компоненти молочних продуктів та регулювання ваги», проведеного на засіданні експериментальної біології 2002 року 21 квітня 2002 року, Новий Орлеан, штат Луїзіана. Симпозіум частково спонсорували Dairy Management Inc. та General Mills, Inc. Матеріали опубліковані як доповнення до The Journal of Nutrition. Запрошеними редакторами симпозіуму були Дороті Тігарден, Департамент харчових продуктів та харчування, Університет Пердью, Вест-Лафайєтт, Індіана, та Майкл Б. Земель, Департаменти харчування та медицини, Університет Теннессі, Ноксвілл, Теннессі.

Дороті Тігарден, Споживання кальцію та зменшення ваги або жирової маси, The Journal of Nutrition, том 133, випуск 1, січень 2003 р., Сторінки 249S – 251S, https://doi.org/10.1093/jn/133.1.249S

АНОТАЦІЯ

Ожиріння - це зростаюча епідемія з подальшими наслідками для здоров’я, що призводить не тільки до зниження якості життя, але і до збільшення витрат на лікування. Зростаючі докази підтверджують взаємозв'язок між збільшенням споживання кальцію та зменшенням маси тіла, специфічної для маси жиру. З моменту перших спостережень на щурах> 10 років тому, кілька нещодавно опублікованих клінічних досліджень також підтверджують цю взаємозв'язок. Вплив споживання кальцію на зниження ваги або запобігання набору ваги було продемонстровано у широкому віковому діапазоні кавказьких та афроамериканців обох статей. Цей огляд фокусується на результатах клінічних випробувань, які досліджували вплив кальцію та молочних продуктів на профілактику збільшення ваги, втрати ваги або розвитку синдрому інсулінорезистентності. Наслідки цих результатів полягають у тому, що кальцій може відігравати значну роль у зменшенні частоти ожиріння та поширеності синдрому інсулінорезистентності.

Захворюваність на ожиріння швидко зросла за останні 20 років і перетворилася на національну та глобальну епідемію. Це фактор ризику хронічних захворювань, таких як хвороби серця, рак, інсульт та діабет, і, як відомо, втрата ваги знижує ризик деяких із цих захворювань. Хоча багато зусиль було приділено вивченню впливу макроелементів на контроль ваги, роль мікроелементів вивчена не так добре. Хоча енергетичний баланс є найважливішим фактором регулювання ваги, останні дослідження показують, що метаболізм кальцію та, можливо, інші компоненти молочних продуктів можуть сприяти зміні енергетичного балансу і, таким чином, відігравати роль у регулюванні ваги. Цей огляд обговорює вплив споживання кальцію на показники складу тіла, представлені в клінічних дослідженнях.

Незважаючи на те, що в цьому огляді основна увага приділяється впливу кальцію в клінічних випробуваннях, наш інтерес до цієї області викликали два дослідження на тваринах, опубліковані> 10 років тому (1, 2). У 1988 р. Мец та співавт. (1) продемонстрував зменшення маси жиру в організмі двох штамів щурів-гіпертоніків із більшим споживанням кальцію (у поєднанні з більшим споживанням натрію). Крім того, у 1989 р. Викладено реферат Bursey et al. (2) повідомили, що збільшення кальцію в раціоні з 0,1 до 2,0% призвело до зменшення збільшення ваги як у худих, так і у жирних щурів Цукера. Однак до недавнього часу ця припущена залежність між споживанням кальцію та жировими відкладеннями залишалася невивченою. Після презентації двох тез (3, 4) на одній національній нараді в 1999 році з’явились значні дані, що підтверджують цю цікаву і несподівану залежність між споживанням кальцію та масою жиру в організмі.

Ці стосунки були відзначені як у чоловіків, так і у жінок. Одне з перших спостережень щодо потенційного зв’язку між споживанням кальцію та жировими відкладеннями було відзначено у чоловіків> 10 років тому, подібно до досліджень на щурах, описаних вище. У цьому дослідженні афро-американських чоловіків із ожирінням (n = 11) було рандомізовано на 1-річне втручання кальцію, додавши йогурт до їх раціону, щоб довести споживання кальцію до 1000 мг/добу (10). Наприкінці втручання чоловіки на йогуртовій дієті мали значно нижчий жир у порівнянні з чоловіками на базовій дієті, що містять споживання кальцію 500 мг/добу. Однак ці результати залишались неопублікованими до недавнього часу. Аналіз Zemel та співавт. (10), які використовували дані NHANES III, продемонстрували подібні стосунки у чоловіків, як це було відзначено у жінок; тобто коефіцієнт шансів перебувати в квартилі з найвищим вмістом жиру в організмі значно зменшився, якщо чоловіки перебували в квартилі з найбільшим споживанням кальцію. Ці результати демонструють, що збільшення споживання кальцію було пов'язано зі зменшенням жиру в організмі чоловіків, які брали участь як у великому епідеміологічному дослідженні, так і в невеликому дослідженні.

