Інформація про шлунковий шунтування

Шлункове шунтування

Доктор Стівен Терсіньї - один із найдосвідченіших баріатричних хірургів в Орегоні. Його пацієнти мають феноменальні результати. Якщо ви плануєте операцію для схуднення, будь ласка, зв’яжіться з нами сьогодні, щоб призначити консультацію з доктором Терсіньї!

Шунтування шлунка Roux-en-Y є найпоширенішою хірургічною процедурою для зниження ваги, яку проводять у Сполучених Штатах. Під час шунтування шлунка Roux-en-Y шлунок ділиться трохи нижче стравоходу, щоб створити два окремі відділи. Тонка кишка хірургічно розділяється, щоб створити зв’язок типу Y, і жодна кишка не видаляється. На малюнку вище червоні та зелені стрілки вказують на поділ тонкої кишки та потік їжі (червона стрілка) та травних ферментів (зелена стрілка). Червона стрілка вказує, куди їжа потрапляє у меншу верхню частину відділу шлунка, а потім вливається в тонку кишку, приблизно так само, як і зараз.

Більша нижня частина шлунка закрита для прийому їжі, але вона продовжує виробляти травні рідини, секрети та ферменти (зелена стрілка). Травний секрет буде протікати через перший відділ кишечника і поєднуватися з їжею для нормального травлення та всмоктування.

Другий відділ (червона стрілка) кишечника пов’язаний із новоствореним шлунковим мішком. Зв’язок шлунок-кишечник невеликий, тому тверда їжа довше залишається в шлунку. Це викликає відчуття насичення перед тим, як їжа повільно потрапляє в кишечник через нещодавно реконструйований отвір (червона стрілка). Оскільки апетит знижується, потяг до їжі більше, ніж потрібно тілу, також зменшується.

Два відділи тонкої кишки з’єднуються, утворюючи загальну кінцівку. Зв’язок кишечника з кишечником широкий, тому їжа може легко проходити. У точці цього зв’язку травлення відбувається нормально, оскільки ферменти підшлункової залози та жовч із першого відділу рухались по кінцівці Ру (зелена стрілка).

Лорі Ріснер

* У березні 2013 року Лорі зробили шунтування шлунка і схудла майже на 100 кг.

Як працює хірургія шлункового шунтування?

Шлункове шунтування може призвести до втрати ваги за рахунок зменшення розміру шлунка, а потім обходу частини тонкої кишки.

Зазвичай шлунок вміщує велику кількість їжі - приблизно від 2 до 3 літрів. Це дозволяє споживати більше калорій, ніж можна витратити на енергію на день. Потім ці зайві калорії зберігаються у вигляді жиру. Шлункове шунтування використовує близько 3 відсотків шлунка, створюючи мішечок розміром 1 унція. Це дозволяє досягти відчуття ситості під час їжі меншими порціями. Результатом є зменшення споживання калорій, що може призвести до втрати ваги. Врешті-решт, мішок 1 унція виростає і вміщує близько 5,5 унцій. Це дозволяє триразово приймати їжу на день без подальшої втрати ваги.

Обхід частини тонкої кишки також допомагає при втраті ваги. Більшість з’їденого жиру всмоктується в тонкому кишечнику. В обхід частини тонкої кишки зменшується всмоктування жиру, що спричинює подальшу втрату ваги. Оскільки тонка кишка також поглинає білок, у багатьох пацієнтів протягом першого року спостерігається дефіцит білка. Тому надзвичайно важливо, щоб пацієнти дотримувались дієтичного режиму, який включає вживання як мінімум від 65 до 100 грамів білка на день.

Лапароскопічна шунтування шлунка

У Bay Bariatrics ми пропонуємо як відкриту, так і лапароскопічну операцію шунтування шлунка Roux-en-Y. Ці операції однакові, за винятком розрізу. Під час відкритого шунтування шлунка Ру-ен-Y доктор Терсіньї робить великий розріз живота, тоді як лапароскопічний метод вимагає декількох невеликих розрізів. Доктор Терсінні виконує лапароскопічну операцію на дрібних інструментах і використовує камеру як керівництво. Більшість наших баріатричних операцій виконуються за допомогою лапароскопічного методу.

