Скільки небілкових калорій потрібно хворому, який важко хворий? Випадок гіпокалорійного харчування у хворого на критично важкий стан

Приналежності

1 1 Медична школа Понтіфіція Університет Хаверіана, лікарня Університету Сан Ігнасіо, Богота, Колумбія.
2 2 Науковий інститут охорони здоров’я Нестле, Лозанна, Швейцарія.
3 3 Університет штату Теннессі Науковий центр охорони здоров'я, Мемфіс, штат Теннессі, США.
4 4 Директор з досліджень, Секція медицини критичної допомоги, Департамент педіатрії, Медичний коледж Бейлора, Інтенсивна терапія, Техаська дитяча лікарня, Х'юстон, Техас, США.
5 5 Кафедра клінічної науки "Інтервенційні технології", Каролінський університет, Сюхусет, Стокгольм, Швеція.
6 6 Кафедра харчування та обміну речовин, Техаський медичний відділ Техаського університету, Галвестон, Техас, США.

Автори

Приналежності

1 1 Медична школа Понтіфіція Університет Хаверіана, лікарня Університету Сан Ігнасіо, Богота, Колумбія.
2 2 Науковий інститут здоров'я Нестле, Лозанна, Швейцарія.
3 3 Університет штату Теннессі Науковий центр охорони здоров'я, Мемфіс, штат Теннессі, США.
4 4 Директор з досліджень, Секція медицини критичної допомоги, Департамент педіатрії, Медичний коледж Бейлора, Інтенсивна терапія, Техаська дитяча лікарня, Х'юстон, Техас, США.
5 5 Кафедра клінічної науки "Інтервенційні технології", Каролінський університет, Сюхусет, Стокгольм, Швеція.
6 6 Кафедра харчування та обміну речовин, Техаський медичний відділ Техаського університету, Галвестон, Техас, США.

Анотація

Розрахунок доз енергії та білка для критично хворих все ще залишається предметом суперечок. Протягом більше 40 років підтримки харчування загальна кількість поживних речовин, що доставляються цим пацієнтам, була розрахована на основі рекомендацій експертів, і цей розрахунок базується на введенні небілкових калорій в одній спробі покращити катаболічну реакцію та уникнути ваги втрата. Нові дані свідчать, що доставка білка є найважливішим втручанням для поліпшення клінічних та метаболічних результатів. У цій статті описується метаболічне обгрунтування та нові докази, що підтверджують зміну підходу до метаболічної підтримки важкохворих, пропонуючи фізіологічне втручання, що підтримується визнанням допоміжних характеристик метаболічної реакції на травму та травму. Помірна доза калорій близько 15 ккал/кг/добу з доставкою білка 1,5 г/кг/добу представляється новою рекомендацією для багатьох пацієнтів з гіперкатаболіками протягом першого тижня після травми.

Ключові слова: критична хвороба; ентеральне харчування; гіпокалорійне харчування; відділення інтенсивної терапії; харчова підтримка; білка.