На додаток до дослідження, проведеного на афроамериканських чоловіках, зазначеному вище, аналогічна залежність між споживанням кальцію та жировими відкладеннями спостерігалась у афроамериканських жінок (11). У цьому дослідженні поперечного перерізу, чим вищим є співвідношення кальцій/ккал, тим нижчим є ІМТ (R 2 = 0,47) у жінок, що переносять лактозу до менопаузи (n = 26). Таким чином, асоціативний зв’язок кальцію та маси тіла також очевидний у афроамериканців.

Про зростаючий інтерес у цій галузі свідчить стрімке збільшення останніх пов’язаних тез або публікацій, кожна з яких додає підтримки стосунків. У сімейному дослідженні в Квебеку класифікували як чоловіків (n = 235), так і жінок (n = 235) у віці 20–65 років за низьким вмістом кальцію (1000 мг/добу) (12). Жінки в категорії з низьким споживанням кальцію були значно вищими, ніж інші дві групи, за вагою, відсотком жиру, масою жиру, ІМТ, обхватом талії та загальною жировою тканиною живота. В іншому недавньому рефераті описані результати подвійного сліпого, контрольованого плацебо 3-річного дослідження втручання кальцію в їжі у молодих жінок (n = 52). Результати показали, що у тих жінок, які входили до групи добавок кальцію (1500 мг/добу), зменшився приріст жиру в організмі протягом періоду втручання порівняно з контролем плацебо, додатково підтримуючи взаємозв'язок між кальцієм і масою тіла (13). Знову ж таки, це дослідження спочатку було розроблено для оцінки впливу споживання кальцію на кісткову масу у молодих жінок.

Вплив кальцію може бути особливо корисним під час схуднення, про що свідчать результати, представлені в інших місцях цього симпозіуму (14). Однак молочних продуктів, переважного джерела кальцію в дієті США, зазвичай уникають при дієтах для схуднення. Подальші докази цієї тенденції та потенційне значення для її зменшення пропонуються в іншому недавньому рефераті, що описує 181 жінку із зайвою вагою у віці 24–45 років, яка була включена в 6-місячне дослідження поведінкової втрати ваги (15). Їх середнє споживання кальцію знизилося з 833 до 681 мг/добу під час випробування на схуднення. Однак перебування у найвищому квартилі споживання кальцію суттєво передбачало зміну маси тіла (R 2 = 0,12). Ці результати, а також результати Земеля (14) свідчать про те, що кальцій і, можливо, молочні продукти, не слід вилучати з дієт для схуднення, а натомість можуть посилити ефекти дієти.

Нарешті, останні результати, отримані в результаті дослідження ризику розвитку коронарних артерій у молодих дорослих (CARDIA), свідчать про інтригуючу та захоплюючу негативну залежність між споживанням кальцію або споживання молочних продуктів та ожирінням та синдромом резистентності до інсуліну (IRS) у молодих дорослих (16). У цьому проспективному дослідженні протягом 10 років спостерігали за 3157 дорослими чорно-білими віками у віці від 18 до 30 років. Прийом молочних продуктів негативно асоціювався із сукупною частотою захворювань на ІРС, включаючи розвиток ожиріння, аномальний гомеостаз глюкози, підвищений артеріальний тиск та дисліпідемію у осіб із надмірною вагою, але не у слабших учасників. Ні фактори способу життя, ні раса, ні стать не впливали на результати. Дослідники підрахували, що кожна додаткова порція молочних продуктів була пов'язана із зниженням шансів IRS на 21%. Ці цікаві результати підтверджують вплив споживання молочних продуктів, яке може бути або не пов'язано із вмістом кальцію, на зменшення частоти важливих факторів ризику хронічних захворювань.

На закінчення слід сказати, що нинішній строк доказів, що швидко зростають, є суттєвим і підтверджує взаємозв’язок споживання кальцію в їжі із зменшенням ваги та маси жиру в організмі. Однак важливо підтвердити ці спостереження в дослідженнях, спеціально розроблених для вирішення цієї проблеми, та в більших випробуваннях. Важливо також додатково зрозуміти механізм (-и), що лежить в основі цього ефекту, і визначити, чи є вплив більшим у певних підгрупах чи в той час, коли енергетичний баланс змінюється. Ці результати можуть суттєво вплинути на збільшення споживання кальцію на зменшення частоти ожиріння, як описано в аналізі в іншому місці цього симпозіуму (17). Нарешті, дослідження, що підтверджують вплив молочних продуктів на розвиток IRS, запропоновані нещодавно опублікованим дослідженням Pereira et al. (16) необхідні. Хоча енергетичний баланс є найважливішим фактором, якщо ці результати підтвердяться, збільшення низького споживання молочних продуктів та кальцію в Сполучених Штатах може значно сприяти зменшенню зростаючої епідемії ожиріння та IRS.