Шлункове шунтування - виділення

Баріатрична хірургія - шлунковий шунтування - виділення; Шлунковий шунтування Roux-en-Y - виділення; Шлунковий шунтування - Roux-en-Y - виділення; Ожиріння шлункові шунтування; Втрата ваги - шлункові шунтування

Ви були в лікарні, щоб зробити операцію на шлунку для схуднення. Ця стаття розповідає, що потрібно знати, щоб доглядати за собою в дні та тижні після операції.

Коли ти в лікарні

Вам зробили шунтування шлунка, щоб допомогти вам схуднути. Ваш хірург використовував скоби, щоб розділити живіт на невеликий верхній відділ, який називається мішечком, і більший нижній відділ. Потім ваш хірург пришив ділянку тонкої кишки до маленького отвору в цій маленькій шлунковій сумці. Їжа, яку ви їсте, тепер потраплятиме у ваш маленький шлунковий мішечок, потім у ваш тонкий кишечник.

Ви, мабуть, провели від 1 до 3 днів у лікарні. Повернувшись додому, ви будете їсти рідину або пюре. Ви повинні мати можливість пересуватися без зайвих проблем.

Чого чекати вдома

Ви швидко схуднете за перші 3 - 6 місяців. Протягом цього часу ви можете:

У вас болять тіла
Відчувати втому та холод
Мають суху шкіру
Майте зміни настрою
Випадіння волосся або витончення волосся

Ці проблеми повинні зникнути, оскільки ваше тіло звикає до вашої втрати ваги, а ваша вага стає стабільною. Через цю швидку втрату ваги вам потрібно буде бути обережним, щоб отримувати всі необхідні їжу та вітаміни під час одужання.

Втрата ваги сповільнюється через 12-18 місяців.

Ви будете залишатися на рідкій або пюреобразной їжі протягом 2 або 3 тижнів після операції. Ви повільно додаватимете м’яку їжу, а потім звичайну їжу, як це наказав вам лікар. Не забувайте їсти невеликими порціями і жувати кожен укус дуже повільно і повністю.

НЕ їжте і не пийте одночасно. Пийте рідину принаймні через 30 хвилин після вживання їжі. Пийте повільно. Пийте, коли ви п'єте. НЕ ковтайте. Ваш постачальник може сказати вам не використовувати соломинку, оскільки вона може ввести повітря у ваш шлунок.

Ваш провайдер навчить вас про продукти, які слід їсти, та про продукти, від яких слід триматися подалі.

Діяльність

Активність незабаром після операції допоможе швидше одужати. Протягом першого тижня:

Почніть ходити після операції. Пересувайтесь будинком і приймайте душ, а вдома використовуйте сходи.
Якщо боляче, коли ти щось робиш, припини займатися цією діяльністю.

Якщо ви робите лапароскопічну операцію, ви зможете виконувати більшість своїх регулярних занять за 2-4 тижні. Якщо у вас відкрита операція, це може зайняти до 12 тижнів.

До цього часу НЕ:

Піднімайте все, що важче від 5 до 7 кг, поки не побачите свого постачальника
Займіться будь-якою діяльністю, яка передбачає штовхання або потягування
Надто сильно натискайте на себе. Збільште, наскільки ви повільно тренуєтесь
Якщо ви приймаєте наркотичні ліки від болю, керуйте автомобілем або використовуйте машини. Ці ліки змусять вас бути сонними. Управляти транспортними засобами та працювати з ними не безпечно, коли ви приймаєте їх.

Здійснюйте короткі прогулянки та піднімайтесь і спускайтесь сходами.
Спробуйте встати і пересуватися, якщо у вас болить живіт. Це може допомогти.

Переконайтеся, що ваш будинок налаштований на відновлення, щоб запобігти падінню та переконайтеся, що ви перебуваєте в безпеці у ванній.

Якщо ваш лікар каже, що це нормально, ви можете розпочати програму вправ через 2 - 4 тижні після операції.

Вам НЕ потрібно відвідувати тренажерний зал для тренувань. Якщо ви тривалий час не тренувались або не були активними, почніть повільно, щоб запобігти травмам. Ходити 5–10 хвилин пішки щодня - це хороший початок. Збільшуйте цю кількість, поки не будете гуляти 15 хвилин двічі на день.

