Що потрібно знати про хворобу Рейно

Людина з хворобою Рейно відчуває біль у кінцівках, наприклад, пальцях, коли температура падає.

Кровоносні судини звужуються і майже повністю замикаються. Пальці рук або ніг перетворюються з білого на синій, а потім, коли кров повертається, вони червоніють.

Також відомий як синдром Рейно або феномен Рейно, хвороба Рейно вражає від 5 до 10 відсотків американців, але лише 1 із 10 звертається за лікуванням. За оцінками, у жінок у дев’ять разів більше шансів зазнати впливу, ніж у чоловіків.

Швидкі факти про хворобу Рейно

Хвороба Рейно спричинена надмірною реакцією периферичних судин на холод.
Стан вражає 5-10 відсотків американців.
Вперше Моріс Рейно описав цю хворобу в 1862 році.
Частіше страждають жінки та люди, які живуть у холодному кліматі.
Капіляроскопія може допомогти діагностувати хворобу Рейно.

Поділитися на Pinterest Людям із хворобою Рейно слід подбати про завершення, перш ніж виходити з дому в холодний день.

Лікування хвороби Рейно не існує, але існують способи управління симптомами.

При легких формах хвороби Рейно може допомогти покриття відкритих ділянок шкіри перед виходом з дому. Якщо трапляється напад, замочування уражених частин теплою, а не гарячою водою може полегшити симптоми і запобігти їх погіршенню.

Якщо стрес є фактором, навчитися керувати ним може допомогти.

У середніх та важких випадках можуть знадобитися ліки.

Блокатори альфа-1 може протидіяти дії норадреналіну, який звужує судини. Приклади включають доксазозин та празозин.

Блокатори кальцію дигідропіридину розслабте менші кровоносні судини рук і ніг. Приклади включають амлодипін, ніфедипін та фелодипін.

Місцева нітрогліцеринова мазь наноситься на уражену ділянку, як видається, полегшує симптоми за рахунок поліпшення кровотоку та серцевого викиду та зниження артеріального тиску.

Інші судинорозширювальні засоби розширюють вени, полегшуючи симптоми. Приклади включають лозартан, силденафіл (Віагра), флуоксетин (Прозак) та простагландин.

У дуже важких випадках можливі більш інвазивні процедури:

Нервова хірургія: симпатектомія

Звуження судин, яке спричиняє Рейно, контролюється симпатичними нервами в уражених областях. Хірург може робити невеликі надрізи і позбавляти нерви від кровоносних судин, щоб зменшити частоту або тяжкість нападів. Це не завжди вдається.

Хімічні ін’єкції

Введення деяких хімічних речовин, які блокують симпатичні нервові волокна від проведення звуження судин, може бути ефективним. Місцеві анестетики або онаботулінумтоксин типу А, або ботокс, добре підходять для деяких людей. Однак ефект буде стиратися, і лікування буде потрібно повторювати.

Життя з Рейно

Люди, які схильні до Рейно, можуть вжити заходів, щоб уникнути деяких тригерів.

Національний інститут серця, легенів та крові (NHLBI) пропонує:

обгортання та підтримання тепла в будинку при низьких температурах
наскільки це можливо, уникаючи емоційного стресу
вправи для пропаганди здорового способу життя та зменшення стресу
уникати ліків та речовин, що викликають симптоми
обмеження споживання кофеїну та алкоголю
не палити

Вони також пропонують звернутися до лікаря, особливо якщо виразки розвиваються на кінцівках. Отримання медичної допомоги може запобігти погіршенню симптомів та серйозним ускладненням.

Що саме спричиняє Рейно, залишається незрозумілим, але, як відомо, гіперактивація симпатичної нервової системи спричиняє надзвичайне звуження судин, відоме як звуження судин.

Це може статися, коли людина потрапляє в холодне місце, відкриває морозильну камеру або засовує руки в холодну воду.

