Що відбувається з вашим здоров’ям, коли вас не лікують від гепатиту С

Хоча ліки можуть вилікувати гепатит С, мільйони людей не приймають його. Проблема. Якщо вірус не лікувати, він може спричинити серйозні ускладнення для здоров’я.

Є причина, чому вірус гепатиту С називають "тихим вбивцею". Дуже часто люди не усвідомлюють, що заразилися. За оцінками, 2,4 мільйона людей у Сполучених Штатах, які страждають гепатитом С, більше половини не знають, що вони його мають, за даними Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США.

"Зазвичай, коли хтось інфікується гепатитом С, він спочатку [не має симптомів], поки хвороба не прогресує досить довго", - говорить Хардіп Сінгх, доктор медичних наук, гастроентеролог та гепатолог лікарні Св. Джозефа в Оранджі, штат Каліфорнія. «Середній час, необхідний для симптомів. розвиватися - це 30 років ".

Хоча деякі люди можуть самостійно очистити вірус, більшість - ні, і більше 50 відсотків продовжують розвивати довготривалий або хронічний гепатит С, зазначають Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC). З часом нелікований гепатит С може спричинити затвердіння та рубцювання (цироз) печінки, що може спричинити ускладнення, які в підсумку призводять до печінкової недостатності.

Цироз печінки та печінкову недостатність, як правило, неможливо скасувати; іноді трансплантація печінки є єдиним варіантом лікування, як тільки виникає пошкодження печінки. При гепатиті С ризик раку печінки також зростає.

Оскільки симптоми гепатиту С мовчать так довго, люди іноді звертаються до лікаря з приводу такого ускладнення, як діабет 2 типу, щоб пізніше виявити, що їх стан частково спричинений гепатитом С, пояснює доктор Сінгх.

Ось кілька інших станів, які можуть бути спричинені нелікованим гепатитом С.

Гепатит С атакує більше, ніж ваша печінка

На ранніх стадіях цирозу печінка все ще може виконувати більшу частину своїх функцій, але в міру загострення цирозу печінки може спричинити інші ускладнення, зокрема:

Діабет 2 типу До 33 відсотків людей з хронічним гепатитом С також страждають на цукровий діабет 2 типу, частково тому, що вірус може спричинити резистентність до інсуліну, згідно з оглядом, опублікованим у вересні 2015 року в журналі Frontiers in Endocrinology. Огляд також говорить, що вірус може спровокувати діабет, але наявність діабету може також погіршити гепатит С, включаючи збільшення ризику цирозу та раку печінки.

Важливо попросити лікарів, які лікують ваш гепатит С та діабет, ретельно узгодити ваш план лікування, щоб ви могли управляти обома станами. Вам також слід внести необхідні зміни у спосіб життя, щоб підтримувати рівень цукру в крові стабільним, наприклад, їсти невеликі, часті страви та закуски з низьким вмістом жиру та рафінованих вуглеводів. Лікування та очищення інфекції гепатиту С також покращує чутливість до інсуліну та зменшує ризик розвитку діабету 2 типу, згідно з доповіддю, опублікованою у квітні 2018 року в журналі Clinical Liver Disease.

Шкода судинам і суглобам Найбільш поширеною проблемою, не пов'язаною з печінкою, у людей з хронічним гепатитом С є стан, який називається кріоглобулінемія, згідно з даними авторів дослідження, опублікованого в червні 2013 року в журналі PLoS One. Кріоглобулінемія - це стан, при якому в організмі утворюються аномальні білки, що призводить до запалення та пошкодження судин. Найпоширенішими симптомами є пурпура (невеликі червоні або фіолетові плями на шкірі від розриву судин), біль у суглобах, периферична нейропатія (пошкодження нервів у кистях і ногах) та феномен Рейно (холод і оніміння пальців рук і ніг), відзначає дослідження, опубліковане в лютому 2018 року в журналі Brain and Nerve.

