Що потрібно знати про “четвертий триместр” після пологів

Ти зробив це! Ви народили, і тепер ваша дитина - той солодкий пучок радості - на ваших руках. Ці дев’ять місяців вагітності можуть закінчитися, але ви розумієте, що пологи - це не фінішна пряма.

Зараз ви перебуваєте у так званому четвертому триместрі - 12 тижнях після народження, коли організм жінки посилено працює, щоб вилікуватися від серйозних фізичних та емоційних змін. Елісон Стубе, доктор медичних наук, доцент кафедри акушерства та гінекології UNC та Сара Вербіест, доктор медичних наук, соціальний працівник Школи соціальної роботи UNC, дають вам знати, чого очікувати.

Болі та болі після пологів

Багато мам скаржаться на ломоту після пологів. Ви можете відчувати головний біль через перенесення гормонів, недосипання та стресу. Болі в спині можуть бути пов’язані із зайвою вагою повних грудей, а іноді і з тим, як новоспечені мами виношують своїх дітей.

Що ви можете зробити: Приймайте ібупрофен від головного болю; якщо їм не стає краще, зателефонуйте своєму лікарю - головний біль може бути ознакою високого кров’яного тиску. Для болю в спині також допоможе ібупрофен, як і носіння підтримуючого бюстгальтера, а також подбати про те, як ви носите та годуєте дитину. (Приклади: Несіть дитину в слінгу, а не в автокріслі, а під час годування груддю використовуйте подушки як підпірку.) Нагрівальні прокладки та тепла ванна теж повинні почуватись добре.

Негерметичний сечовий міхур

У багатьох жінок після пологів відбувається витік сечі, що називається стресовим нетриманням. Для більшості жінок проблема поступово покращується через кілька тижнів.

Що ви можете зробити: Спробуйте вправи Кегеля для зміцнення м’язів тазового дна. Це може зупинити витік сечі і може зробити секс приємнішим. Якщо ви втрачаєте велику кількість сечі або продовжуєте мати нетримання сечі після шести-восьми тижнів після народження, зверніться до урогінеколога. Доступно багато процедур.

Проблеми з грудьми

Ваші груди багато переживають у перші кілька тижнів після пологів, особливо якщо ви годуєте грудьми. Загальноприйнято мати справу з набряками молочних залоз, коли молочні залози занадто переповнені, а також хворі та потріскані соски, закупорені протоки та мастит.

Що ви можете зробити: Використовуйте пакети з льодом та ібупрофен для заспокоєння набряків. Якщо ви маєте справу із засміченням проток або маститом, спробуйте зробити масаж, часто годуючи дитину або грілку. (Для маститу вам також знадобляться антибіотики, оскільки це інфекція.) Зміна положення кожного разу, коли ви годуєте, може допомогти при болях у сосках. Після того, як ваша дитина закінчить їжу, зцідіть кілька крапель молока і обережно втріть його у ваші соски; дайте їм висохнути на повітрі або надіньте м’яку бавовняну сорочку. Овочеве вкорочення або кокосова олія також можуть допомогти загоїти соски. Якщо біль погіршується, зателефонуйте на UNC Warmline за номером (984) 974-8078 або безкоштовно за телефоном (866) 428-5608, щоб зв’язатися з консультантами з лактації.

Піхвовий догляд та відновлення кесаревого розтину

Якщо у вас були розриви піхви і шви під час пологів, область може бути болючою протягом декількох тижнів. І якщо вам зробили кесарів розтин, ви перенесли велику операцію на животі. Повне заживлення нервів у черевній області може зайняти до шести місяців. Як ніби всього цього було недостатньо, у багатьох жінок після пологів також з’являється геморой.

Що ви можете зробити: Доброю новиною є те, що вагінальна тканина має велике кровопостачання і швидко заживає. Підтримуйте чистоту в приміщенні та бризкайте себе теплою водою після використання ванної кімнати. Чергування наборів льоду з теплими ваннами допоможе допомогти при болю та процесі загоєння. Якщо ви все ще болите через шість тижнів після пологів, поговоріть зі своїм лікарем. Якщо у вас був кесарів розтин, уважно виконуйте вказівки лікаря, щоб переконатися, що ваше тіло має можливість повністю зцілитись. Якщо ви помітили почервоніння навколо розрізу або підтікання рідини, зателефонуйте своєму лікарю. При геморої спробуйте подушки від гамамелісу та чергуючи пакети з льодом із замочуванням у ванні з теплою водою.

Секс

Багато жінок виявляють, що їх статевий потяг у місяці після пологів є низьким. Це нормально; ви можете бути втомленими та болючими протягом перших кількох тижнів, і гормональні зміни можуть зіграти свою роль, оскільки знижений рівень естрогену призводить до менш природного змащення до шести місяців.

Що ви можете зробити: доктор Вербіест пропонує поговорити зі своїм партнером про ваші почуття. "Ваше бажання зблизитися з вашим партнером, швидше за все, зросте, якщо ви відпочинете, не відчуваєте себе пригніченим і якщо ви відчуваєте, що ваш партнер допомагає вам". Коли ви будете готові знову бути інтимними, використовуйте багато мастила.