Догляд за ранами

Ви можете змінювати пов'язку щодня, якщо ваш провайдер скаже вам це зробити. Не забудьте змінити свою пов'язку, якщо вона забрудниться або змоче.

Можливо, у вас рани навколо синяків. Це нормально. Це пройде само собою. Шкіра навколо ваших розрізів може бути трохи червоною. Це теж нормально.

НЕ носіть вузький одяг, який треться про ваші розрізи, поки вони заживають.

Тримайте пов’язку (пов’язку) на рані чистою та сухою. Якщо є шви (шви) або скоби, вони будуть видалені приблизно через 7-10 днів після операції. Деякі шви можуть розсмоктуватися самостійно. Ваш постачальник повідомляє, чи є вони у вас.

Якщо вам не сказано інакше, НЕ приймайте душ до закінчення попередньої зустрічі з вашим постачальником. Коли ви зможете прийняти душ, нехай вода надходить на ваш розріз, але НЕ чистіть і не дозволяйте воді битися по ньому.

НЕ замочуйте ванну, басейн або гідромасажну ванну, поки ваш провайдер не скаже, що це нормально.

Натисніть на розрізи подушку, коли вам потрібно відкашлятися або чхнути.

Наркотики

Можливо, вам доведеться приймати деякі ліки, повертаючись додому.

Можливо, вам доведеться робити собі постріли під шкіру препарату, що розріджує кров, протягом 2 і більше тижнів. Ваш постачальник покаже вам, як.
Можливо, вам доведеться приймати ліки для профілактики каменів у жовчному міхурі.
Вам потрібно буде приймати певні вітаміни, які організм може погано засвоювати з їжі. Два з них - це вітамін B-12 і вітамін D.
Можливо, вам доведеться також приймати препарати кальцію та заліза.

Аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin) та деякі інші препарати можуть завдати шкоди слизовій оболонці шлунка або навіть викликати виразку. Поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж приймати ці препарати.

Слідувати

Щоб допомогти вам відновитись після операції та керувати всіма змінами у своєму способі життя, ви побачите свого хірурга та багатьох інших лікарів.

На той час, як ви вийдете з лікарні, у вас, швидше за все, буде призначено подальший прийом у вашого хірурга протягом декількох тижнів. Ви побачите свого хірурга ще кілька разів протягом першого року після операції.

Ви також можете мати зустрічі з:

Дієтолог або дієтолог, який навчить вас правильно харчуватися з меншим шлунком. Ви також дізнаєтесь про те, які продукти та напої слід приймати після операції.
Психолог, який може допомогти вам дотримуватися вказівок щодо їжі та фізичних вправ та впоратися з почуттями чи занепокоєнням, які можуть виникнути у вас після операції.
До кінця життя вам знадобляться аналізи крові, щоб переконатися, що ваше тіло отримує достатньо важливих вітамінів і мінералів з їжею після операції.

Коли викликати лікаря

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

У вас більше почервоніння, болю, тепла, набряків або кровотеч навколо вашого розрізу.
Рана більша або глибша або виглядає темною або висохлою.
Дренаж із вашого розрізу не зменшується за 3-5 днів або збільшується.
Дренаж стає густим, засмаглим або жовтим і має неприємний запах (гній).
Ваша температура перевищує 37,7 ° C понад 100 ° F протягом більше 4 годин.
У вас болить, що ваше знеболювальне ліки не допомагає.
У вас проблеми з диханням.
У вас кашель, який не проходить.
Ви не можете пити або їсти.
Ваша шкіра або біла частина очей жовтіє.
Ваш стілець рідкий, або у вас діарея.
Ви блюєте після їжі.

Список літератури

Дженсен доктор медицини, Райан Д.Х., Аповіан СМ та ін. 2013 AHA/ACC/TOS керівництво з лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих: звіт Американського коледжу кардіологів/Американської асоціації серцевих асоціацій з практичних вказівок та Товариства ожиріння. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB та ін. Керівні принципи клінічної практики щодо періопераційної дієтичної, метаболічної та нехірургічної підтримки пацієнта з баріатричною хірургією - оновлення 2013 року: за підтримки Американської асоціації клінічних ендокринологів, Товариства ожиріння та Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії. Endocr Pract. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351

Річардс В.О. Хворобливе ожиріння. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 47.

Томпсон КК, Мортон Дж. Хірургічне та ендоскопічне лікування ожиріння. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: Патофізіологія/Діагностика/Менеджмент. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 8.