Ревматоїдний артрит (РА) Цей запальний тип артриту розвивається у деяких людей з гепатитом С, викликаючи симптоми, що включають біль, втому, набряк та скутість суглобів. За даними Американського коледжу ревматологів, ці симптоми можуть з’явитися навіть до того, як люди зрозуміють, що мають гепатит С. Хороша новина полягає в тому, що симптоми РА часто покращуються під час лікування гепатиту С.

Депресія та інші проблеми психічного здоров’я Близько 25 відсотків людей з гепатитом С також страждають депресією, згідно з оглядом дослідження, опублікованим у червні 2016 року в журналі Gastroenterology. Крім того, дослідження, опубліковане у квітні 2016 року у Всесвітньому гепатологічному журналі, показує, що вірус може негативно вплинути на ваше психічне здоров’я іншими способами. Наприклад, цироз може призвести до накопичення токсинів у мозку, що може спричинити печінкову енцефалопатію, стан, що призводить до сплутаності свідомості, дезорієнтації. Хороша новина полягає в тому, що багато з цих психіатричних та неврологічних проблем покращуються за допомогою противірусних препаратів.

Пошкодження функції нирок "Будь-яке хронічне захворювання печінки, яке призводить до цирозу, може вразити нирки та призвести до ниркової недостатності", - говорить Сінгх. Насправді, згідно з дослідженнями, опублікованими в січні 2017 року в журналі "Очищення крові", гепатит С є поширеним серед людей, які проходять діаліз та трансплантацію нирок. А поєднання гепатиту С та хронічної хвороби нирок пов’язане із збільшенням захворюваності та навіть смерті.

Сам гепатит С може призвести до проблем з нирками кількома способами. У деяких людей з гепатитом С розвивається гломерулонефрит - стан, який вражає ту частину нирки, яка фільтрує відходи з крові. Якщо його не лікувати, це може призвести до відключення нирок. Гепатит С може також збільшити ризик термінальної стадії ниркової (ниркової) хвороби (ШОЕ), згідно з дослідженням, опублікованим у Світовому журналі гастроентерології.

Рідкісні захворювання кісток Захворювання кісток, яке називається остеосклероз, може розвинутися при гепатиті С, хоча це дуже рідко. Хвороба передбачає надзвичайно швидкий перелом кісток, що призводить до сильного глибокого болю в кістці. Тільки у людей, хворих на гепатит С, розвивається такий стан, і з 1992 року було виявлено лише 19 випадків, згідно з тематичним дослідженням, опублікованим у листопаді 2016 року в журналі Endocrinology, Diabetes and Metabolism Case Reports.

Є причина для надії на гепатит С

На жаль, навіть коли людям діагностують гепатит С, багато хто з цим нічого не роблять. Згідно з доповіддю, опублікованою в травні 2013 року в New England Journal of Medicine, лише близько третини людей з гепатитом С отримують медичну допомогу за своїм станом.

Проте Сінгх каже, що бачить більше людей, хворих на гепатит С, ніж будь-коли раніше, оскільки люди з’ясовують, що нові варіанти лікування часто працюють добре. "Нові методи лікування гепатиту С були революційними", - говорить він. "Понад 95 відсотків пацієнтів можуть вилікуватися за три місяці лікування".

Нові противірусні препарати можуть очистити вірус навіть у людей, яким не пощастило приймати попередні ліки. Вони також зазвичай займають менше часу, щоб почати працювати, викликають менше побічних ефектів, а також можуть лікувати і навіть усувати захворювання, спричинені гепатитом С.

CDC рекомендує принаймні один раз проходити скринінг для всіх дорослих американців, яким виповнилося 18 років. Вагітні жінки повинні проходити обстеження під час кожної вагітності. Люди, які вживають ін’єкції наркотиків, діляться голками або отримували підтримуючий гемодіаліз, також зазнають ризику. Якщо ви потрапляєте в одну з цих груп вищого ризику, вам слід регулярно проходити тестування. Поговоріть зі своїм лікарем.

Якщо ви отримаєте позитивний результат і отримаєте лікування, майте на увазі, що пошкодження від цирозу печінки, як правило, неможливо повернути назад, говорить Сінгх. Після лікування ви будете уважно стежити за раком печінки та іншими проблемами зі здоров’ям.