Ртуть і здоров’я

Ключові факти

Ртуть - природний елемент, який міститься у повітрі, воді та ґрунті.
Вплив ртуті - навіть у невеликих кількостях - може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям та загрожує розвитку дитини внутрішньоутробно та на початку життя.
Ртуть може мати токсичний вплив на нервову, травну та імунну системи, а також на легені, нирки, шкіру та очі.
ВООЗ вважає ртуть однією з десятки хімічних речовин або груп хімічних речовин, що становлять найбільше значення для охорони здоров'я.
Люди в основному піддаються дії метилртуті, органічної сполуки, коли їдять рибу та молюсків, що містять цю сполуку.
Метилртуть дуже відрізняється від етилртуті. Етилртуть використовується як консервант у деяких вакцинах і не становить загрози для здоров’я.

Ртуть зустрічається природним чином у земній корі. Він вивільняється в навколишнє середовище від вулканічної діяльності, вивітрювання гірських порід і в результаті людської діяльності. Діяльність людини є основною причиною викидів ртуті, зокрема електростанцій, що працюють на вугіллі, спалення кам'яного вугілля для опалення та приготування їжі, промислових процесів, сміттєспалювальних заводів та в результаті видобутку ртуті, золота та інших металів.

Потрапляючи в навколишнє середовище, ртуть може перетворюватися бактеріями в метилртуть. Потім метилртуть біоакумулюється (біоакумуляція відбувається, коли організм містить більші концентрації речовини, ніж в оточенні) у рибі та молюсках. Метилртуть також біомагніфікує. Наприклад, у великих хижих риб більше шансів мати високий рівень ртуті в результаті поїдання багатьох менших риб, які придбали ртуть через поглинання планктону.

Люди можуть піддаватися впливу ртуті в будь-якій її формі за різних обставин. Однак вплив переважно відбувається через споживання риби та молюсків, забруднених метилртуттю, та вдихання робочим парів елементарної ртуті під час промислових процесів. Приготування їжі не усуває ртуть.

Вплив ртуті

Усі люди зазнають впливу ртуті. Більшість людей стикаються з низьким рівнем ртуті, часто через хронічний вплив (постійний або періодичний тривалий контакт). Однак деякі люди стикаються з високим рівнем ртуті, включаючи гострий вплив (опромінення відбувається протягом короткого періоду часу, часто менше, ніж протягом доби). Прикладом гострого впливу може бути вплив ртуті внаслідок промислової аварії.

Фактори, що визначають, чи виникають наслідки для здоров'я та їх тяжкість, включають:

тип відповідної ртуті;
доза;
вік або стадія розвитку людини, яка зазнала впливу (плід найбільш сприйнятливий);
тривалість впливу;
шлях впливу (вдихання, потрапляння всередину або шкірний контакт).

Як правило, дві групи більш чутливі до впливу ртуті. Плоди найбільш схильні до наслідків для розвитку завдяки ртуті. Вплив метилртуті в утробі матері може бути наслідком споживання матір’ю риби та молюсків. Це може негативно вплинути на зростаючий мозок та нервову систему дитини. Основним впливом метилртуті на здоров’я є порушення неврологічного розвитку. Отже, когнітивне мислення, пам’ять, увага, мова, а також дрібні моторні та зорові просторові навички можуть постраждати у дітей, які піддавалися дії метилртуті як плодів.

Друга група - це люди, які регулярно піддаються (хронічний вплив) високим рівнем ртуті (наприклад, популяціям, які покладаються на натуральний риболовлю, або людям, які піддаються професійному впливу). Серед вибраних популяцій риб, що живуть на прожитті, від 1,5 до 1000 та 17/1000 дітей виявляли когнітивні порушення (легка розумова відсталість), спричинені споживанням риби, що містить ртуть. Сюди входили населення Бразилії, Канади, Китаю, Колумбії та Гренландії.

Вагомий приклад впливу ртуті, що впливає на здоров'я населення, відбувся в Мінаматі, Японія, між 1932 і 1968 роками, коли фабрика з виробництва оцтової кислоти скидала відходи рідини в затоку Мінамата. Розряд включав високі концентрації метилртуті. Бухта була багата на рибу та молюски, забезпечуючи основне існування місцевим жителям та рибалкам з інших районів.

Багато років ніхто не усвідомлював, що риба забруднена ртуттю і що вона викликає дивну хворобу в місцевій громаді та в інших районах. Щонайменше постраждали щонайменше 50 000 людей, а також сертифіковано понад 2000 випадків хвороби Мінамата. Хвороба Мінамата досягла максимуму в 1950-х роках, у важких випадках страждали пошкодження мозку, параліч, незв’язна мова та марення.

Вплив на здоров’я впливу ртуті

Елементальна та метилртуть токсичні для центральної та периферичної нервової систем. Вдихання парів ртуті може спричинити шкідливий вплив на нервову, травну та імунну системи, легені та нирки та може призвести до летального результату. Неорганічні солі ртуті є їдкими для шкіри, очей та шлунково-кишкового тракту і можуть спричинити токсичність для нирок при попаданні всередину.

