Все, що потрібно знати про розрив селезінки

Селезінка - це орган, розташований у лівій верхній чверті живота, під ребрами. Він приблизно має розмір стиснутого кулака і відіграє життєво важливу роль у боротьбі з інфекцією та фільтрації крові. Селезінка може розкритися або розірватися під час травматичної травми.

Цей важливий орган виконує ряд функцій, включаючи вироблення імунних клітин та антитіл. Він також відповідає за видалення з крові ненормальних або старих клітин крові та сторонніх тіл, таких як бактерії та віруси.

Селезінка також переробляє гемоглобін, компонент крові, який несе кисень, і зберігає тромбоцити, щоб допомогти згустити кров.

Жорсткий еластичний зовнішній шар, що містить м’язові волокна, покриває селезінку. Тупа травма селезінки може призвести до розриву цього шару.

Швидкі факти про розрив селезінки

Найбільш частою причиною розриву селезінки є тупа травма живота.
Селезінка - це орган черевної порожнини, який найбільш схильний до ризику при тупій травмі.
Лікарі діагностують розрив селезінки, досліджуючи живіт та використовуючи УЗД або КТ, залежно від стану людини.
Операція з видалення селезінки не завжди необхідна. Деякі люди можуть підходити для спостереження та консервативного лікування.

Поділитися на Pinterest Біль у верхній частині живота може бути ознакою розриву селезінки.

Симптоми розриву селезінки часто супроводжуються іншими ознаками травми, спричиненої тупою травмою живота.

Приклади цих інших пошкоджень включають переломи ребер, перелом тазу та пошкодження спинного мозку.

Розташування селезінки означає, що травма цього органу може спричинити біль у верхній лівій частині живота. Однак після розриву біль може виникати в інших місцях, таких як ліва стінка грудної клітки та плече.

Біль, що відчувається в лівому плечі внаслідок розриву селезінки, відомий як знак Кера. Це відчуває себе гірше, коли людина вдихає. Розрив селезінки може спричинити біль у лівому плечі, оскільки кровотеча з селезінки може дратувати діафрагмальний нерв, нерв, який бере початок у шиї та проходить через діафрагму.

Болючість живота є найпоширенішою ознакою травми всередині живота, але не є специфічною для травми селезінки.

Інші симптоми включають:

запаморочення
спантеличеність
затуманений зір
непритомність
ознаки шоку, включаючи неспокій, занепокоєння, нудоту та блідість

Ці симптоми виникають внаслідок втрати крові та падіння артеріального тиску.

Існує два основних типи лікування розриву селезінки: хірургічне втручання та спостереження.

Багато людей з розривом селезінки відчувають серйозні кровотечі, що вимагають негайної операції на животі. Хірург розріже живіт і проведе операцію, яка називається лапаротомія.

Для людей з менш важким розривом селезінки лікарі часто використовують спостереження замість хірургічного втручання. Однак ці особи все ще потребують активного лікування і зазвичай потребують переливання крові.

Люди, які мають низький ступінь розриву селезінки та не мають ознак інших травм живота, як правило, будуть гемодинамічно стабільними. Це означає, що артеріальний тиск буде близьким до норми.

До недавнього часу лікування пошкодження селезінки зазвичай включало повне видалення селезінки або спленектомію.

Неоперативний підхід до усунення розриву селезінки - це сучасний розвиток у травматичній хірургії дорослих, який був застосований після його успіху в лікуванні дітей без операції. Травматологічні хірурги регулярно видаляли селезінку, коли були ознаки розриву селезінки.

Зараз хірургічного втручання уникають у 95 відсотків дітей та 60 відсотків дорослих, у яких розрив селезінки.

При проведенні хірургічного втручання все ще поширеною практикою є видалення всієї селезінки, хоча менш важкі випадки можуть дозволити хірургу відновити сльозу та чинити тиск на селезінку до припинення кровотечі.

Люди, які залишаються стабільними під спостереженням, часто піддаються подальшому скануванню з метою моніторингу, включаючи КТ.

Ті, хто перебуває в стабільному стані, також можуть пройти процедуру, яка називається емболізацією селезінки. Процедура спрямована на зупинку будь-яких кровотеч із селезінки. Зазвичай цю процедуру потрібно проводити швидко, і це може допомогти уникнути необхідності видаляти селезінку.

Емболізація селезінки вимагає спеціалізованих установ та персоналу, включаючи судинного хірурга або інтервенційного рентгенолога. Вони повинні мати досвід у проведенні певного типу катетеризації артерій та у виконанні технік емболізації.

Хірургічне видалення селезінки

Це відоме як спленектомія. Зазвичай це робиться під час екстреної лапаротомії на людині в нестабільному стані.

У деяких випадках з менш серйозними пошкодженнями селезінки орган може бути врятований під час операції. Замість повного видалення його можна відремонтувати за допомогою часткового видалення, виправлення, ремонту або скоб. Однак можливості цих варіантів дуже обмежені.