Що таке кортикостероїди?

Кортикостероїди - це синтетичні препарати, які використовуються для лікування найрізноманітніших розладів, включаючи астму, артрит, шкірні захворювання та аутоімунні захворювання. Препарат імітує кортизол, гормон, який природним чином виробляється наднирковими залозами у здорових людей.

Кортизол, який зазвичай називають "гормоном стресу", - це стероїдний гормон (не плутати його з анаболічними стероїдами, якими іноді зловживають спортсмени), що виділяється у відповідь на стрес. За інформацією Johns Hopkins Medicine, він бере участь у широкому діапазоні процесів в організмі, таких як обмін речовин, запалення, регуляція артеріального тиску та формування кісток.

За даними клініки Клівленда, кортикостероїди працюють, зменшуючи запалення та пригнічуючи імунну систему. Якщо його не лікувати, надмірне запалення може пошкодити здорові тканини, а також викликати почервоніння, набряк і біль.

Перше застосування кортикостероїдів датується 1948 роком, коли ревматологи в клініці Мейо лікували пацієнта, який страждав виснажливим ревматоїдним артритом, згідно зі статтею 2010 року, опублікованою в журналі Clinical Chemistry. За словами автора, пацієнт, який отримував експериментальний ін'єкційний препарат, зміг вийти з лікарні після третього лікування та піти на 3-годинний шопінг.

Існує кілька типів кортикостероїдів, включаючи кортизон, преднізон, дексаметазон, преднізолон, бетаметазон та гідрокортизон. Кортизон був першим кортикостероїдним препаратом, дозволеним до застосування в США, що сталося в 1950 році, за даними Національного інституту охорони здоров'я США.

Переваги кортикостероїдів

Кортикостероїди часто використовуються як протизапальні ліки та імунодепресанти для лікування артриту, астми, аутоімунних захворювань (включаючи вовчак та розсіяний склероз), шкірних захворювань (таких як екзема та псоріаз), деяких видів раку (наприклад, лейкемії) та наслідки трансплантації органів, повідомляє Національна медична бібліотека США.

Залежно від конкретної мети лікування препаратом, його можна застосовувати перорально, ін’єкційно, інгаляційно або застосовувати місцево, згідно з клінікою Майо. Пероральні кортикостероїди зазвичай використовуються для лікування та допомагають контролювати симптоми хронічних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, шляхом зменшення запалення в організмі. Ін’єкційні кортикостероїди лікують певне місце, таке як запалення або біль, викликаний тендинітом в суглобі.

Кортикостероїди вдихають для лікування астми шляхом зменшення запалення та набряку дихальних шляхів, а також можуть допомогти знизити ризик або частоту майбутніх нападів. Місцеві стероїди зазвичай вводять у креми та мазі для лікування та заспокоєння шкірних захворювань.

Імунодепресивні властивості кортикостероїдів корисні при лікуванні таких захворювань, як вовчак, при яких імунна система організму не може правильно розрізнити здорові клітини від шкідливих. Препарати також можуть бути корисними для зменшення ризику відторгнення нещодавно пересадженого органу.

Кортикостероїди часто використовуються разом з іншими методами лікування лімфоїдного раку, лейкемії та пухлин, де запалення є основним симптомом, згідно зі статтею 2016 року, опублікованою в журналі Steroids. Кортикостероїди заважають лейкоцитам рухатися до місця запалення, зменшуючи набряк навколо пухлин і тиск на нервові закінчення для полегшення болю, повідомляє Chemocare. Кортикостероїди також призначаються для зменшення наслідків таких симптомів хіміотерапії, як нудота, блювота та зниження апетиту, хоча як діють ліки в цих випадках, не до кінця зрозуміло.

Ризики кортикостероїдів

Хоча кортикостероїди є ефективними ліками, вони також можуть мати серйозні побічні ефекти.

Для пероральних кортикостероїдів ці побічні ефекти можуть включати глаукому, затримку рідини, високий кров'яний тиск та збільшення ваги, за даними клініки Мейо. Можуть бути навіть психологічні наслідки, включаючи перепади настрою, розгубленість та зміни поведінки, сказала Клініка Мейо. Тривалий прийом ліків також може призвести до катаракти, високого рівня цукру в крові та діабету, підвищеного ризику зараження загальними бактеріями та вірусами, остеопорозу, пригніченого вироблення гормонів надниркових залоз та тонкої шкіри, яка має більш високі показники синців та повільніше загоєння ран.

При вдиханні кортикостероїди можуть викликати молочницю в ротовій порожнині (грибкова інфекція в роті) та осиплість голосу. Ці побічні ефекти, як правило, виникають, коли деяка частина препарату затримується в роті та горлі після вдихання, замість того, щоб подорожувати до легенів. Зазвичай ризик зводиться до мінімуму шляхом промивання та полоскання горла водою, не ковтаючи, щоб очистити залишки ліків.

За даними клініки Майо, застосування місцевих стероїдів може призвести до тонкої шкіри, почервоніння шкіри та вугрів у місці застосування.

Побічні ефекти введених кортикостероїдів можуть включати тимчасове витончення шкіри, втрату кольору шкіри та сильний біль у місці ін’єкції, а також гіперемію обличчя, безсоння та високий рівень цукру в крові.

Якщо прийом кортикостероїдів призначений лікарем, існують способи, які дозволяють мінімізувати побічні ефекти. Пацієнти повинні бути впевнені, що приймають ліки точно так, як це призначено, їдять здорову дієту з обмеженим вмістом жиру та солі та великою кількістю кальцію та вітаміну D, а також регулярно займаються фізичними вправами для підтримки міцних кісток та м’язів, повідомляє Університет ортопедії та спортивної медицини Вашингтона.

Симптоми відміни можуть також виникати, якщо прийом ліків раптово припиняється або занадто швидко зменшується. Це може включати біль у м’язах, кістках та суглобах, нудоту, втрату ваги та головний біль.

Тривале використання кортикостероїдів може змінити нормальну продукцію гормону. З цієї причини лікарі можуть порадити своїм пацієнтам носити медичний браслет або бирку, щоб інші медичні працівники були обізнані про вживання пацієнтом кортикостероїдів і відповідно змінювали лікування.

Додаткові ресурси:

Дізнайтеся більше про історію клінічних досліджень кортикостероїдів у Національному інституті охорони здоров’я.
Див. Визначення кортикостероїдів та перелік інгаляційних кортикостероїдів від Американської академії алергії, астми та імунології.
Дізнайтеся більше про кортикостероїди в Національній медичній бібліотеці США.

Останні новини

Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіа-групи та провідного цифрового видавця. Відвідайте наш корпоративний сайт.