Неврологічні та поведінкові розлади можуть спостерігатися після вдихання, прийому всередину або шкірного впливу різних сполук ртуті. Симптоми включають тремор, безсоння, втрату пам’яті, нервово-м’язові ефекти, головні болі та когнітивні та рухові дисфункції. Помірно виражені субклінічні ознаки токсичності центральної нервової системи можна спостерігати у працівників, які протягом декількох років стикаються з рівнем елементарної ртуті в повітрі 20 мкг/м3 і більше. Повідомлялося про вплив на нирки, починаючи від підвищення білка в сечі до ниркової недостатності.

Як зменшити вплив людини на джерела ртуті

Існує кілька способів запобігти шкідливим наслідкам для здоров’я, включаючи сприяння використанню чистої енергії, припинення використання ртуті при видобутку золота, усунення видобутку ртуті та поступове припинення використання несуттєвих продуктів, що містять ртуть.

Сприяти використанню чистих джерел енергії, які не спалюють вугілля

Спалювання вугілля для отримання енергії та тепла є основним джерелом ртуті. Вугілля містить ртуть та інші небезпечні забруднювачі повітря, що виділяються при спалюванні вугілля на вугільних електростанціях, промислових котлах та побутових плитах.

Виключити видобуток ртуті та використання ртуті при видобутку золота та інших промислових процесах

Ртуть - це елемент, який неможливо знищити; отже, ртуть, яка вже використовується, може бути перероблена для інших основних потреб, без подальшої необхідності у видобутку ртуті. Використання ртуті в кустарних і дрібних масштабах видобутку золота є особливо небезпечним, а вплив на здоров'я вразливих груп населення є значним. Необхідно сприяти та впроваджувати методи видобутку золота, що не містять ртуті (не ціанідні), а там, де ртуть все ще використовується, потрібно застосовувати безпечніші методи роботи, щоб запобігти впливу.

Поступово припинити використання неістотних ртутьвмісних продуктів та забезпечити безпечне поводження, використання та утилізацію решти ртутьвмісних продуктів

Ртуть міститься в багатьох продуктах, серед яких:

акумулятори
вимірювальні прилади, такі як термометри та барометри
електричні вимикачі та реле в обладнанні
лампи (включаючи деякі типи лампочок)
стоматологічна амальгама (для пломб)
засоби для освітлення шкіри та інші косметичні засоби
фармацевтичні препарати.

Вживається низка заходів для зниження рівня ртуті в продуктах або поступового припинення продуктів, що містять ртуть. У галузі охорони здоров’я ртутьмісні термометри та сфігмоманометри замінюються на альтернативні прилади.

Стоматологічна амальгама використовується майже у всіх країнах. В ході консультацій експертів ВООЗ у 2009 р. Було зроблено висновок, що глобальна короткострокова заборона на амальгаму буде проблематичною для громадського здоров’я та сектору стоматологічного здоров’я, проте слід продовжувати поступове зменшення шляхом сприяння профілактиці захворювань та альтернатив амальгамі; дослідження та розробка економічно вигідних альтернатив; освіта професіоналів-стоматологів та підвищення обізнаності громадськості.

Неорганічна ртуть додається до деяких засобів для освітлення шкіри у значних кількостях. Багато країн заборонили продукти, що містять ртуть, для освітлення шкіри, оскільки вони небезпечні для здоров'я людей.

Використання ртуті у вакцинах та фармацевтичних препаратах

Ртуть, така як тіомерсал (етилртуть), використовується у дуже невеликих кількостях як консервант у деяких вакцинах та фармацевтичних препаратах. Порівняно з метилртуттю, етилртуть дуже відрізняється. Етилртуть швидко розщеплюється організмом і не накопичується. ВООЗ уважно стежила за науковими доказами, що стосуються використання тіомерсалу як консерванту вакцини протягом більше 10 років, і послідовно дійшла такого ж висновку: немає доказів того, що кількість тіомерсалу, що використовується у вакцинах, становить ризик для здоров'я.

Політична згода

Постійне вивільнення ртуті в навколишнє середовище від людської діяльності, наявність ртуті в харчовому ланцюзі та продемонстровані несприятливі наслідки для людини викликають таку стурбованість, що у 2013 році уряди погодились з Конвенцією Мінамати про ртуть. Конвенція зобов'язує урядові Сторони вжити цілий ряд заходів, включаючи боротьбу з викидами ртуті в атмосферу та поступове припинення певних продуктів, що містять ртуть.

Відповідь ВООЗ

ВООЗ публікує дані про вплив різних форм ртуті на здоров'я, вказівки щодо виявлення популяцій, яким загрожує вплив ртуті, інструменти для зменшення впливу ртуті та вказівки щодо заміни ртутьмісних термометрів та приладів для вимірювання артеріального тиску в охороні здоров'я. ВООЗ очолює проекти зі сприяння правильному управлінню та утилізації відходів охорони здоров'я та сприяла розробці доступного, перевіреного, не містить ртуті приладу для вимірювання артеріального тиску.