Ожиріння та надмірна вага пов’язані з довготривалими проблемами зі здоров’ям після черепно-мозкової травми

Особливо у більш тривалі періоди спостереження, надмірна вага та ожиріння пов’язані з ризиком хронічних захворювань для тих, хто пережив середньотяжку та тяжку черепно-мозкову травму (ЧМТ), повідомляє дослідження у липневому/серпневому номері Журналу реабілітації травм голови (JHTR). Офіційний журнал Асоціації травм мозку Америки, JHTR, публікується у портфоліо Ліппінкотта Wolters Kluwer.

"Ожиріння або надмірна вага є ризиком для здоров'я в роки після реабілітації ЧМТ", згідно з новим дослідженням, проведеним Лаурою Е. Дреер, доктором наук, Університет Алабами в Бірмінгемі. Отримані дані підкреслюють необхідність активного підходу до управління вагою та пов’язаними станами здоров’я у довготермінових людей, які перенесли ЧМТ.

Висока вага тіла, пов’язана з проблемами здоров’я після гострої реабілітації ЧМТ

У дослідженні взяли участь 7 287 дорослих з ЧМТ, які пройшли стаціонарну гостру реабілітацію. Стаціонарна реабілітація складається з інтенсивної терапії, яку проводить група фахівців, призначена для поліпшення фізичного та психічного функціонування. Догляд здійснювали реабілітаційні центри, що беруть участь у програмі моделей систем травматичного ушкодження мозку (TBIMS), що фінансується Національним інститутом з питань інвалідності, самостійного життя та реабілітаційних досліджень.

Близько трьох четвертих пацієнтів були чоловіками; середній вік становив 46 років. Взаємозв'язок між масою тіла та функціональними результатами та результатами здоров'я оцінювали від одного до 25 років після ЧМТ. Під час останнього спостереження 23 відсотки тих, хто пережив ЧМТ, були класифіковані як ожиріння, 36 відсотків як надмірна вага, 39 відсотків як нормальна вага та три відсотки як недостатня вага.

Надмірна вага та ожиріння були менш вірогідними для пацієнтів віком до 30 років, а також пацієнтів віком від 80 років. Хоча відсоток пацієнтів із зайвою вагою був відносно стабільним, рівень ожиріння з часом збільшувався - особливо через п’ять років або довше після ЧМТ.

Надмірна вага або ожиріння були сильно пов’язані з декількома хронічними захворюваннями, включаючи високий кров’яний тиск, серцеву недостатність та діабет. Пацієнти із зайвою вагою/ожирінням також оцінили себе як такі, що мають загальний стан здоров'я погіршення стану. Частота нападів - типова проблема серед тих, хто пережив ЧМТ - також була пов'язана з різницею у масі тіла та стані здоров'я.

Загальний рівень надмірної ваги/ожиріння у хворих на ЧМТ (59 відсотків) був нижчим, ніж у загальній популяції США (понад 70 відсотків). Це може бути пов'язано з кількома причинами, які потребують подальшого обстеження - наприклад, більшим рівнем ускладнень зі здоров'ям, повторних госпіталізацій, побічних ефектів від ліків або смерті серед осіб, які вже страждали ожирінням на момент ЧМТ і, таким чином, були виключені з наступних -дослідження.

"Досягнення та підтримка здорового харчування та регулярні фізичні навантаження після ЧМТ є найважливішими цілями для одужання", - пишуть доктор Дрір та співавтори. Протягом раннього періоду відновлення пацієнти можуть схуднути через підвищений рівень метаболізму та інші фізичні наслідки ЧМТ. На пізніх етапах збільшення ваги може відбуватися через широкий спектр факторів, включаючи медичні умови, ліки, когнітивні або поведінкові зміни, фізичні обмеження та відсутність транспорту чи інших ресурсів.

На основі широкомасштабної бази даних TBIMS, нове дослідження підтверджує, що надмірна вага або ожиріння пов’язані із значними проблемами зі здоров’ям тих, хто пережив середній та важкий ЧМТ, які потребують гострої реабілітації. Дослідники відзначають деякі важливі обмеження свого дослідження, включаючи відсутність інформації про терміни виникнення проблем із вагою та пов'язаних з ними станів здоров'я.

"Однак ці висновки наголошують на потенційному значенні нагляду, профілактики та управління вагою та пов'язаними з ними станами здоров'я протягом багатьох років після травми", - підсумовують доктор Дреер та його колеги. "Спосіб життя та здоров’я, пов’язані із збільшенням ваги, повинні бути складовою будь-якого активного підходу до лікування ЧМТ як хронічного стану здоров’я".