Сифіліс повертається і викликає деякі незвичні проблеми зі здоров’ям

Джастін Р. Сміт та Жоао М. Фуртадо, Бесіда

Сифіліс - це венерична інфекційна хвороба, яка переслідує людство століттями. Сьогодні сифіліс швидко діагностується за допомогою простого аналізу крові і легко піддається лікуванню за допомогою недорогого антибіотика. Однак хвороба може маскуватися під інші медичні стани, що бентежить навіть медичних працівників. Затримка діагностики та лікування може мати серйозні медичні наслідки.

Тривають суперечки щодо походження сифілісу, але хвороба добре описана в медичній літературі середньовіччя. Назва "сифіліс" була придумана в 1530 році італійським лікарем. Доктор Джироламо Фракасторо написав вірш, в якому описав особливості хвороби у вигаданого пастуха на ім'я Сифілус, який блюзнірив проти Бога Сонця і був покараний тяжким випадком хвороби.

З цього часу сифіліс забрав багато життів і різним чином впливав на цивілізацію.

Сифіліс вразив глав держав, нації яких постраждали від наслідків зниження психічного здоров'я. Прикладом є король Англії Генріх VIII та російський цар Іван IV Васильєвичі ("Іван Грозний"). Кар'єра міжнародних впливових художників - таких як Людвіг ван Бетховен, Оскар Уайльд і Скотт Джоплін - закінчилася передчасно через сифіліс.

Обурення громадськості надзвичайно неетичним дослідженням Таскегі та гватемальськими експериментами на людях з нелікованим сифілісом допомогли сформувати сучасні норми досліджень людини.

Причина і наслідок

Сифіліс викликається спіралеподібною бактерією під назвою Treponema pallidum. Хоча бактерії розмножуються повільно, вони легко передаються між статевими партнерами через шкіру або слизові оболонки.

Невелика виразка - типова «перша стадія» сифілісу. Виразка з’являється лише через кілька тижнів після статевого контакту, вона безболісна, недовговічна і заживає безслідно. Тож воно може залишитися непоміченим, особливо якщо воно трапляється в непомітному місці, всередині піхвових або ректальних ходів або в роті.

Друга стадія сифілісу характеризується незвичними висипаннями на шкірі та слизовій оболонці, які покращуються без лікування протягом тижнів-місяців. Потім хвороба переходить у період, який називається латентною стадією, що триває роками, протягом якого людина не має симптомів, але продовжує заражатися.

Нарешті, на третинній стадії сифіліс стає надзвичайно руйнівним. Великі запальні нарости, що виникають в будь-якому місці тіла, можуть серйозно пошкодити тканини. Можуть спостерігатися аневризми, хвороби серця, деменція та параліч.

Сифіліс також може передаватися від вагітної жінки до її майбутньої дитини, що призводить до серйозних захворювань, а іноді і втрати дитини.

Протягом курсу сифілісу нервова система та органи чуття можуть постраждати, що спричиняє незвичні проблеми зі здоров’ям. Це включає запалення всередині ока, яке називається увеїтом. Сифілітичний увеїт спричиняє втрату зору приблизно у двох третин людей, які його розвивають, і може призвести до інших захворювань очей, таких як катаракта, глаукома, рубцювання сітківки та відшарування сітківки.

Введення пеніциліну в медичну практику в 1940-х роках дало можливість викорінити сифіліс, оскільки Трепонема дуже чутлива до цього антибіотика. У країнах, де були доступні тестування та антибіотики, рівень сифілісу впав до надзвичайно низьких рівнів протягом 20 століття.

В Австралії в 2010 році було зареєстровано лише п'ять нових випадків зараження на 100 000 людей. Велика була надія на те, що цього можна досягти в країнах із низьким рівнем доходу, що розвиваються.

Однак несподівано рівень захворюваності на сифіліс зростає в країнах з високим рівнем доходу по всьому світу. Останні дані Інституту Кірбі свідчать про збільшення більш ніж на 250% у період між 2010 і 2017 роками, що стосується як австралійських чоловіків, так і жінок.

Багато факторів несуть відповідальність. Знаючи про високоефективні препарати від ВІЛ-інфекції, людей менше турбує безпечний секс. Інші фактори, що сприяють поширенню бактерій Treponema, - це високий рівень подорожей та нові препарати для порушення статевої функції. Також існує взаємозв'язок між ВІЛ-інфекцією та сифілісом: наявність однієї інфекції збільшує ризик заразитися іншою.

Це створює складну ситуацію для медичних працівників, які раптово стикаються з пацієнтами із захворюванням, на якому вони не зосередились під час навчання. Додайте до цього, що сифіліс може маскуватися під широкий спектр інших захворювань, коли він проходить першу стадію. Насправді в клінічних підручниках його називають Великим наслідувачем або Великим імітатором.

Очний сифіліс

Як офтальмологи ми помітили збільшення випадків сифілітичного увеїту. Затримка початку прийому пеніциліну може призвести до постійної втрати зору. В одному дуже великому дослідженні, проведеному в Бразилії, знадобилося близько трьох місяців, щоб визнати сифіліс причиною увеїту, і половина людей у дослідженні не повністю відновили зір, незважаючи на прийом антибіотиків.

Офтальмологи, які спеціалізуються на увеїтах, визначають відсутність медичної підозри для діагностики сифілісу як важливу причину затримки початку лікування.

Вакцини проти сифілісу не існує, і людина може не раз її підхопити. Але є способи уникнути проблем зі здоров’ям, спричинених сифілісом. Практика безпечного сексу захищає від хвороби, але не повністю запобігає їй.

Тестування є ключовим. Він включає перевірку крові на наявність антитіл проти бактерій Treponema. Тест недорогий, і ви отримуєте результати протягом доби.

Будь-яка сексуальна активність може попросити тест, але певні ситуації повинні викликати тест: вагітність; ВІЛ-інфекція або інфекції, що передаються статевим шляхом; та партнер із сифілісом. Лікарі можуть також запропонувати тест на висип або виразку, а також на деякі запальні проблеми, такі як увеїт. Кожен, від широкої громадськості до наших медичних працівників, повинен більше знати про сифіліс.

Ця стаття опублікована в журналі The Conversation під ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.