Лапароскопічний шунтування шлунка Roux-en-Y має кілька переваг:

Кожен пацієнт різний, і доктор Терсіньї оцінить, чи є ви кандидатом на лапароскопічний метод.

Чи підходить операція шлункового шунтування для вас?

Основна мета доктора Терсіньї та всього персоналу Бей Баріатрікс - допомогти вам досягти ваших цілей щодо покращення здоров'я та якості життя за рахунок значного зниження ваги. Ми також хочемо, щоб ви прийняли обґрунтоване рішення щодо здійснення цього кроку, знаючи про відповідальність, можливі ускладнення та переваги хірургічного втручання. Якщо ви вирішите зробити баріатричну хірургію, ми надамо вам рекомендації щодо модифікації дієти, фізичних вправ та поведінки. Інструменти та підтримка розроблені, щоб допомогти вам досягти успіху та пережити “відродження” втрати ваги та збереження ваших довгострокових цілей.

Якщо у вас є які-небудь запитання, будь ласка, запишіть їх і віднесіть на консультацію. Ми маємо багатий досвід роботи в баріатричній хірургії і можемо надати вам інформацію, необхідну для прийняття обґрунтованих рішень.

Вартість шлункового шунтування

Пацієнти з лапароскопічним шлунковим шунтуванням, як правило, лікуються стаціонарно. Ця процедура вимагає 2-денного перебування в лікарні для забезпечення безпеки та комфорту пацієнта. Загальна вартість операції на шунтування шлунка становить 24 960 доларів США; розподіл витрат включає плату за медичний персонал, тестування та лікарняне обслуговування.

Плата хірурга за проведення процедури становить 4500 доларів США. Хірург має кваліфікованого асистента хірургії, який забезпечує найвищий рівень допомоги пацієнтам. Плата за асистента хірургії становить 900 доларів. Процедура вимагає введення анестезії для комфорту пацієнта. Плата становить 1500 доларів. Для того, щоб виміряти успіх лапароскопічного шунтування шлунка, після процедури проходить просте дослідження після баріатричного ковтання за плату в 475 доларів. Цей тест досліджує сферу та стан шлунково-кишкового тракту та оцінює результати лапароскопічного шунтування шлунка для хірурга та пацієнта.

Загальні збори, пов’язані з доглядом у лікарні в районі Бей, складають 17 600 доларів за процедуру. Детальну структуру госпітальних зборів можна обговорити з потенційними пацієнтами за запитом, але вона включає такі речі, як плата за проживання та медичне обслуговування. Ці витрати - це те, що може розраховувати пацієнт Bay Bariatrics без страховки. Пацієнти зі страховими програмами, які не охоплюють лапароскопічну процедуру шунтування шлунка, також можуть розраховувати на оплату цієї вартості.

Кваліфікація шлункового шунтування

Пацієнти, які відповідають певним умовам, можуть бути кандидатами на шунтування шлунка, яке зазвичай називають хірургічним втручанням. Попередні спроби серйозної, тривалої втрати ваги, мабуть, були безуспішними. А потреби у втраті ваги повинні бути серйозними, що вимірюється індексом маси тіла. Це розрахунок на основі зросту та ваги, який часто використовують як інструмент оцінки. ІМТ або індекс маси тіла людини повинен бути принаймні 40 або принаймні 35 при певних медичних станах, коли надмірна вага представляє додаткові серйозні ризики.

Приклади цих станів включають діабет, гіпертонію, біль у попереку та апное уві сні. Баріатрична хірургія, як правило, охоплюється планами страхування пацієнтів; однак деякі страхові компанії ставлять кілька передумов до процедури, перш ніж затвердити її. Наприклад, пацієнти повинні дотримуватися суворого режиму дієти та фізичних вправ, що триває принаймні за шість місяців до призначення операції; пацієнтам слід уточнити у своїх страхових планах подробиці щодо прийнятності та покриття.

У випадках, коли пацієнти не відповідають цій кваліфікації, наш офіс все одно може розглянути можливість проведення операції як косметичну процедуру. Ці заходи, як правило, обговорюються приватно з пацієнтами в кожному конкретному випадку, оскільки косметична робота зазвичай не рекламується як тип процедури, що виконується нашою практикою.