Що потрібно знати про операцію для схуднення

Процедура може допомогти деяким, але створює ризики

Щороку близько 113 000 людей отримують операцію для схуднення. А зростаючі дослідження показують, що процедура може допомогти багатьом людям схуднути та контролювати проблеми зі здоров’ям, пов’язані з вагою, включаючи діабет 2 типу та високий кров’яний тиск.

Але хірургічне втручання не завжди доречно, навіть людям із серйозною надмірною вагою. І коли це хороший вибір, є кілька варіантів на вибір, і ваш вибір лікаря та лікарні має значення. Ось що вам потрібно знати про хірургічне втручання для схуднення.

По-перше, його слід зарезервувати для людей, яким дійсно, дійсно потрібно схуднути. Це пов’язано з тим, що процедура пов’язана з усіма ризиками будь-яких інших серйозних операцій, включаючи інфекції, і відновлення може бути важким. Більше того, деякі дослідження показують, що багато людей, які перенесли операцію, повинні бути повторно прийняті в лікарню, або для ремонту або видалення стрічки.

Тож експерти стверджують, що операції повинні бути обмежені людьми, які «страждають ожирінням», тобто з індексом маси тіла (ІМТ) 40 або вище; а також тих, у кого ІМТ вище 35, у яких також є серйозні стани здоров'я, такі як діабет 2 типу, сильний біль у суглобах або апное сну. І навіть тоді хірургічне втручання слід робити лише в тому випадку, якщо ви серйозно намагалися схуднути, роблячи більше фізичних вправ і менше їсти, і якщо ви достатньо здорові, щоб зробити серйозну операцію. Отже, люди, які в анамнезі перенесли інфаркт, інсульт, ниркову недостатність або розлад згортання крові, можуть бути не найкращими кандидатами для хірургічного втручання.

У правильних пацієнтів операція зі зниження ваги є ефективною. Приблизно від 80 до 90 відсотків пацієнтів, які проходять дві найпоширеніші процедури - шлунковий шунтування та шлунково-кишковий шлунок, - довгостроково втрачають вагу, за словами доктора медичних наук Джона Біркмейера, доктора медицини Дартмута-Хічкока в Нью-Гемпширі.

Ось описи найпоширеніших версій хірургічного втручання для схуднення.

Шлунковий шунтування Roux-en-Y

Хірург ділить верхню частину шлунка, щоб зробити мішечок розміром з яйце, а потім приєднує його до нижньої половини тонкої кишки. Оскільки ваш шлунок такий маленький, незабаром після їжі ви почуваєтесь ситим. Це найефективніша з усіх операцій по зниженню ваги: пацієнти втрачають від 62 до 68 відсотків своєї зайвої ваги протягом першого року. Але у нього також є найбільш несприятливі випадки. Приблизно у 10 відсотків пацієнтів після їжі з’являється діарея, судоми та гіперемія обличчя; У 3-4 відсотків розвивається виразка шлунка або непрохідність кишечника.

Лапароскопічна резекція шлунка

Лікарі видаляють близько 85 відсотків вашого шлунку, залишаючи мішечок у формі банана. Це обмежує споживання їжі та впливає на пов’язаний з апетитом гормон шлунка, змушуючи вас почувати себе менш голодними. Протягом року пацієнти в середньому втрачають 33 відсотки зайвої ваги.

Лапароскопічна регульована пов’язка шлунка (Lap-Band)

Регульована стрічка, розміщена навколо верхньої частини шлунка, обмежує кількість їжі, яку вона може вмістити. Стрічку можна періодично стягувати або послаблювати. Через два роки втрата ваги становить від 45 до 75 відсотків надлишкової маси тіла. Ця операція, на відміну від двох попередніх, є оборотною.

Ендоскопічна гастропластика рукавів

У цій новій (і оборотній) процедурі хірургічного втручання для схуднення лікарі вкладають у ваш живіт гнучку трубку із зашивальним пристроєм. За допомогою швів вони «зшивають» ваш живіт так, що він стискається до вузької бананоподібної трубочки, що робить вас нездатними їсти багато. Пацієнти можуть розраховувати втратити до 30 фунтів за перші шість місяців. Більшість повертають певну вагу, але в основному переносять втрати через рік.

На що звернути увагу у хірурга та лікарні

Шукаючи хірурга та лікарню для хірургічного втручання, досвід має значення.

Наприклад, одне дослідження показало, що пацієнти, яких оперували менш досвідчені хірурги, удвічі частіше потрапляли до лікарні або потребували повторної операції. Біркмайер рекомендує шукати хірурга, який робить щонайменше 50 процедур на рік.

Для лікарень варто шукати акредитовану Американським коледжем хірургії та Американським товариством метаболічної та баріатричної хірургії. Дослідження показують, що лікарні з такою акредитацією мали кращі результати, ніж неакредитовані лікарні.

І скористайтеся нашими рейтингами лікарень, щоб побачити, як справляються лікарні у вашій громаді за іншими заходами лікарняної безпеки.