Що таке правець? Симптоми, причини, діагностика, лікування та профілактика

Більшість випадків трапляється у людей, які не були щеплені, і хвороба може призвести до серйозних ускладнень, навіть смерті.

Слупняк - серйозне захворювання, яке вражає нервову систему потенційно смертельними бактеріями Clostridium tetani.

Її часто називають "щелепною щелепою", оскільки вона може спричинити хворобливі спазми та скутість м’язів щелепи.

На додаток до щелепи, бактерії C. tetani можуть призвести до хворобливих скорочень м’язів на шиї, а також викликати утруднення дихання.

Завдяки протиправцевій вакцині захворювання рідко зустрічається в США та інших розвинених країнах, хоча щороку у всьому світі реєструється близько одного мільйона випадків.

Більшість випадків у США трапляються у людей, які не отримали щеплення від правця.

Коли правця все-таки трапляється, повне відновлення може зайняти місяці, і кожен п’ятий чоловік, який захворів на правець, помирає. Дітям, які захворіли на правець, може знадобитися кілька тижнів лікарняної допомоги.

Причини правця

Правець не поширюється між людьми. Спори бактерій C. tetani містяться в грунті, екскрементах тварин та пилі. Поки спори в грунті неактивні, вони можуть залишатися заразними більше 40 років.

Якщо суперечки потрапляють у ваше тіло через травму, опік або рану, вони виділяють бактерії, які утворюють отруту, яка називається тетаноспазмін (також називається правцевим токсином).

Ця отрута блокує нервові сигнали від спинного мозку до м’язів, викликаючи сильну ригідність м’язів і спазми, які в деяких випадках можуть травмувати м’язову тканину або переломи хребта.

Люди можуть заразитися наступним чином:

Укуси тварин
Проколові рани, такі як осколки, пірсинг на тілі та татуювання
Вогнепальні поранення
Складені переломи
Травми при роздавленні
Хірургічні рани
Вживання ін’єкційних наркотиків
Вушні інфекції
Інфіковані виразки стопи
Інфіковані пупкові кукси у немовлят, народжених від матерів, які не були щеплені

Наступні фактори необхідні для розмноження правцевих бактерій у вашому організмі:

Не імунізація або не отримання поштовху проти правця
Існування проникаючої травми, в результаті якої спори правця потрапляють у рану
Наявність інших інфекційних бактерій
Травмована тканина
Сторонній предмет, такий як цвях або осколок
Набряк навколо травми

Профілактика правця

Правець можна легко запобігти, імунізувавшись вакциною DTaP, яка також забезпечує імунітет проти бактерій, що викликають дифтерію та кашлюк (коклюш). Зазвичай імунізація захищає від правця протягом 10 років, а потім для подальшого захисту необхідний поштовх.

Якщо ви отримали глибоку рану або іншу травму, перераховану вище, яка може спричинити правець, поки ви щеплені до інциденту, ваше тіло має швидко виробляти необхідні антитіла, щоб захистити вас від хвороби.

Якщо у вас незначна рана, ці кроки можуть запобігти зараженню правцем:

Зупиніть кровотечу: Надайте прямий тиск на кровоточиву рану.

Очищення рани: Якщо в рану немає ніяких предметів, після зупинки кровотечі промийте рану чистою проточною водою або сольовим розчином.

Для очищення місця навколо рани можна використовувати мило та мочалку.

Застосувати місцевий антибіотик: Антибіотики можуть запобігти росту бактерій та інфікуванню, тому після очищення рани нанесіть тонкий шар антибіотичного крему або мазі, таких як Неоспорин та Поліспорин.

Захистити рану: Пов’язки можуть захистити рану від шкідливих бактерій. Зберігайте пухирі, що стікають, до утворення корости.

Щоразу, коли пов'язка мокра або брудна, міняйте її та міняйте пов'язку принаймні раз на день.

Ознаки та симптоми правця

Перші симптоми можуть виникнути приблизно через 7 - 21 день після зараження бактерією C. tetani.

Однак середній інкубаційний період становить від 7 до 8 днів.

Легкі спазми і скутість у щелепних м’язах, як правило, є першими ознаками правця; з наведеними нижче симптомами, які слідують незабаром після цього:

Ригідність м’язів шиї
Труднощі з ковтанням
Ригідність м’язів живота
Спазми в спині, які часто викликають вигин, званий опістотоносом, та спазми в інших частинах тіла (так звані тетанія)
Спазми, що впливають на м’язи, що допомагають дихати, що призводить до проблем з диханням

Інші ознаки та симптоми можуть включати:

Слинотеча
Лихоманка
Надмірне потовиділення
Підвищений артеріальний тиск
Швидкий пульс
Спазми рук або ніг
Дратівливість
Неконтрольоване сечовипускання або дефекація

Правець у немовлят та дітей

Новонароджені діти, матері яких не були імунізовані, можуть підхопити правець новонароджених, форму генералізованого правця, яка зазвичай виникає через зараження незагоєної кукси пуповини, особливо коли куксу розрізають нестерильним інструментом.

Ця форма правця спричиняє смерть приблизно 200 000 новонароджених щороку у всьому світі.

Ускладнення правця

Ускладнення правця можуть включати наступне:

Переломи та переломи кісток: Інтенсивні м’язові спазми можуть призвести до розриву хребта та інших кісток.

Інвалідність: Тривале використання сильних седативних препаратів для контролю спазмів м’язів може призвести до стійкої втрати працездатності.

Пошкодження головного мозку: Оскільки спазми можуть обмежувати кисень, правець може спричинити тривале пошкодження головного мозку у немовлят, від незначних психічних розладів до більш серйозних станів, таких як церебральний параліч.

Смерть: Сильні м’язові спазми правця можуть спричинити обструкцію дихальних шляхів та нездатність дихати. Дихальна недостатність - найпоширеніша причина смерті людей, що страждають на правець.

Зупинка серця може також статися через нестачу кисню, а також пневмонію. При належному лікуванні менше 15 відсотків людей із правцем помирають.

Правець новонароджених: Це може статися у новонародженого, мати якого не була щеплена.

Щоб уникнути цих та інших ускладнень, зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

У вас є глибоко відкрита рана і ви не були щеплені проти правця, або ви не отримали прискорений укол протягом 5 років.
Ви отримали травму на відкритому повітрі, а рана стикалася з грунтом.