"Ваше бажання зблизитися з вашим партнером, швидше за все, зросте, якщо ви відпочинете, не відчуваєте себе пригніченим і якщо ви відчуваєте, що ваш партнер допомагає вам".

Відстань між пологами

Пари повинні заздалегідь подумати про контроль над народжуваністю, навіть якщо вони ще не готові до сексу. Деякі жінки можуть знову завагітніти через тиждень після народження дитини, і можна завагітніти, якщо ви годуєте грудьми.

Що ви можете зробити: поговоріть зі своїм партнером про ваші плани щодо майбутніх немовлят (якщо такі є). Потім поговоріть зі своїм медичним працівником про підхід, який підходить саме вам. Дослідження показують, що матері та діти здоровіші, коли пари чекають принаймні 18 місяців після пологів, перш ніж знову завагітніти. Якщо ви не використовуєте інший метод контролю народжуваності, доктор Стюбе рекомендує мати під рукою кілька презервативів, про всяк випадок. "Рідко буває, що дитина спить, а мама і партнер не перебувають у цьому настрої більше кількох хвилин", - каже вона. "Ви не хочете витрачати ці хвилини на пошук презерватива".

Втрата “ваги дитини”

Незважаючи на те, що, здається, роблять знаменитості, на думку таблоїдів, ви не втрачаєте "вагу дитини" відразу після пологів. (Тільки вашій матці знадобиться шість тижнів, щоб повернутися до своїх нормальних розмірів.) Багато жінок вважають, що повернутися до своєї ваги до вагітності непросто, і особливо важко, коли ви втомилися і пережили стрес.

Що ви можете зробити: "Якщо ви намагаєтеся схуднути після вагітності, але ви занадто виснажені, щоб займатися фізичними вправами, намагайтеся більше спати, замість того, щоб підкреслювати, що не втрачаєте вагу так швидко, як хотіли б", доктор Стюбе каже.

"Ми не можемо очікувати, що жінки повернуться в наші завужені джинси через два місяці".

"Ми не можемо очікувати, що жінки повернуться в наші завужені джинси через два місяці". Хорошим підходом є втрата ваги повільно - прагніть скидати близько 2 до 4 фунтів на місяць, поки не досягнете ваги, яка є здоровою для вас. Вживання фруктів та овочів та прогулянки в колясці - це два хороші перші кроки.

Зміни настрою та післяпологова депресія

Новоспечені мами можуть відчувати «дитячий блюз», тобто вони відчувають смуток і легко плачуть протягом перших одного-двох тижнів. Деякі матері - приблизно 1 з 8 - відчувають набагато сильніші почуття і страждають післяпологовою депресією. Зміни гормону після народження можуть змінити хімію мозку, що може бути серйозним і може перешкодити вам піклуватися про себе та дитину. "Якщо ви виявите, що не можете заснути, навіть коли ваша дитина спить, або у вас часті страшні думки, це може бути ознакою того, що ваш мозок не є вашим другом", - говорить доктор Стюбе. "Якщо вас це турбує, поговоріть зі своїм постачальником. Післяпологова депресія є загальним явищем, і за допомогою вам стане краще ».

Що ви можете зробити: пам’ятайте, що природно мати змішані почуття щодо материнства і не бити себе за те, що ви відчуваєте негативні емоції. Будьте чесними, розмовляючи зі своїм медичним працівником про те, як у вас справи, і негайно отримайте допомогу, якщо вона вам потрібна. Ви можете зателефонувати (919) 966-5217, щоб записатися на прийом до Центру ООН з розладів настрою жінок.

Вам не потрібно брати все на себе

Нарешті, порада від доктора Штубе та доктора Вербіеста: Знайдіть своє село. Новонароджені милі, і на них також величезна робота. Ось чому протягом історії людства культури об’єднувались навколо нових матерів та немовлят, щоб надавати допомогу та підтримку протягом тижнів після народження. Деякі антропологи припускають, що аллоадерінг - розподіл відповідальності за догляд за немовлятами - є основною частиною того, що робить нас людьми. Ці традиції зникли в сучасному житті, і це змушує багатьох мам відчувати себе ізольованими.

Що ви можете зробити: Перш ніж ваша дитина прийде, поговоріть зі своїм партнером, родиною та друзями про те, як вони можуть допомогти протягом перших кількох тижнів. Замість вигадливих костюмів та подарунків для дітей, подумайте про те, щоб попросити друзів та родичів кинути їжу або випрати білизну. Візьміть уроки пологів, щоб ви могли зустрітись з іншими парами, які очікують приблизно в той же час. Як тільки дитина приїде, зустріньтесь з іншими мамами на уроках дитячого масажу та маминих групах, таких як програми в Інформаційному центрі жіночого здоров’я.

Щоб отримати більше порад про те, як бути здоровим четвертим триместром, слідкуйте за проектом 4-го триместру на Facebook.

Елісон Стубе, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини матері та плоду в Медичній школі Університету Північної Кароліни та видатний професор з годування немовлят та дітей раннього віку в Школі глобального громадського здоров’я UNC Gillings.

Сара Вербіест, доктор медичних наук, штат ТПВ, штат МПХ, є клінічним доцентом Школи соціальної роботи UNC та виконавчим директором Центру здоров'я матері та дитини в Медичній школі UNC. Вона керує проектом 4 триместру.