Сьюзен Десмонд-Хеллманн: Коронавірус насторожує. Ось чому вам не слід панікувати

Джеймі Маккарті/Getty Images для Фонду Білла та Мелінди Гейтс

Ш узан Десмонд-Хеллманн має унікальний досвід. До лютого вона була генеральним директором Фонду Білла і Мелінди Гейтс, де частиною її роботи була розробка нових способів боротьби з інфекційними хворобами. До цього вона була канцлером Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. У 2000-х роках вона була однією з найвидатніших людей у фармацевтичній промисловості, керуючи розробкою ліків у Genentech свого часу як одна з найбільш пильно відстежуваних біотехнологічних компаній.

Це зробило її ідеальною людиною, з якою можна поговорити про ризики, пов’язані з новим коронавірусом, який спричиняє Covid-19. STAT наздогнав її на початку цього тижня. Стенограма нижче була злегка відредагована для довжини та ясності.

Моє перше запитання про Covid-19 просте: як ти переживаєш?

Я дуже переживаю. Я дуже переживаю з кількох причин. В умовах готовності до пандемії хвороба, що передається через дихальні шляхи, завжди викликала велике занепокоєння. І ось ми тут. Ефективність поширення Covid-19 мене хвилює. Той факт, що заражені особи можуть бути слабко симптоматичними або безсимптомними, але при цьому передають вірус, робить звичайні процедури, наприклад, наказувати людям залишатися вдома, якщо ви захворіли, або вимірювати температуру, коли хтось проходить через аеропорт, неефективним. Це ставить випробування та, насправді, трудомістке охорону здоров’я в преміум.

Чи можемо ми все ще контролювати розповсюдження спільноти?

Я не впевнений, що ми ще знаємо відповідь на це. Думаю, наступні кілька тижнів будуть дуже важливими. Але я думаю, що дуже розумно хвилюватися, що насправді ми не зможемо контролювати поширення спільноти. Ми не застосовуємо таких заходів контролю, які ми спостерігали в Китаї.

Наскільки ви довіряєте даним інших країн про такі речі, як передаваність та смертність?

Я думаю, що всі цифри слід розглядати як оцінки. Це не те, що у мене є проблема довіри через щось негідне. Але [дані] мають бути змінені з розрахунком на те, що існує багато-багато легких або безсимптомних випадків. І тому, навіть коли в моєму розумінні широко обговорювали смертність від 2%, я змінив її до, ймовірно, 1% або менше.

У мене все ще є велике питання щодо молоді. Діти якось більш захищені чи просто не хворіють взагалі? Вони передають інфекцію? Але що стосується високого рівня смертності серед людей із основними захворюваннями або старше 60 років: я вважаю, що цим цифрам потрібно вірити.

Що робити людям зараз? У нас відбулися справді кардинальні зміни у реакції людей. Що розсудливо, а що паніка?

Я думаю, що найпростіші заходи в галузі охорони здоров’я - це найкраще для широкої громадськості. Веб-сайт Центрів з контролю та профілактики захворювань пропонує дуже хороші кроки: уникати необов’язкових поїздок, особливо до районів підвищеного ризику; миття рук, серйозне миття рук, 20-секундне миття рук. Або використовуйте ці дезінфікуючі засоби для рук, але я думаю, що люди надмірно покладаються на дезінфікуючі засоби для рук. Насправді хороше миття рук дуже ефективно, просто у вас не завжди є доступ до мила та води. Уникати дотику до обличчя дуже важливо.

Якщо ви хворі, зателефонуйте своєму лікарю. Не з’являйся, якщо ти не дуже хворий. Зараз на багатьох робочих місцях заборонені необов’язкові поїздки, що, на мою думку, є дуже обґрунтованим. Потрібно працювати на дому. Я також погоджуюсь з принципом, що школи повинні почати говорити з батьками про те, що вони робили б, якби їм доводилось навчати дітей вдома.

Скажу вам особисто, я не запасаюсь продуктами. І я не купую маски. Я погоджуюсь із генеральним хірургом, що ми маємо мати маски для медичних працівників.

Питання та відповіді з генеральним директором Фонду Гейтса Сью Десмонд-Хеллманн

У Фонді Гейтса ви брали участь у спробах створити систему для розробки терапевтичних засобів при пандемії. Як ви думаєте, де ми знаходимось щодо терапевтичних засобів та вакцин?

Я дуже радий, що ми інвестували в CEPI (Коаліцію за епідемічну готовність до інновацій), яка фінансує агресивні зусилля у галузі вакцин. Я ще раз вдячний багатонаціональним фармацевтичним компаніям, які мчаться розглянути вакцини, антитіла та терапевтичні засоби.

Але є дві речі, на яких я хотів би наголосити. Потрібно більше акцентувати увагу на діагностиці. Діагностика недостатньо інвестована, вона недоплачена, і зараз діагностика є вузьким місцем у заходах охорони здоров’я. Друга справа - нам потрібно мати фінансування для наших місцевих департаментів охорони здоров’я. Це класична базова епідеміологія взуття та шкіри. І наявність ефективного штатного відділу охорони здоров’я, що фінансується, є дуже важливою.

Графік терапії та вакцин дуже швидкий - терапія протягом року, вакцини протягом двох. Це звучить реалістично?

Я думаю, це розумно. Потрібно проводити тестування на людях, особливо щодо безпеки, тому що багато, багато людей не матимуть високої смертності чи навіть захворюваності, тому це не швидше. І всі хочуть цього ще швидше. Подивіться на Еболу. З Еболою існувала дуже ефективна вакцина. Він не був готовий з першого разу, але був готовий до недавньої епідемії та, і це суттєво змінило ситуацію. Тим часом терапевтичні засоби також дуже важливі.

Високий рівень смертності - до 15% - спостерігається у пацієнтів старше 60 років.

Так, я здивований, наскільки він високий. Але оскільки ми отримуємо більше справ, я думаю, ми побачимо, чи це правда чи ні. Але в цьому немає сумнівів, що понад 60 років - у деяких випадках, нещодавно повідомлених за межами штату Вашингтон, людям було п'ятдесят років, але вони мали додаткові медичні умови, - рівень смертності дуже високий.

Нещодавно було проведено дослідження генетики вірусів у штаті Вашингтон, яке показало, що там можуть бути сотні випадків, які не виявлялися. Як це змінює вашу ментальну модель того, що відбувається?

Це те, що Фонд Гейтса робить з партнерами та співавторами щодо поліомієліту. Це надзвичайно корисно для відстеження хвороб та розуміння епідемії. Треба пам’ятати, що це моделювання, а не правда. Але я знайшов це неймовірно переконливим. Моя психічна модель рухається до того, коли у вас є хтось дуже, дуже хворий, який ходить на апарат штучної вентиляції легень, це, мабуть, ваш доказ того, що у вас є поширення спільноти, і випадків набагато більше, ніж ви могли б подумати на поверхні. Набагато більше. Як сотні справ.

У вас є якісь заключні думки?

Для людей лякає невідомий вірус. І це дуже страшно. Це правда, що більшість людей зможуть захистити себе та свої сім'ї, і у них не буде чогось, що робить їх дуже і дуже хворими. Але насправді подумайте, як сумно тим людям, які справді хворіли і померли, та їхнім сім'ям. Думати, що ви перебуваєте в будинку престарілих або хтось, хто подорожував і захворів. ... Це справді сумно. Тож я сподіваюся, що ми зможемо підсилити тестування і взяти цю річ під контроль. Завжди добре пам’ятати, що за всім цим стоять люди.