Деякі люди відчувають симптоми, стикаючись зі стресом, навіть без пов'язаного з цим перепаду температури.

У здорових людей система кровообігу в кінцівках, таких як пальці рук і ніг, реагує на збереження тепла в холодних умовах. Маленькі артерії, що постачають шкіру киснем, звужуються, щоб мінімізувати кількість тепла, що втрачається через відкриту поверхню шкіри.

У людей з хворобою Рейно це звуження є надмірним. Ось чому кровоносні судини майже закриваються.

Типи

Існує два типи хвороби Рейно: первинна та вторинна.

Первинний Рейно, або хвороба Рейно, є більш поширеною, і вона вражає людей, які не мають вторинного захворювання.

Вторинна Рейно, або явище чи синдром Рейно, що є наслідком суттєвої медичної проблеми. Це рідше і, як правило, є більш серйозним.

Причини вторинного Рейно

Причини вторинного Рейно включають:

Хвороби артерій: Атеросклероз, накопичення нальоту в судинах або синдром Бюргера, розлад, при якому кровоносні судини на руках і ногах запалюються, може спричинити симптоми Рейно. Первинна легенева гіпертензія також пов’язана із захворюванням.

Хвороби сполучної тканини: У більшості людей із склеродермією, хворобою, що призводить до затвердіння шкіри, є хвороба Рейно. Симптоми зазвичай пов’язані з вовчаком, ревматоїдним артритом та синдромом Шегрена, аутоімунним захворюванням, що вражає залози.

Повторення або вібрація: Люди, чиї хобі чи робота вимагають повторюваних рухів, таких як друк або гра на гітарі чи фортепіано, мають ризик розвитку симптомів Рейно. Ті, чия робота передбачає використання вібраційних інструментів, таких як відбійний молоток, також зазнають ризику.

Зап’ястково-тунельний синдром: Цей стан чинить тиск на нерви, що рухаються до кисті, і підвищує сприйнятливість до симптомів Рейно.

Ліки: Препарати, які можуть викликати Рейно, включають бета-адреноблокатори, ліки від мігрені, що містять ерготамін або суматриптан, препарати від СДУГ, деякі хіміотерапевтичні препарати та деякі безрецептурні засоби від застуди.

Вплив певних речовин: Куріння звужує судини і є можливою причиною захворювання Рейно. Інші хімічні речовини, такі як вінілхлорид, також можуть зіграти свою роль.

Травми: Рейно може початися після травм, таких як обмороження, перелом зап’ястя або місцева операція.

Рейно, як правило, впливає на жінок більше, ніж на чоловіків. Первинний Рейно зазвичай починається у віці від 15 до 25 років, а вторинний Рейно від 35 до 40 років.

Схоже, захворювання протікає у сім’ях. Людина, яка є родичем першого ступеня з Рейно, швидше за все розвине її.

Можливі шляхи хвороби Рейно

Точні шляхи розвитку хвороби Рейно невідомі, але вона, ймовірно, є результатом поєднання факторів, і поєднання факторів, ймовірно, відрізняється у окремих людей.

Судинні медіатори

Оксид азоту є сильним судинорозширювальним засобом. Це було виявлено у людей із вторинною хворобою Рейно, але рідше у тих з первинною хворобою Рейно.

Ендотелін-1 є потужним судинозвужувальним засобом. Встановлено, що у людей із первинною структурою Рейно високий рівень цього білка.

Серотонін, нейромедіатор, був виявлений у високих концентраціях у людей із хворобою Рейно

Інші можливості

Активація тромбоцитів виявляється вищим у людей з Рейно. Тромбоцити - це компоненти крові, які злипаються, щоб запобігти кровотечі.

Фібриноліз є природною реакцією, яка відбувається в організмі для зменшення згортання. Деякі дослідження пов’язують низький рівень фібринолізу із захворюванням Рейно.

Окислювальний стрес спричинене збільшенням вільних радикалів, і воно може бути залученим у Рейно.