Ендоскопічне лікування демпінгового синдрому після шлункового шунтування Roux-en-Y великим міжнародним

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

ендоскопічне

Отримати доступ Отримати доступ

Ендоскопія шлунково-кишкового тракту

Додати до Менділі

Передумови та цілі

Шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB) не є стійким до способу життя та фармакотерапії, що вимагає скасування баріатричної хірургії пацієнта. Зміна може призвести до відновлення ваги та рекурсії супутніх захворювань. Нашою метою було повідомити про багатоцентровий досвід ендоскопічного лікування синдрому рефрактерного демпінгу з ендоскопічним зменшенням трансорального виходу (TORe).

Методи

Багатоцентрова міжнародна серія послідовних пацієнтів, які перенесли TORe за допомогою ендоскопічного шовного пристрою на всю товщину, була проаналізована на технічний успіх, покращення балів Sigstad та траєкторію ваги після процедури. Помилка визначалась як необхідність ентеральної трубки для введення, хірургічний зворотний перегляд або повторний TORe.

Результати

Сто п'ятнадцять пацієнтів у 2 великих академічних центрах Німеччини та США пройшли TORe через демпінг-синдром. Вік пацієнта становив 8,9 ± 1,1 року від початкового RYGB із середнім відсотком загальної втрати маси тіла 31% ± 10,6% на момент ендоскопії. Через три місяці після процедури показник Sigstad покращився із середнього значення 17 ± 6,1 до 2,6 ± 1,9 (парний t-тест P = .0001), лише у 2% пацієнтів (n = 2) спостерігалося збільшення ваги. Середня втрата ваги та відсоток загальної втрати маси тіла через 3 місяці після TORe становили 9,47 ± 3,6 кг та 9,47% ± 2,5% відповідно. Шість пацієнтів (5%) не пройшли початкову ендоскопічну терапію, причому 50% (n = 3) успішно пройшли лікування за допомогою повторного TORe. Трьом пацієнтам було проведено хірургічний зворотний перелом, що свідчить про загальний рівень ендоскопічного успіху в 97%.

Висновки

TORe як доповнення до способу життя та фармакологічної терапії синдрому рефрактерного демпінгу безпечний та ефективний для поліпшення демпінгового синдрому та зменшення частоти хірургічного перегляду.

Графічний реферат

  1. Завантажити: Завантажити зображення з високою роздільною здатністю (276 КБ)
  2. Завантажити: Завантажте повнорозмірне зображення

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску